amikor egy arteriovenosus fistula alakul ki, amely olyan fő artériát foglal magában, mint a hasi aorta, ez a perifériás ellenállás nagy csökkenéséhez vezethet. Ez a csökkent perifériás ellenállás miatt a szív növeli a szív kimenetét, hogy fenntartsa az összes szövet megfelelő véráramlását. Ennek fizikai megnyilvánulása általában egy viszonylag normális szisztolés vérnyomásból áll, amelyet csökkent diasztolés vérnyomás kísér, ami szélesebb impulzusnyomást eredményez.
a brachiális artériában a normál véráramlás 85-110 ml / perc (mL / perc)., A fistula létrehozása után a véráramlás azonnal 400-500 mL/perc, 700-1000 mL/perc 1 hónapon belül. A könyök feletti brachiocephalic fistula nagyobb áramlási sebességgel rendelkezik, mint a csuklón lévő radiocephalic fistula. Mind az artéria, mind a véna tágul és megnyúlik a nagyobb véráramlás és nyírási stressz hatására, de a véna jobban tágul, és “arterializáltá”válik. Egy vizsgálatban a cefalikus véna 2,3 mm-ről 6,3 mm átmérőre nőtt 2 hónap elteltével. Ha a véna elég nagy ahhoz, hogy lehetővé tegye a kanulációt, a fistulát “érettnek”kell tekinteni.,
az arteriovenosus fistula növelheti az előterhelést. Az AV shunts csökkenti a szív utóterhelését is. Ennek oka az, hogy a vér megkerüli az arteriolákat, ami a teljes perifériás ellenállás (TPR) csökkenését eredményezi. Az AV shunts növeli mind a szívbe visszatérő vér sebességét, mind térfogatát.