Akut NSAID-kapcsolódó transmural duodenitis kiterjedt nyombél fekély

Háttér: Egy 40 éves, korábban egészséges fehér ember bemutatta, hogy a sürgősségi osztályt az Amerikai University of Bejrút Egészségügyi Központ, Bejrút, Libanon, súlyos felhasi fájdalom 36 óra időtartamú. A fájdalom néhány órával az egyetlen tiaprofénsav tabletta bevétele után kezdődött, majd 24 órával később egy másik tabletta bevétele után intenzívebbé vált. Nem volt más tünete., Korábban nem volt gastrointestinalis (GI) tünete, fekélybetegsége, szteroid vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszere, vagy etanolbevitele. A fizikai vizsgálat enyhe felső hasi érzékenységet mutatott. A teljes vérkép, az amiláz, a lipáz és a májfunkciós vizsgálatok nem voltak figyelemre méltóak. A hasi számítógépes tomográfia a duodenális fal jelentős megvastagodását mutatta a környező mesenterialis csíkokkal. Felső GASTROINTESTINALIS endoszkópia kiderült, kiterjedt fekély bevonásával a nyombélfekély izzó, apex, valamint a proximális D2, valamint néhány gyomor erózió., A duodenális biopsziás minták kórszövettani vizsgálata kiterjedt hámsejt-nekrózist és a lamina propria neutrofilekkel és eozinofilekkel való infiltrációját mutatta. A beteg jól reagált a naponta kétszer 20 mg rabeprazolra, és 5 hónappal később is jól reagált.

Módszerek: Mi elvégzett szakirodalmi keresés a PubMed minden, angol nyelven megjelent cikk januárjától 1970 jelenlegi (2007. június) használata a kulcs szavak tiaprofenic savas, nem-szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID, duodenitis, nyombélfekély, erózió, nyombélfekély, gyomorhurut, gyomor erózió, gyomorfekély, vagy gyomorfekély., Megvizsgáltuk az összes randomizált, kontrollált vizsgálatot, amelyben NSAID-ket találtak a PubMed használatával, a GI káros hatásaira összpontosítva.

eredmények: a PubMed keresés alapján nem jelentettek olyan akut transzmurális duodenitist és bonyolult duodenális fekélyeket, amelyek rövid távú tiaprofénsavval vagy más NSAID-okkal kapcsolatosak voltak. A Naranjo mellékhatás (ADR) valószínűségi skáláját alkalmazták, és 6-os pontszámot kaptak, ami a tiaprofénsav alkalmazásának valószínű ADR-jére utal.,

következtetés: olyan beteget jelentünk, akiknél tünetekkel járó, súlyos transzmurális duodenitis és periduodenális mesenterialis csík alakult ki, ami komplikált fekélynek felel meg, valószínűleg nagyon rövid távú tiaprofénsav-expozícióval jár.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük

Tovább az eszköztárra