A bronchoalveoláris (BAL) lehetővé teszi számunkra, hogy mélyen a ló tüdeje meghatározni, ha a gyulladás, s ha igen, mi a gyulladás néz ki. A BAL – t néha tüdőmosásnak nevezik, mert szó szerint a legkisebb légutakat és alveolusokat (apró tüdőzsákokat, ahol oxigént cserélnek) steril sóoldattal mossuk. Amikor szívjuk vissza a folyadékot, kihozzuk a tüdőből a sejteket és a nyálkahártyát, majd citológiát készítünk a folyadékról (egy csúszda, amelyet mikroszkóp alatt megnézhetünk)., A BAL vakon elvégezhető a területen egy speciális szilikon csővel, amelyet Bivona BAL csőnek neveznek. Ez egy nagyon hasznos technika, amely praktikus az ambuláns állatorvosok számára. A Cummings – nél inkább teljes bronchoszkópiát végzünk. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk az összes légutakat, amikor megkapjuk a BAL-t, és lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a felső légutakat annak meghatározására, hogy vannak-e olyan rendellenességek, amelyek hozzájárulhatnak a ló köhögéséhez vagy az orr kisüléséhez az IAD mellett.,
az ügyfelek és az arra hivatkozó állatorvosok néha megkérdezik tőlünk, hogy miért nem csak egy légcső-aspirátumot végzünk egy szokásos endoszkóppal, ami egy nagyon egyszerű eljárás, és nem igényel speciális felszerelést. A válasz az, hogy ez a módszer a sejteket a légcső vége felé a “légcső pocsolyának” nevezzük, és több tanulmány kimutatta, hogy amit a légcső pocsolyában látunk, nem tükrözi azt, amit a BAL-ban látunk., Egyszerűen, a két módszer nem egyenértékű, és a légcső aspirátum rosszabb, mint a BAL, ha tudni akarjuk, mi folyik a kis légutakban, ami az, amit érdekel a IAD lovak.
BAL Technique
a bronchoalveoláris mosást leginkább olyan esetekben alkalmazzák, amikor azt gyanítjuk, hogy a keresett betegség diffúz, és amikor nem tervezzük a folyadék tenyésztését. Leggyakrabban gyanított IAD vagy heaves esetén használják, de hasznos lehet például interstitialis tüdőgyulladásban, gombás tüdőgyulladásban vagy szilikózisban is.,
az állatorvos a bal elvégzése előtt sztetoszkóppal hallgatja a ló szívét. Bár a BAL gyakori és biztonságos, Mi inkább nem végezzük el a lovat szívritmuszavarral vagy nagyon magas légzési sebességgel. Az állatorvos is figyelmezteti Önt, hogy a ló valószínűleg sokat köhög az eljárás során, és bár ez hangzik riasztó, meg kell várni. Elvégzése előtt a BAL, az állatorvos erősen nyugtató a ló., Számos oka van annak, hogy a nehéz szedáció elengedhetetlen: először is tisztában vagyunk azzal, hogy amikor az emberek BAL-t tapasztalnak, nem érzik fájdalmat, de pánikról számolnak be. Azt akarjuk, hogy megállapodott a lovat tartani, úgy érzem magam, mint bármely kellemetlen érzés; másodszor, ki kell a csövet, hogy bemegy a ló légcső, nem pedig a nyelőcsőbe, ezért van, hogy nyúlik a fejem, valamint hogy ösztönözzék a lovat, hogy elhagyják a légutak nyitva; végül pedig, szeretnénk, hogy képes legyen ék a cső, vagy endoszkóp szilárdan az alsó légutak, hogy valós képet a sejtek ezen a területen., Úgy fog kinézni, mintha az állatorvos használ egy csomó steril folyadék, hogy mossa a tüdőt – és ez egy csomó. Fél liter steril folyadékot használunk a BAL-hoz. A ló tüdeje azonban hatalmas, és minden olyan folyadék, amely nem szívódik vissza, gyorsan felszívódik a tüdőben lévő nagy vénák által, így nincs veszélye annak, hogy megfullad a ló, mivel az ügyfelek néha félnek. Nagy, standard mennyiségű folyadék felhasználásával gondoskodunk arról, hogy megismételhető eredményeket kapjunk, amelyek összehasonlíthatók az ismert szabványokkal – ez kritikus a helyes diagnózis szempontjából., Miután az állatorvos cseppentve és szoptatott vissza a teljes 500mls folyadék, akkor helyezze azt a jégre, hogy a sejtek boldog, amíg azok vissza a klinikára, ahol diák lehet tenni, vagy a folyadék lehet küldeni a laboratóriumba elemzésre.
