a cerebrospinális folyadék (CSF) a lateraland negyedik kamrák koroid plexusai által termelt artériás vérből,diffúzió, pinocitózis és aktív transzfer kombinált folyamatával. Kis mennyiségaz ependimális sejtek is termelnek.A CSF párnázza az agyat, és “mosogatóként” is szolgál, amely az agyi katabolizmus és a szinaptikus funkció által generált termékeket kapja. A choroid plexus álla vékony fenestrált endothelialcellákkal rendelkező kapillárisok csomói. Ezeket módosított ependimális sejtek fedik lehagymás mikrovillákkal., A choroid plexus epiteliális sejtjei szoros csomópontokkal rendelkeznek, és alkotják a vér-CSF gátat (bcsfb), amely szabályozza a víz és az oldatok mozgását a CSF-be. A choroid plexus epiteliális sejtek apikális felülete Akvaporin1 (AQP1), egy membránfehérje (vízcsatorna), amely megkönnyíti a víz mozgását a sejtmembránokon. A choroid plexus epiteliális sejtek karbonanhidrázt is tartalmaznak, amely egy hidrolitikus metalloenzim, amely részt vesz a CSF szekréciójában.A CSF teljes térfogata aa felnőtt tartomány140-270 ml. A kamrák térfogata körülbelül 25 ml., A CSF – et 0,2-0,7 ml / perc vagy 600-700 ml / nap sebességgel állítják elő. A CSF keringését segíti a thechoroid plexus pulzációja, valamint az ependimalcellák csillóinak mozgása. A CSF az arachnoidbolyhokon keresztül szívódik fel a vénás keringésbe, és jelentős mennyiségű, valószínűleg a cibriformis lemezén és a gerinccsatornán keresztül a nyaki és gerinc nyirokcsomóiba jut. Az arachnoid villi működikegyirányú szelepek a szubarachnoid tér és a theduralis sinusok között. Az abszorpció sebessége korrelála CSF nyomás., CSF viselkedik, mint egy párna, hogy protectsthe agy eredő sokkhatás, valamint támogatja a vénás orrmelléküregek (elsősorban a kiváló nyílirányú sinus, nyitás amikor a LIQUOR nyomás meghaladja a vénás nyomás). Fontos szerepet játszik a homeosztázisban isés a központi idegrendszer anyagcseréje.
az ágyéki régióból származó CSF 15-45 mg/dl fehérjét (childen-ben alacsonyabb) és 50-80 mg/dl glükózt (a vércukorszint kétharmadát) tartalmaz. A ciszternában és a kamrai CSF-ben a fehérje koncentrációja alacsonyabb. A normál CSF 0-5 mononukleáris sejtet tartalmaz., A lumbális punkciónál (LP) mért CSF-nyomás 100-180 mm H2O (8-15 mm Hg), a beteg oldalán fekszik, 200-300 mm, a beteg felül.,
 Astrocytic processes around capillary |
 Astrocytic processes around vessel |
Unlike other organs and tissues, the endothelial cells that line brain capillaries have no fenestrations or pinocytotic (transportation) vesicles and have tightand adherens junctions that almost fuse adjacent endothelial cells., Ezen túlmenően ezeknek az endothel sejteknek különböző receptoraik és ioncsatornáik vannak a lumen felé néző felületükön, mint az agy felé néző felületeken, ez egy olyan elrendezés, amely megkönnyíti a transzcelluláris szállítást. Ez az anatómia a vér-agybarrier (BBB) alapja. Az endothel sejteket kollagénekből, lamininekből és proteoglikánokból álló alagsori membrán veszi körül. Ebben az alagsori membránban egy folytonos pericytes réteg van beágyazva. Az asztrocitikus folyamatok lefedik a kapillárisokat., A tér között, a kapilláris pince membrán tartalmaz néhány perivascular makrofágok, valamint a ritka, limfociták, hogy a határokon a BBB (áthaladó endothel sejtek inkább, mint azok között), valamint a felmérés ezt a helyet. Ugyanezek a sejtek vannak jelen a perivaszkuláris (Virchow-Robin) térben (lásd alább). Az agy endothel sejtjei nem fejeznek ki leukocita adhéziós molekulákat (LAMs) luminális felületükön, ami korlátozza a leukociták bejutását az agyszövetbe., Nem beteg állapotokban az agy interstitialis térében nem találhatók immunsejtek vagy molekulák, ami “immun kiváltságos” állapotot eredményez. A fejlesztés során az asztrociták indukálják az agy endothel sejtjeit ebben a speciális szivárgásmentes módon.
