Ez az információ magyarázza az állkapocs (ONJ) osteonecrosisát (os-tee-oh-neh-kroh-SIS), és válaszol néhány gyakran feltett kérdésre.
mi az az ONJ?
ONJ az, amikor az állkapocsban lévő csontsejtek lebomlanak vagy meghalnak.
mi okozza az ONJ – t?
az ONJ bizonyos, a csontot célozó gyógyszerek ritka, de súlyos mellékhatása. Ezek a gyógyszerek biszfoszfonátok és denoszumab. Ezeket a gyógyszereket akkor lehet felírni Önnek, ha:
- myeloma multiplex vagy más rákos megbetegedések vannak.
- a csontra átterjedt rák.,
- csontritkulás vagy osteopenia. Ez a csontok gyengülése, amely törésekhez (törött csontokhoz) vezethet.
biszfoszfonátok
a biszfoszfonátok szájon át (szájon át) vagy intravénásan (vénán keresztül) adhatók., Néhány példa a biszfoszfonátokra:
- Zoledronsav (ismert Zometa® rák kezelésére és Reclast® csontritkulás kezelésére)
- pamidronát dinátrium (Aredia®)
- alendronát (Fosamax®)
- risedronát-nátrium (Actonel®)
- ibandronát-nátrium (Boniva®)
a denoszumab
a denoszumab injekciót (lövés) kell adni., A denoszumab példái a következők:
- Xgeva® rák kezelésére
- Prolia® csontritkulás kezelésére
mind a biszfoszfonátokat, mind a denoszumabot nagyobb dózisban, gyakrabban rákos betegeknek adják, mint az osteoporosisban szenvedőknek.
mik az ONJ tünetei?
az ONJ tünetei a nagyon enyhétől a súlyosig terjedhetnek. ONJ úgy néz ki, mint egy kitett csont a szájban. Fog-vagy állkapocsfájdalmat és duzzanatot okozhat az állkapocsban. A súlyos tünetek közé tartozik az állkapocscsont fertőzése.,
lehet kapni ONJ után néhány fogászati műtétek, mint a szerzés fogak kivont (eltávolított) vagy beültetett. Ha ez megtörténik, hosszú időbe telhet, amíg a fogászati műtét után gyógyul, vagy egyáltalán nem gyógyul.
mi az ONJ kezelése?
az ONJ enyhe eseteit szájmosással lehet kezelni. A súlyosabb eseteket antibiotikumokkal, helyi gélekkel (gélekkel, amelyeket közvetlenül az ínyére helyez), valamint fogászati eljárásokkal lehet kezelni.
hány ember fejlődik az ONJ-n?
csak kis számú biszfoszfonátot vagy denoszumabot szedő embernél alakul ki ONJ., Nem tudjuk, ki fogja fejleszteni, és ki nem.
tanulmányok azt mutatják, hogy a csontokat érintő rák kezelésére szedő emberek (100-ból 1-2 ember) körülbelül 1-2% – a alakul ki ONJ-ben. A kockázat sokkal alacsonyabb azoknál az embereknél, akik csontritkulás kezelésére szedik őket. Tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek kevesebb, mint 0,01% – a (10 000-ből 1-ből 100 000-ből 1), akik a csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszereket szednek, ONJ-t alakítanak ki.
mi növeli az ONJ kialakulásának kockázatát?
az ONJ kockázata annál tovább nő, minél hosszabb ideig kezelik biszfoszfonátokkal vagy denoszumabbal., Mivel azok az emberek, akik ezeket a gyógyszereket a rák kezelésére alkalmazzák, általában hosszabb ideig és nagyobb dózisban veszik be őket, mint az osteoporosisban szenvedő emberek, nagyobb az ONJ kialakulásának kockázata. Úgy tűnik, hogy a myeloma multiplexben szenvedő embereknek nagyobb az ONJ kialakulásának kockázata.
az ONJ kialakulásának fokozott kockázata is van, ha fogászati műtéteket végez ezen gyógyszerek szedése közben.
mit tehetek az ONJ kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében?
ha elkezdi szedni a biszfoszfonátokat vagy a denoszumabot, nagyon fontos, hogy a fogai és az ínyei egészségesek maradjanak., Mielőtt elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket, győződjön meg róla, hogy látogassa meg fogorvosát. Ha bármilyen nagyobb fogászati műtétre van szüksége (például implantátumokra vagy extrakciókra), akkor ezeket a gyógyszereket el kell kezdeni. A száját meg kell gyógyítani minden fogászati műtét, mielőtt elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket. Ez hónapokig is eltarthat, a műtéttől függően.
miután elkezdte szedni a biszfoszfonátokat vagy a denoszumabot, mondja el fogorvosának, hogy felkészüljenek az Ön kezelésére. Győződjön meg róla, hogy rendszeres fogászati ellenőrzéseket végez a problémák megelőzése érdekében.,
ha fogászati műtétre van szüksége, mondja el onkológusának (rákos orvos).
mit kell figyelembe vennem a biszfoszfonátok vagy denoszumab szedésének eldöntésekor?
amikor úgy dönt, hogy ezeket a gyógyszereket szedi, fontos figyelembe venni mind az ONJ kialakulásának kicsi kockázatát, mind a csontvédelem ismert előnyeit. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a csontritkulás, osteopenia vagy a csontokat gyengítő rák okozta csonttörést. Néha a törött csontok vagy a törött csontok által okozott problémák nagyon súlyosak. Életveszélyes vagy letiltható (megakadályozhatja bizonyos tevékenységek elvégzését)., Az egészségügyi szolgáltató úgy véli, hogy ezeknek a gyógyszereknek az előnyei meghaladják az ONJ kialakulásának kis kockázatát. A döntés a tiéd. Beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval.
hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:
- bármilyen fájdalma van az állkapcsában vagy annak környékén