Az injekciók és infúziók továbbra is összekeverik a kódolókat

E-mail
nyomtatás

RSS

JustCoding hírek: járóbeteg, június 13, 2012

szeretne ilyen cikkeket kapni a postaládájába? Feliratkozás JustCoding hírek: járóbeteg!

fontolja meg ezt a forgatókönyvet: az orvos három órás hidratációt, valamint egy órás terápiás antibiotikum infúziót rendel a beteg számára. A nővér 10 órakor dokumentálja a hidratálás kezdési idejét, az antibiotikum kezdési idejét pedig 11 órakor, egyik szolgáltató sem dokumentálja a megállási időt. Mit jelentsenek a kódolók?,

megállási idő nélkül a kódolók nem tudnak sokat jelenteni. A start-stop idők hiánya az egyik leggyakoribb kihívás, amellyel a kódolók szembesülnek az injekciók és infúziók bejelentésekor – mondja Denise Williams, RN, CPC-H, az egészségügyi bevételek biztosításának Associates, Inc.bevételi integritási szolgáltatásainak alelnöke., az ültetvényen, Fla.
“Mert CPT® iránymutatás megadása infúzió mennyisége alapján részt, anélkül, hogy adott időn belül dokumentáció infúziók, nehéz meghatározni, hogy a jelentés az infúzió infúzióban vagy vénásan,” Williams szerint.,
Ha a szolgáltató a gyógyszert IV-ként adja meg, akkor a Szolgáltatónak azt is meg kell határoznia, hogy push-e vagy dokumentálja-e a start-stop időkeretet. Ellenkező esetben a kódolónak nincs egyértelmű dokumentációja az adminisztrációval kapcsolatban.
a kódolók nem kódolhatnak az orvosi rendelvényből egyedül—Azt is ellenőrizniük kell, hogy a szolgáltatást egyáltalán elvégezték-e, és ha igen, teljes egészében végrehajtották-e-mondta Jugna Shah, az MPH elnöke, a washingtoni Nimitt Consulting elnöke., Ez azt jelenti, hogy a megállási idők dokumentálása nélkül a kódolók nem feltételezhetik, hogy az infúziók megtörténtek, vagy hogy egy bizonyos ideig futottak.
a fenti forgatókönyv szerint, annak ellenére, hogy az orvos három órás hidratálást és egy órás terápiás infúziót rendelt el, a kódolók egyáltalán nem tudják kódolni a szolgáltatásokat, mert nincs megállási idő dokumentálva.
tekintse át a hierarchiát
a CPT irányelvek tartalmazzák az injekciók és infúziók kódolásának hierarchiáját. Ha a kódolók nem ismerik, vagy nem követik, akkor véletlenül a szolgáltatások túlcsordulása vagy alulkódolása lehet-mondja Shah.,
“amit leggyakrabban olyan helyzetekben találunk, amikor valaki küzd ezeknek a szolgáltatásoknak a jelentésével, az az, hogy nincs szilárd megértése a hierarchiáról, és lehet, hogy nem ismeri a FI/MAC speciális utasításait a kábítószer-adminisztrációs szolgáltatások jelentéséről” – mondja Williams.
A kemoterápiás szolgáltatások elsődlegesek, és azokat a terápiás, profilaktikus vagy diagnosztikai szolgáltatásokkal együtt alkalmazva kell kiindulópontként kiválasztani-mondja Shah. Ne feledje, hogy a hierarchia minden IV-es befecskendezési és infúziós szolgáltatásra vonatkozik., A legtöbb esetben ezeket a szolgáltatásokat a hidratálás előtti kezdeti szolgáltatásként választanák ki, ha a hidratációt ugyanazon találkozás során nyújtják, mint egy másik IV injekció vagy infúziós szolgáltatás (két különálló IV hely kivételével). A kódolóknak emlékezniük kell arra is, hogy a szolgáltatás kézbesítésének sorrendje nem határozza meg, mi a kezdeti. Még akkor is, ha a beteg először hidratálást kap, majd terápiás infúziót, majd végül kemoterápiát, a kemoterápiát a hierarchia szerinti kezdeti szolgáltatásként jelentik.,
” Ha a hierarchiára utalsz,” Shah azt mondja: “soha nem fogsz rosszul menni, és látni fogod, hogy miért rendben van egy olyan szolgáltatás bejelentése, amelyet a nap utolsó napján adtak kezdeti szolgáltatásként, összehasonlítva az első dologgal, amit a látogatás során tettek.”
a hierarchia nem vonatkozik az orvos jelentésére, sem a szubkután vagy intramuszkuláris injekciókra nem vonatkozik ” – mondja Shah.
válassza ki a kezdeti szolgáltatást
általában a kódolók látogatásonként csak egy kezdeti szolgáltatást jelentenek, kivéve, ha a betegnek egynél több hozzáférési helye van-mondja Shah., Tehát, ha a beteg folyadékpótlást kap IV tolja, terápiás infúziók, vagy kemoterápia, hidratáció lehet jelenteni, de nem, mint egy kezdeti szolgáltatás, kivéve, ha egy külön IV vonal indult érte. Ne feledje továbbá, hogy a folyadékpótlás, amely egy másik infúziós szolgáltatással egyidejűleg történik, nem jelenthető CPT szabályok szerint. A hidratálást általában csak akkor jelentik kezdeti szolgáltatásként, ha nincs más gyógyszeradagolási szolgáltatás, vagy ha nem intravénás injekcióval és infúziós gyógyszeradagolási szolgáltatásokkal látják el.,
a IV. infúziós és injekciós kódok minden kategóriája egy kódot jelöl az első kezelésként.
A kódolóknak emlékezniük kell arra, hogy a szolgáltatás kézbesítésének sorrendje nem határozza meg, hogy mi tekinthető a kezdeti vs.későbbi szolgáltatásoknak. Ha egy beteg hidratációt kap, majd terápiás infúziót, majd kemoterápiát, a kódolóknak mindig először jelenteniük kell a kemoterápiát-mondja Shah.
általában a kódolók látogatásonként csak egy kezdeti szolgáltatást jelentenek, kivéve, ha a betegnek egynél több hozzáférési helye van-tette hozzá Shah.,
későbbi és egymást követő infúziók kódja
a későbbi és egymást követő infúziók kódjai kiegészítő kódok. Gondolj ezekre az infúziókra egymás után, vagy egy infúzióra, amely a kezdeti gyógyszer előtt vagy után jön, Shah javasolja.
a szekvenciális infúziók egy új gyógyszer vagy anyag beadását jelzik. Kódolók jelenthetik ezeket a kódokat egyszer egy találkozás ugyanazon infusate, Shah mondja.
a kódolók szekvenciális infúziós kódokat jelenthetnek további különböző gyógyszerek esetében., De ha ugyanazt a gyógyszert többször adják be, akkor használja a 96366-ot, a szekvenciális terápiás infúzióhoz kapcsolódó további órakódot., A további óra kód 96366 már a jelentés több szolgáltatások, beleértve a következőket:

