Az elmúlt években egyre több adat azt javasolta, hogy érrendszeri kockázati tényezők (különösen a magas vérnyomás, valamint a cukorbetegség, a magas koleszterin, dohányzás) járulnak hozzá az Alzheimer-kór. A vascularis demenciát hagyományosan másodlagosnak tekintették a stroke és az érrendszeri betegségek miatt. Úgy tűnik azonban, hogy a betegség folyamatos spektruma van, amely mindkét típusú demencia jellemzőinek gradienséből áll., Az agy a magas vérnyomás okozta szervkárosodás korai célpontja. A magas vérnyomás a stroke és a kis érbetegség fő módosítható kockázati tényezője, és ismert, hogy a makrovaszkuláris agyi szövődmények, például az atherotrombotikus stroke, következésképpen az érrendszeri demencia legfontosabb tényezője. A magas vérnyomás hajlamosíthat az arterioláris szűkületen vagy mikrovaszkuláris patológiás változásokon alapuló finomabb agyi folyamatokra is., Az agyi kis érbetegség kifejezés olyan kóros folyamatok csoportjára utal, amelyek különböző etiológiákkal rendelkeznek, amelyek befolyásolják a kis artériákat, arteriolákat, venulákat, valamint az agy kapillárisait. Az életkorral összefüggő és magas vérnyomással összefüggő kis Érbetegségek és az agyi amiloid angiopathia a leggyakoribb formák. Azt javasolták, hogy az agyi mikrovaszkuláris betegség hozzájárul az érrendszeri kognitív károsodáshoz. A hipertóniával kapcsolatos kognitív változások alapjául szolgáló mechanizmusok összetettek, még nem teljesen ismertek., Mind a magas, mind különösen az időseknél az alacsony vérnyomás összefüggésbe hozható a kognitív hanyatlással és a demenciával. Van néhány bizonyíték arra, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés szerepet játszhat a kognitív károsodás vagy az érrendszeri demencia megelőzésében a BP kontrollon keresztül. A BP szinteket, amelyeket az optimális perfúzió elérése érdekében meg kell célozni, miközben megakadályozzák a kognitív hanyatlást, még mindig vita alatt állnak.