háttér. Nem volt átfogó tanulmány a dél-afrikai (SA) közszférában az emlőrák pénzügyi terheinek meghatározásáról.
célok. Az ápolási epizódonként kemoterápiával történő emlőrákos kezelés költségeinek meghatározására szolgáló módszer kidolgozása, valamint a Groote Schuur Hospital (GSH), az SA kormányzati kórházában a kemoterápiával kapcsolatos kapcsolódó költségek számszerűsítése., Ezek a költségek magukban foglalták a kemoterápiából eredő nemkívánatos események kezelésével kapcsolatos költségeket.
módszerek. 2013 és 2015 között visszamenőleges betegszintű adatokat gyűjtöttek 200 betegről elektronikus adatbázisokból és beteg mappákból. A közvetlen orvosi költségeket az egészségügyi finanszírozó szempontjából határozták meg. Az összegyűjtött információkat a következő költségkomponensekbe sorolták: kemoterápiás gyógyszerek, támogató gyógyszerek, kemoterápia alkalmazása, laboratóriumi vizsgálatok, radiológiai vizsgálatok és képalkotás, orvosi konzultációk és nemkívánatos események., Idő-és mozgásvizsgálatokat végeztek egy sor új betegen, és a kapott adatokat 200 beteg vizsgálati mintájára használták fel. A fenti költségeket az ellátás epizódonként a kemoterápia költségeinek meghatározására használták fel. Az ápolás epizódját úgy határozták meg, mint a kemoterápia megkezdése előtt 2 hónappal (kemoterápia előtti fázis), a kemoterápia alatt (kezelési fázis) és a kemoterápia utolsó ciklusának beadását követő 6 hónapig (követési fázis) biztosított ellátást.
eredmények., Kidolgoztak egy módszert az emlőrák episode-of-care költségeinek meghatározására a GSH-nál. 200 beteg esetében a GSH-ban az emlőrák kezelésének teljes közvetlen orvosi költsége ZAR3 154 877 volt, az egy betegre jutó átlagos ápolási költség pedig ZAR15 774 volt. A különböző kezelési módokból eredő nemkívánatos események kezelésének átlagos költsége betegenként ZAR13 133 volt. Megállapítást nyert, hogy a betegek nemkívánatos eseményekkel való kezelésének költsége 1,8-szor magasabb volt, mint a nemkívánatos események nélküli beteg kezelésének költsége. A betegek közül 86.,5% – uk sikeresen teljesítette az előírt kemoterápiás kezelési ciklusait, és ezeknek a betegeknek az átlagos kezelési költsége 1,3-szor nagyobb volt, mint azoknak a betegeknek az átlagos költsége, akik nem tudták befejezni a kezelést, a kapott kezelési ciklusok száma alapján.
következtetés. Kidolgoztak egy átfogó módszert az emlőrák kezelésével kapcsolatos költségek meghatározására az ellátás epizódonként, és a költségeket a GSH-ban számszerűsítették a kórházban alkalmazott kezelési protokoll szerint.