További órában, a kezdeti szolgáltatás infúzió
További óra egy szekvenciális infúzió, ami azt jelenti, hogy további órával az infúzió egy új gyógyszer
További infúziókat ugyanaz az anyag, vagy gyógyszer

Programozóknak jelentheti 96366 (intravénás infúzió, terápia, megelőzés, vagy a diagnózis; minden további óra) további óra az első infúzió., Egy új gyógyszer szekvenciális infúziójához a kódolóknak 96367-et kell jelenteniük (intravénás infúzió, terápia, profilaxis vagy diagnózis; további szekvenciális infúzió, legfeljebb egy óra).
fontolja meg ezt a forgatókönyvet: a beteg három órán keresztül a antibiotikumot kap. A kódolóknak be kell jelenteniük egy kódot a kezdeti órára, majd 96366×2-t a fennmaradó további két órára-mondja Shah.
ugyanakkor egy másik beteg két különböző gyógyszert (a antibiotikumot és B antibiotikumot) kaphat ugyanazon látogatás során., Ebben az esetben a kódolóknak jelenteniük kell a 96365 antibiotikum kezdeti infúzióját, és a 96366-ot az infúzió további óráiban kell alkalmazniuk.
Az antibiotikum B, kódolók használni 96367, ha ez a második infúzió két órán át tartott, majd a további órákban szekvenciális infúzió lenne felvette a 96366 is. De ha az orvos három különálló, egyórás a antibiotikumot rendelt, és a Szolgáltató külön indítási és leállítási idővel adta és dokumentálta őket,akkor a 96365-öt az első és a 96366-ot ugyanazon gyógyszer második és harmadik infúziójára használják.,
Kódolók tud jelentés kódokat tartalmaz a későbbi/szekvenciális a leírásokat, még akkor is, ha azok a kódok, vagy az első szolgáltatás egy csoport szolgáltatások (pl. első vénásan követő kezdeti egy órás infúzió felhasználásával kell bejelenteni a későbbi IV. nyomja kód), Shah szerint.
” itt mondtuk, hogy a rend nem számít. Követnie kell a hierarchiát” – mondja.
egyidejű infúziók jelentése
a későbbi infúziókkal ellentétben, amelyek a kezdeti infúzió után futnak, az egyidejű infúziók egy másik infúzióval egyidejűleg futnak., Az egyidejű infúziók kódjai olyan kiegészítő kódok, amelyek egyszerre több infúziót jelölnek ugyanazon a vonalon, mondja Shah.a
CPT nem tartalmazza a kemoterápia egyidejű alkalmazására vonatkozó kódot. Ha egy beteg egyidejűleg kemoterápiás infúziót kap, a kódolóknak jelenteniük kell a 96549-es, nem jegyzett kemoterápiás adagolási kódot.
Az egy zsákban összekevert anyagokat egy infúziónak tekintik—nem egyidejűleg-mondja Shah. Ezenkívül a CPT nem tartalmaz párhuzamos hidratációs kódokat, a létesítmények pedig nem kapnak külön fizetést az egyidejű hidratációért.,
a kódolók hozzárendelhetik az egyidejű kódot, ha a beteg kemoterápiát és terápiás infúziót kap egyidejűleg ugyanabba a sorba. Azt is jelenthetik, ha a beteg két különböző nem kemoterápiás gyógyszert kap-mondja Shah.
döntse el, hogy mit kódoljon
a kódolók létrehozhatnak egy döntési fát, amely segít nekik meghatározni, hogy milyen szolgáltatásokat kell kódolni és milyen sorrendben kell jelenteni ezeket a szolgáltatásokat.
kezdje annak meghatározásával, hogy a beteg kapott-e kemoterápiás infúziót a látogatás során. Ha igen, először írja be a kemoterápiát.
