egy férfi prosztata-specifikus antigén (PSA) vérszintje gyakran jó mutatója annak, hogy mennyire hatékony a kezelés vagy volt. Általánosságban elmondható, hogy a PSA-szintnek a kezelés után nagyon alacsonynak kell lennie. De a PSA eredmények nem mindig megbízhatóak, és néha az orvosok nem tudják, mit jelentenek.
a kezelés megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit vár el a PSA-szintjétől a kezelés alatt és után, és milyen szintek okozhatnak aggodalomra okot., Fontos tudni, hogy a PSA szint csak egy része a teljes képnek. Más tényezők is szerepet játszhatnak annak meghatározásában, hogy a rák még mindig ott van-e, növekszik-e, vagy visszatért-e.
fontos tudni azt is, hogy a PSA szintje néha önmagában is ingadozhat, még a kezelés alatt vagy után is, így lehet, hogy nem mindig jelzik, hogy mi történik valójában a rákkal. Nyilvánvaló, hogy sok prosztatarákkal kezelt férfi nagyon aggódik a PSA-szintjük nagyon kis változásai miatt., A PSA-szint fontos eszköz a rák megfigyelésére, de nem minden PSA-emelkedés azt jelenti, hogy a rák növekszik, és azonnal kezelést igényel. A felesleges szorongás korlátozása érdekében győződjön meg róla, hogy megérti, hogy a PSA-szint változása milyen hatással lehet orvosára.
éber várakozás (megfigyelés) vagy aktív megfigyelés során
ha megfigyelést vagy aktív megfigyelést választ, a PSA-szintjét szorosan ellenőrizni fogják (valószínűleg más vizsgálatokkal együtt) annak eldöntése érdekében, hogy a rák növekszik-e, és fontolóra kell-e venni a kezelést.,
kezelőorvosa figyelni fogja a PSA-szintjét és azt, hogy milyen gyorsan emelkedik. Nem minden orvos ért egyet abban, hogy pontosan milyen PSA-szint igényel további lépéseket (például prosztata biopszia vagy kezelés). Ismét beszéljen orvosával, hogy megértse, milyen változást okozhat a PSA-ban.
műtét után
a PSA-nak nagyon alacsony vagy akár kimutathatatlan szintre kell esnie a radikális prostatectomia után néhány hónapon belül., Mivel néhány PSA a műtét után néhány hétig maradhat a vérben, még akkor is, ha az összes prosztata sejtet eltávolították, az orvosok gyakran azt tanácsolják, hogy a műtét után legalább 6-8 héttel várjanak, mielőtt ellenőriznék a PSA szintjét.
egyes férfiak aggódhatnak, ha PSA-juk még a műtét után is nagyon alacsony szinten kimutatható, de ez nem mindig jelenti azt, hogy a rák még mindig a testben van. A Modern PSA vérvizsgálatok még apró mennyiségű PSA-t is kimutathatnak, de ezek az összegek nem mindig jelentősek, különösen, ha nem emelkednek az idő múlásával., Ez csak azt jelenti, hogy van néhány sejt a testben, amely PSA-t termel, de ezek nem feltétlenül rákos sejtek.
mégis, bármilyen kimutatható PSA a műtét után stresszes lehet a férfiak és családjuk számára. Ha a PSA még mindig kimutatható a műtét után, még nagyon alacsony szinten is, beszéljen orvosával arról, hogy mit jelenthet, és mit gondol a legjobb cselekvési irányról. Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy az ilyen alacsony PSA-szinteket idővel kövessék, hogy jobb képet kapjanak arról, hogy mi folyik itt. Más orvosok további kezelést javasolhatnak.,
Ha a PSA műtét után növekszik, orvosa azt is szeretné tudni, hogy milyen gyorsan növekszik. Egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy a gyorsabban növekvő PSA-szint a rák jele lehet. Azok a férfiak, akiknek PSA-szintje 3 hónapon belül megduplázódik, általában rosszabb prognózissal (kilátásokkal) rendelkeznek, mint azok a férfiak, akiknek a PSA-szintje nem megduplázódik. Ezt PSA duplázási időnek is nevezik.
sugárterápia után
a sugárterápia nem öli meg a prosztata összes sejtjét, ezért nem várható, hogy a PSA észrevehetetlen szintre csökken., A fennmaradó normál prosztata sejtek továbbra is PSA-t termelnek.
a sugárterápia után a PSA csökkenésének mintája szintén különbözik a műtét után. A sugárzás utáni PSA-szintek általában lassan csökkennek, és a kezelést követő 2 évig vagy tovább nem érik el a legalacsonyabb szintet.
az orvosok néhány havonta követik a PSA szintjét, hogy trendeket keressenek. A PSA egyszeri, kis emelkedése szorosabb ellenőrzést okozhat, de ez nem jelenti azt, hogy a rák még mindig ott van (vagy visszatért), mivel a PSA szintje időről időre kissé ingadozhat., Azonban egy PSA, amely a kezelés után egymást követő teszteken emelkedik, azt jelezheti, hogy a rák még mindig ott van. Egy orvosi csoport javasolta, hogy ha a PSA emelkedés több mint 2 ng/mL felett a legalacsonyabb szintet elérte, további kezelést kell mérlegelni, de néhány orvos tanácsot adhat teszteket keresni a rák a szervezetben, még akkor is, ha a PSA még nem nőtt ennyit.
létezik egy PSA ugrálásnak nevezett jelenség is, amely néha külső sugársugárzás és brachyterápia után következik be., A PSA a kezelést követő első néhány évben rövid ideig enyhén emelkedik, de aztán visszaesik. Az orvosok nem tudják, miért történik ez, de úgy tűnik, hogy ez nem befolyásolja az ember prognózisát.
előrehaladott prosztatarák kezelése során
amikor olyan kezeléseket alkalmaznak, mint a hormonterápia, a kemoterápia vagy az immunterápia fejlettebb prosztatarák esetén, a PSA szint segíthet megmutatni, hogy a kezelés mennyire működik, vagy mikor lehet ideje kipróbálni egy másik kezelést.,
a kezeléseknek csökkenteniük kell a PSA szintet (legalább először), bár egyes esetekben csak segíthetnek abban, hogy tovább emelkedjen, vagy akár csak lassítsák az emelkedést. Természetesen más tényezők, például az, hogy vannak-e tünetei a rákból, és hogy a képalkotó tesztek azt mutatják-e, hogy növekszik, szintén fontosak annak eldöntésekor, hogy ideje-e megváltoztatni a kezeléseket.
Ha a rák a prosztatán kívül terjedt, a tényleges PSA szint gyakran nem olyan fontos, mint hogy változik-e, és milyen gyorsan változik., Maga a PSA szint nem jósolja meg, hogy az embernek tünetei lesznek-e vagy sem, vagy mennyi ideig fog élni. Sok embernek nagyon magas a PSA szintje, és jól érzi magát. Más alacsony PSA-szintű férfiaknak tünetei lehetnek.