mi csak az adminisztratív szolgáltatások (ASO)?
csak adminisztratív szolgáltatások (ASO) olyan megállapodásra utal, amelyet a vállalatok akkor használnak, amikor a munkavállalói juttatási tervet finanszírozzák, de külső eladót bérelnek annak adminisztrálására. Például egy szervezet bérelhet egy biztosítótársaságot a munkavállalói egészségügyi terv szerinti követelések értékelésére és feldolgozására, miközben fenntartja magának a követeléseknek a fizetésének felelősségét., Az ASO-megállapodás ellentétben áll egy olyan társasággal, amely munkavállalóinak egészségbiztosítást vásárol egy külső szolgáltatótól.
61%
A Henry J. Kaiser Family Foundation szerint az önfinanszírozott egészségügyi tervben részt vevő fedett munkavállalók százalékos aránya 2019-től. Ez az arány hasonló a tavalyi számhoz, amely az elmúlt 10 évben viszonylag stabil volt.
az adminisztratív szolgáltatások megértése csak a megállapodások
az ASO megállapodások gyakoriak a kanadai egészségügyi tervekben., A terv sajátosságai attól függően változnak, hogy a Társaság milyen megállapodást köt a biztosítótársaságokkal és a harmadik fél adminisztrátoraival (TPA). Az ASO-megállapodásokban a biztosító társaság kevés vagy egyáltalán nem biztosít biztosítási védelmet, ami ellentétben áll a munkáltatónak értékesített teljes biztosítási tervvel.
mint ilyen, az ASO terv egyfajta önbiztosított vagy önfinanszírozott terv. A munkáltató teljes felelősséget vállal a tervvel kapcsolatos követelésekért., Ezért az ASO-terveket használó sok munkáltató összesített stop-loss politikákat is létrehoz, amelyekben a biztosító társaság felelősséget vállal egy bizonyos szintet meghaladó követelések kifizetéséért; például 10 000 dollár biztosítottonként, díj ellenében.
Az összesített stop-loss biztosítási kötvények megvédik a munkáltatót, ha a követelések a vártnál nagyobbak. Ezek a politikák különösen ajánlottak az önfinanszírozott juttatási terveket választó vállalatok számára a pénzügyi kockázat csökkentése érdekében.,
az ASO biztosítási tervek jellemzően a rövid távú rokkantsági, egészségügyi és fogászati ellátásokra terjednek ki. Alkalmanként kiterjednek a nagyobb munkáltatók hosszú távú fogyatékosságára. ASO szolgáltatások egyre népszerűbb, mint sok munkáltató, különösen nagyobb is, vizsgálja meg a lehetséges pénzügyi előnyöket, hogy ez a fajta terv nyújthat. Az ASO lehetővé teheti a munkáltató számára, hogy nagyobb mértékben ellenőrizze a juttatási költségeket a szervezet igényeinek kielégítése érdekében. Az ASO-megállapodások azonban nem minden vállalat számára alkalmasak, és bizonyos kockázatokkal járnak.,
Key Takeaways
- az ASO-alapú, önfinanszírozott juttatási tervek gyakoriak a nagyvállalatok körében, mivel a költséges követelések kockázatát nagyszámú munkavállalóra és eltartottra terjeszthetik.
- mivel az ASO-val rendelkező munkáltatók teljes felelősséget vállalnak a tervvel kapcsolatos követelésekért, sokan stop-loss megállapodásokat is létrehoznak.
- az ASOs-t olyan nagyobb vállalatok számára tervezték, amelyek inkább kiszervezik a bérszámfejtést, a munkavállalók kompenzációját, az egészségügyi ellátásokat és az emberi erőforrások funkcióit, de saját egészségügyi tervüket is finanszírozni akarják.,
az ASOs
megfontolásainak mérlegelése a teljes mértékben biztosított tervek költségei attól függnek, hogy a biztosító értékelte-e az adott évre várt követeléseket. Az ASO esetében azonban az éves finanszírozási szintek tényleges fizetett követeléseken alapulnak. Ha a vártnál kevesebb követelés érkezik, akkor a munkáltatók megtartják a többletet, és újra befektetik a tartalékokat. A munkáltatók olyan támogatható előnyöket is kínálhatnak, amelyekre a hagyományos egészségügyi tervek nem vonatkoznak.
azonban a munkáltatók felelősek lennének minden hiányért, ha a követelések meghaladják a költségvetés összegét., A katasztrofális állítások vagy a hirtelen és váratlan események különösen aggodalomra adnak okot. A munkáltatók gyakran befektetnek egy stop-loss biztosítási kötvénybe, hogy ezekben az esetekben további védelmi szintet biztosítsanak.
összességében azonban előfordulhat, hogy az ASO-megállapodás nem alkalmas életbiztosítási és kiterjesztett egészségügyi ellátásokra. Végső soron a munkáltatónak mérlegelnie kell annak kockázatát és előnyeit, hogy a különböző ASO-megállapodások milyen hatással lehetnek szervezeteikre.,