másodszor, nézze meg az alkalmazás módját., Intravénás infúzió, intravénás injekció, szubkután / intramuszkuláris vagy kombináció? Ez azért fontos, mert a kódok kiválasztását is vezérli-mondja Shah.
ezután határozza meg az egyes infúziók időtartamát. Kevesebb volt, mint 15 perc, több mint 15 perc, egy óra vagy több mint egy óra? Az idő kritikus ahhoz, hogy az infúziós szolgáltatásokat helyesen lehessen kódolni-mondja Shah. “Hogyan juthatunk el további órákig, ha nem tudjuk, mennyi ideig tartott a szolgáltatás? Tehát ez nagyon fontos az idő-és idődokumentáció szempontjából.,”
javítsa az injekciós és infúziós kódolást
A kódolóknak évente újra kell olvasniuk a CPT kézikönyvben szereplő utasításokat-mondja Williams. Bár a CPT 2012-ben nem változtatta meg az injekciós és infúziós szolgáltatások kódjait, jelentősen felülvizsgált néhány iránymutatást.
a legjelentősebb változások a kódokhoz kapcsolódó utasításokban és zárójelekben következnek be., A CPT új nyelvet adott a 96366-ra vonatkozóan (intravénás infúzió, terápia, profilaxis vagy diagnózis; minden további óra), amely arra utasítja a kódolókat, hogy használják ezt a kódot “ugyanazon gyógyszer/anyag minden második és későbbi infúziójára.”
“ennek pozitív része az, hogy párhuzamosan működik a 96367 CPT kód frissített meghatározásával, amely most egy új gyógyszer szekvenciális infúzióját határozza meg” – mondja Williams.
a bevezető utasítások jobban meghatározzák, hogyan kell jelenteni egy olyan forgatókönyvet, amelyben a gyógyszert push injekcióként, valamint infúzióként adják be., Az utasítások most kifejezetten kimondják, hogy mindkettőt be lehet jelenteni.
A kódolóknak az infúziót a megfelelő időalapú kóddal (infúzió vs.push) és a CPT 96376 kóddal kell jelenteniük a IV push-hoz (ugyanazon gyógyszer későbbi megnyomása). “Sok iteráció és vélemény volt arról, hogy ezt hogyan kell jelenteni a múltban, így a konkrét utasítások hasznosak” – mondja Williams.
ezenkívül a kódolóknak el kell olvasniuk az OPPS update transmittals-t annak meghatározására, hogy a CMS megváltoztatta-e az útmutatást., Mindig jó ötlet, hogy újra ezt a témát mindenki részt vesz a szolgáltatások nyújtásában/dokumentálásában, hogy megértsék, mi változott-mondja Williams. “A tudás és a megértés a kulcsa annak, hogy a bevételek integritásának biztosítása és fenntartása érdekében megfelelően dokumentáljuk, kódoljuk, számlázzuk és jelentsük a szolgáltatásokat.”
a start-és megállási idők dokumentációjának javítása nem lehet ellentétes folyamat ” – mondja Williams. Az osztályok közötti kommunikációs vonalak megnyitása biztosítja, hogy mindenki megértse, miért van szükség a pontos és teljes dokumentációra.,
“teljes és pontos dokumentációról van szó, hogy tükrözze a nyújtott szolgáltatások részleteit” – mondja Williams. “A teljes és pontos dokumentációnak van egy olyan minőségi gondozási hatása is, amely néha elvész a” dokumentum it so I can bill it ” vitában.”
A szerkesztő megjegyzése: Ez a cikk eredetileg az APCs-ről szóló tájékoztatók júniusi számában jelent meg. Küldje el kérdéseit a vezető szerkesztő Michelle A. Leppert, CPC-A, nál nél [email protected].