az opioid terhesség alatti alkalmazásáról

Opioid Vemhesség

A 2008-2012-es, 1 3 reproduktív korú nők töltött opioid recept minden évben. Mint ilyen, az opioid terhesség alatt történő alkalmazása nem ritka. A 2019-es önjelentett adatok szerint a nők mintegy 7% – a számolt be vényköteles opioid fájdalomcsillapítókkal terhesség alatt., Ezek közül 1 az 5-ből jelentett visszaélést (vagyis az egészségügyi szolgáltatótól eltérő forrásból szerezheti be őket, vagy más okból használja őket, mint a fájdalom enyhítésére).

az opioidhasználati zavarban (lásd a rovatban a meghatározást) a terhesség alatt jelentősen megnőtt. Például az opioidhasználati zavarban szenvedő nők száma 1999 és 2014 között több mint megnégyszereződött.

A terhesség alatti expozícióból származó egészségügyi eredmények

az opioid expozíció a terhesség alatt összefüggésbe hozható néhány káros egészségügyi hatással mind az anyák, mind a csecsemők számára., Például az anyák, opioidhasználat betegség is összefüggésbe hozták az anyai death1,2; csecsemőknek, opioidhasználat zavar vagy hosszú távú opioid használat összefüggésbe hozták a szegény magzati növekedés, koraszülés, halvaszületés, konkrét születési rendellenességek, illetve újszülöttkori absztinencia-szindróma (lásd alább)3,4. A prenatális opioid expozíció hatása a gyermekekre az idő múlásával nagyrészt ismeretlen. Bizonyos esetekben—mint például az opioidhasználati rendellenesség kezelése a terhesség alatt-az opioid gyógyszerek előírt folyamatos alkalmazása meghaladja a kockázatokat., A nőknek konzultálniuk kell orvosával, mielőtt megállítanák vagy megváltoztatnák az előírt gyógyszereket.,

Újszülött Absztinencia-Szindróma (NAS)

Opioid használat, mind a gyógyszeres támogatott kezelést opiát-használat betegség, terhesség alatt vezethet újszülött absztinencia-szindróma (NAS) egy újszülött., A NAS olyan állapotok csoportja, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor az újszülöttek visszavonulnak bizonyos anyagoktól, beleértve az opioidokat is, amelyeknek születés előtt ki voltak téve. Az opioidok által az élet első 28 napján okozott megvonást néha újszülött opioid megvonási szindrómának (NOWS) is nevezik., Elvonási tünetek általában kezdődik 72 órán belül, a születés után pedig a következők lehetnek:

• Remegés (remegve)
• Ingerlékenység, beleértve a túlzott vagy magas hangú sírás
• Alvási problémák
• Hiperaktív reflexek
• Rohamok
• Ásítás, orrdugulás, vagy tüsszentés
• a Szegény szoptatás szívó
• Hányás
• Laza széklet, valamint a kiszáradás
• Fokozott verejtékezés

A jel egy újszülött előfordulhat, hogy súlyos jel lesz, attól függ, hogy a különböző tényezők., Egyes tényezők közé tartozik az anyag típusa és mennyisége az újszülött volt kitéve a születés előtt, az utolsó alkalommal, amikor egy anyag használták, hogy a baba született teljes távú vagy koraszülött, és ha az újszülött volt kitéve más anyagok (például alkohol5, dohány5,7, egyéb gyógyszerek5-8) a születés előtt.,

Születési eredmények kapcsolódó opioid vemhesség

Csecsemők kitéve opioidok terhesség alatt lehet nagyobb a valószínűsége, hogy

• született koraszülött (született mielőtt 37 hetes terhesség);
• Van szegény magzati növekedés;
• hosszabb kórházi tartózkodás után születési;
• újra kórházba került számított 30 napon belül született; meg
• születik rendellenességgel.,

az opioid terhesség alatti alkalmazásával összefüggő hosszabb távú fejlődési kimenetel

