Cullen, valamint Turner jel kapcsolódó portális hipertenzió

Egy 34 éves férfi alkoholos cirrhosis vagy portál, magas vérnyomás, hasi puffadás, s a fájdalom a 2 hetes időtartamú. A vizsgálat Cullen jelét (periumbilical ecchymosis; a ábra), Grey-Turner jelét (ecchymosis a hasi oldalon; B ábra) és ascitest mutatta., Az akut pancreatitis működő diagnózisa ésszerűnek tűnt, mivel mind a Cullen, mind a Grey-Turner tünetei súlyos nekrotizáló pancreatitishez kapcsolódnak. A laboratóriumi vizsgálatok anémiát, normál leukocita-és vérlemezkeszámot és enyhén eltorzult véralvadási profilt mutattak, nemzetközi normalizált arányuk 1·6 volt. A szérum amiláz, lipáz és α-fetoprotein a normál határértékeken belül volt. Egy négy kvadránsos hasi csap egyenletesen véres folyadékot mutatott., A folyadék analízise 0·15×109 / L (60% neutrofil) leukocita-számot mutatott, amely nem volt összhangban fertőző okokkal, 1·4 magas szérum aszcitikus albumin gradienssel és normál adenin-deamináz értékekkel. Malignus sejteket nem észleltek, és nem észleltek organizmusokat gram-folton, Ziehl-Neelsen-folton vagy tenyészeteken. A savas gyors bacillusok PCR-je negatív volt. A mellkas radiográfiája nem volt figyelemre méltó. A tuberkulin teszt (1TU) negatív volt. A has ultrahangvizsgálata és MRI-je hepatomegáliát, ascitest és portális hypertoniát mutatott; a hasnyálmirigy normális volt a képalkotó vizsgálatok során., A felső gastrointestinalis endoszkópia II.fokú oesophagealis varices-t mutatott. A haemoperitoneum diagnózisa valószínűleg a portális hipertónia következtében fellépő intraabdominalis varices szakadása miatt történt. Cullen és Grey-Turner tüneteit a leggyakrabban pancreatitishez társuló intraabdominalis vérzéssel írták le. Ritka társulások közé tartozik a méhen kívüli terhesség, rosszindulatú betegség (máj, hasi metasztázis), perforált nyombélfekély, máj tályog, léprepedés.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük

Tovább az eszköztárra