BALDOLOG
általában az alsó légutakban kevés a nyálka, valamint alveoláris makrofágok, limfociták és kevés neutrofil, hízósejtek és eozinofil.,
az alveoláris makrofágok a legtöbb emlős, köztük az emberek légutainak domináns sejtjei, de csak a lovak teljes sejtpopulációjának körülbelül 60% – át teszik ki; a limfociták a többi nehéz hitters, amelyek a tüdőben a teljes sejtpopuláció mintegy 40% – át teszik ki. A normál lovaknál a neutrofilek kevesebb mint 5% – a, a hízósejtek kevesebb mint 2% – A és az eozinofilek kevesebb mint 0,5% – a. Beszéljünk egy percet arról, hogy mit csinálnak ezek a sejtek.
az alveoláris makrofágokra gondolunk, mint a tüdő normál sejtjeire., Az alveoláris makrofágok a veleszületett immunrendszer részét képező “tiszta” sejtek. Felismerik azokat a részecskéket, amelyek nem tartoznak a tüdőbe, és megszabadulnak azoktól a részecskéktől, beleértve a baktériumokat is, mielőtt kárt okozhatnak. A kép itt
A spore egy a sok gombák, amelyek még a legjobb szénát
látod egyik legrosszabb elkövetők a lovak tüdő – egy spore egy a sok gombák, amelyek még a legjobb szénát., Ez nem fertőzés, hanem inkább olyan idegen test, amelyre a ló tüdeje gyulladásos választ mutat. A limfociták ritkák a legtöbb faj alsó tüdejében, kivéve a lovakat. Fontos szerepet játszanak az immunrendszer működésében, de fontos szerepet játszanak az adaptív immunrendszerben, amelyet a szervezet bizonyos kórokozók felismerésére használ, és úgynevezett “memória”. A neutrofilek ritkán fordulnak elő bármely faj egészséges tüdejében, de szaporodnak a nehéz/RAO lovakban, valamint súlyosabb vagy krónikus IAD-ban is.,
Festés lila granulátum hízósejtek társuló légúti allergia
hízósejtek fontos az allergiás betegségek, s bár a festés jellemzők túl esztétikus, a gyönyörűen festés lila granulátum ezeket a dolgokat, mert sok a kapcsolódó tünetek, légúti allergia, beleértve a bronchospasmus köhögés. Az eozinofilek ritkák az egészséges lóban, de nyáron gyakrabban láthatók a BALF-ban, vagy olyan lovakban, amelyek bélparazitákkal rendelkeznek., Ritkábban látunk serlegsejteket, amelyek nyálkát termelnek, mind a csillogó, mind a nem csillogó hámsejteket. Az epiteliális sejteknek ritkán kell hiányozniuk a normál BALF-ben: gyakrabban látjuk őket köhögéses lovakban, vagy akik a közelmúltban vírusos légúti betegségben szenvedtek.,
Kehely sejtek, amelyek olyan nyálka mindkét csillószőrös, mind a nem-csillószőrös hámsejtek
Bár egyes laboratóriumok javaslom, erőlködés BALF, hogy távolítsa el a nyálka, a laboratóriumi inkább nem, mint mikroszkopikus elemzése a váladék önmagában is fontos lehet, hogy a diagnózis a betegség, pedig nyálka gyakran már csapdába részecskék, például pollen, penész spórákat, amely lehetővé teszi a cytologist felismerni az eredeti probléma.