korlátozott információ áll rendelkezésre az opioidoknak prenatálisan kitett gyermekek hosszabb távú kimeneteléről, beleértve a NAS-val vagy anélkül szenvedőket is. A terhesség alatt opioidoknak kitett csecsemők nem tapasztalják a NAS jeleit,de születéskor még mindig lehetnek hosszabb távú eredmények. Egy közelmúltbeli tanulmány eredményeia külső ikon azt sugallja, hogy a NAS-ban szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel voltak fejlődési késéssel vagy beszéd-vagy nyelvkárosodással a korai gyermekkorban, mint a NAS nélküli gyermekek., Nem világos, hogy ezek a hatások kifejezetten az opioidok, más anyagkitettségek vagy más környezeti hatások miatt következnek-e be. Findingsexternal ikon az opioidoknak kitett gyermekek hosszú távú kimeneteléről a terhesség alatt következetlen. Több kutatásra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük az opioid expozícióval kapcsolatos lehetséges eredmények spektrumát a terhesség alatt.

Opioidhasználati zavar kezelése terhesség előtt, alatt és után

Ha egy nő terhes vagy terhességet tervez, az első dolog, amit meg kell tennie, hogy beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval., Az opioidhasználati rendellenesség kezelési tervének létrehozása, valamint más együtt előforduló egészségügyi állapotok, a terhesség előtt segíthet egy nőnek az egészséges terhesség esélyeinek növelésében.

az opioidok terhesség alatt történő gyors leállítása nem ajánlott, mivel súlyos következményekkel járhat, beleértve a koraszülést, a magzati szorongást vagy a vetélést. Jelenlegi klinikai ajánlásokaz opioidhasználati rendellenességben szenvedő terhes nők külső ikonja a gyógyszeres kezelés (MAT), nem pedig a felügyelt visszavonás, a jobb eredmények nagyobb valószínűsége és a relapszus kockázatának csökkenése miatt.,

fontos felismerni, hogy a NAS egy várható állapot, amely követheti a MAT expozíciót. Az újszülöttkori absztinencia szindrómával kapcsolatos aggodalom önmagában nem akadályozhatja meg az egészségügyi szolgáltatókat a szőnyeg felírásától. A gyermekgyógyászati csoporttal való szoros együttműködés segíthet annak biztosításában, hogy a terhesség alatt opioidokat használó nőknél született csecsemőket figyelemmel kísérjék a NAS-ra, és megfelelő kezelést kapjanak, valamint kapcsolódjanak a szükséges szolgáltatásokhoz.,

az opioidhasználati zavar kezelésében a nők támogatása kritikus fontosságú a szülés utáni időszakban-a kiigazítások és a megnövekedett stresszorok idején -, ami növelheti a relapszus és a túladagolási események kockázatát. Az adatok azt sugallják, hogy egyes opioidhasználati rendellenességben szenvedő nőket nem diagnosztizálnak a szülésig vagy a szülés utáni időszakig. Fontos az egészségügyi ellátáshoz való folyamatos hozzáférés, valamint az anyaghasználati rendellenességek és egyéb együtt előforduló állapotok gondozásához való kapcsolódás. Nők opioid használat zavar a terhesség alatt kell folytatni MAT előírt a szülés utáni időszakban., Tudjon meg többet az opioidhasználati rendellenesség kezeléséről a nők számára a terhesség előtt, alatt vagy után.

további forrásokért látogasson el a CDC opioid weboldalaira:

• Rx Awareness Treatment and Recovery
• Opioid Basics
• terhesség és Opioid fájdalomcsillapítók (angol pdf ikon])

további információért

a terhesség alatt alkalmazott speciális opioid gyógyszerek kockázatairól, olvassa el a MotherToBaby fact sheetsexternal ikonját. A MotherToBaby szakértői telefonon vagy online csevegéssel is elérhetők, hogy angolul vagy spanyolul válaszoljanak a kérdésekre., Az ingyenes és bizalmas szolgáltatás hétfőtől péntekig, helyi idő szerint reggel 8 és délután 5 között érhető el. Ahhoz, hogy elérje MotherToBaby,

• hívja 1-866-626-6847
• Chat live online keresztül MotherToBaby websiteexternal icon
• küldj egy e-mailt a MotherToBaby websiteexternal icon

keresse meg a kezelés

• keresse meg az Egészségügyi Központ a kábítószerrel való visszaélés Servicesexternal icon
• Findtreatment.,govexternal icon
• Locator for physicians providing buprenorphine for opioid use disorderexternal icon
• Locator for programs providing methadone for opioid use disorderexternal icon