a BBB elválasztja a plazmát a központi idegrendszer interstitialis terétől, és kulcsfontosságú a központi idegrendszer homeosztázisának fenntartásához. Szabályozza a molekulák, köztük az ionok és a víz forgalmát az agyban és azon kívül, és fontos szerepet játszik az agy tápanyag-ellátásában, valamint a hulladéktól és a mérgező termékektől való megszabadulásban., Az a képesség, hogy ki bizonyos anyagok agy intersticiális térben van, hogy ne csak a vaszkuláris anatómia, hanem a lipid oldhatóság, szelektív transcellular szállítás endothel sejtek. A lipofil vegyületek könnyebben keresztezik a BBB-t, mint a hidrofil vegyületek, a kis lipofil molekulák, például az O2 és a CO2 szabadon diffundálnak. A hidrofil anyagok csak az endothel sejteken keresztül juthatnak át az agyi kapillárisokon, nem pedig közöttük., Néhány hidrofil molekulák, beleértve a glükóz, aminosavak, adja meg az endothel sejtek segítségével szállítók, valamint a nagyobb molekulák, beleértve a fehérjék, írja be keresztül-receptor-mediált endocytosis valamint kilépés mentén az ellenkező felület exocitózis. A GLUT1 a glükóz transzporter. Az ATP-kötő kazetta (ABC) transzporterek fontos szerepet játszanak a lipofil anyagok és a toxikus metabolitok efflux-tartalmának szállításában. A BBB megvédi az agyat a mérgező anyagoktól, de gátolja a gyógyszerek bejutását is., A keringő leukociták az endothel sejteken keresztül jutnak be az agyba, nem pedig közöttük. Az asztrociták az agykapillárisok szinte teljes felületét lefedik; az érrendszer és a neuronok között helyezkednek el, így összekapcsolják a neuronális aktivitást a BBB-funkcióval. A hipertóniás ingerek és vegyi anyagok, köztük a glutamát és bizonyos citokinek megnyithatják a BBB-t. Az asztrocitikus folyamatok kifejezik az Aquaporin 4-et, egy másik vízcsatornát, amely megkönnyíti a víz szállítását.,
a különböző betegségek, beleértve a stroke, trauma, központi idegrendszeri fertőzések, demielinatív betegségek, anyagcserezavarok, degeneratív betegségek, és rosszindulatú agydaganatok társított BBB diszfunkció. A BBB diszfunkció gyakori végeredménye sok ilyen rendellenességben a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, ami vasogenicedemához vezet. Például a véredények inglioblastom és más rosszindulatú agydaganatok nem rendelkeznektág csomópontokat, magyarázva a folyadék szivárgását ésagyi ödéma, amely kíséri ezeket a daganatokat., A fertőző és gyulladásos folyamatok során keletkező citokineket a keringő leukociták transzmigrációja és még a szűk keresztmetszetek is fellazulhatnak, ezáltal elősegítve a gyulladásos sejtek migrációját az agyba.HIE megzavarja a BBB-t. A finomabb BBB diszfunkció az aß csökkent glükózszállítását és felhalmozódását eredményezheti.
Glia limitans
az agy interstitialis terét elválasztja a kamrai CSF-től az ependymalis bélés és a subarachnoid CSF-től a glia limitans.,A glia limitans egy vastag réteg interdigitatingastrocytic folyamatok egy overlying basementmembrane. Ez a réteg lezárja a CNSand felületét az agyszövetbe a perivaszkular tér mentén (lásd alább). Külső része a pia anyag, egy vékony réteg kötőszöveti sejtek kicsia kollagén mennyisége. Az ependimális gát a BBB-nél nagyobb áteresztő képességgel rendelkezik.
a fő agyi artériák és vénák áthaladnak a subarachnoidális térben és behatolnak az agyba, ahol kisebb erekbe és végül kapillárisokba elágaznak., A kapillárisok érintkeznekaz asztrocitikus folyamatokkal. A kapillárisoknál nagyobb hajókel vannak választva a környező agyszövetbőlegy tér (a Perivascularor Virchow-Robin tér), amely a szubarachnoid tér kiterjesztése. A perivaszkuláris tér a “glimfatikus” rendszer egyik alkotóeleme, amely elősegíti a molekulák cseréjét a CSF és az agy interstitialis folyadéka (ISF) között. A CSF az agyszövetbe áramlik, az ISF pedig az agyszövetből a CSF-be áramlik a perivaszkuláris terek mentén. A glymphatikus rendszer segít megszabadulni a hulladéktermékek agyától., Az ilyen termékeket az arachnoid villin keresztül szűrjük, majd a vénás keringés eltávolítja. Ezenkívül az utóbbi években nyilvánvalóvá vált, hogy van egy nyirokrendszer, amely szorosan kapcsolódik a duralis sinusokhoz. Ez a rendszer fontos lehet a hulladéktermékek tisztításához és az immunfelügyelethez is.
perivascularis tér
ennek a perivascularis térnek a külső felületét (PVS) a glia-limitánok alkotják.A belső felület az érrendszeri alagsori membrán.A posztkapilláris vénákat PVS is körülveszi., A POSTCAPILLARYVENULES-t körülvevő PVS a leukocytesint az agyba való bejutásának portálja normál állapotban és gyulladás közben.A keringő monociták és lymphocyták általában átjutnak a PV-kbe és bejutnak a PV-kbe. A gyulladás során, mint például az MS, ez a bejegyzés növekszikmert a leukocita kölcsönhatások gyulladt endothelialis sejtekkel. Ezenkívül a leukociták behatolnak a glialimitánokba, és belépnek a központi idegrendszerbe. Ez utóbbi mozdulatot a makrofágok által előállított mátrix metalloproteinázok (MMPs) segítik elő, amelyek lazítják a glia-határértékeket.