háttér: mivel a II-es típusú cukorbetegség új kezelései belépnek a piacra, szükség van hosszú távú klinikai és gazdasági eredményeik értékelésére a jelenleg rendelkezésre álló kezelési alternatívákkal szemben. A jelenlegi farmakoökonómiai bizonyítékok objektív összeállítása és értékelése segíthet a fizetőknek és a döntéshozóknak abban, hogy meghatározzák az új gyógyszerek terápiájában a megfelelő helyet.,
célkitűzés: célunk a liraglutid II-es típusú diabetesben történő kezelésének költséghatékonyságát és összköltségét értékelő, meglévő farmakoökonómiai szakirodalom áttekintése volt.
adatforrások: MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL és EconLit nyelven indexelt orvosi szakirodalmat kerestek 2014.június 1-jéig.
Tanulmánykiválasztás: teljes szövegű, angol nyelvű költséghatékonyság, költséghatékonyság és egyéb költségelemzések a II. típusú cukorbetegségben, amelyek a liraglutidot egy vagy több antidiabetikus szerrel hasonlították össze., A kezdeti szűrés a címek és kivonatok relevanciáján alapult, majd az egyes kéziratok vizsgálati módszereinek vizsgálata. Az eredeti farmakoökonómiai elemzéseket végző tanulmányokat a felvételhez választották.
vizsgálati értékelési módszerek: a befogadási kritériumoknak megfelelő cikkeket szerezték be, és a vizsgálati tervről és eredményekről szóló információkat absztrahálták., Az absztrahált adatelemeket a szerzők tapasztalatai, valamint a nemzetközi Farmakoökonómiai és Eredménykutatási Társaság (ISPOR) által meghatározott kritériumok alapján választották ki és értékelték.Egészségügyi Gazdasági Értékelés közzétételi iránymutatások Munkacsoport. Ezenkívül a jelentett inkrementális költséghatékonysági arányokat (ICER-ket) és a kiválasztott érzékenységelemzési eredményeket 2012.évi $US értékre konvertálták, hogy megkönnyítsék a vizsgálatok közötti összehasonlítást.
eredmények: összesen hat költségvizsgálatot és hét költség-haszon vizsgálatot azonosítottak a felvételhez., A költségvizsgálatok során a liraglutid-kezelés az US2,730 (liraglutid 1,8 mg vs.szitagliptin; gyógyszertári költségek csak) veszteségétől az 1 éves időhorizonton át az US9,367 (liraglutid 1,8 mg vs. glimepirid; a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények csak költségekkel járnak) 30 éves időhorizonton keresztül. Költség-utility analysis results reported base-case ICERs ranging from $US15, 774 (vs. glimepiride) to $US40,128 (vs. roziglitazone) per quality-korrigált életév (QALY) ($US, év 2012) for liraglutide 1,2 mg and $US8, 497 (vs. exenatide) to $US66, 031 (vs., roziglitazon) / QALY (US$, 2012 év) 1, 8 mg liraglutid esetén. A becslések leginkább az időhorizont és a cardiovascularis szövődmények arányának változásaira voltak érzékenyek. A gyakran idézett, országspecifikus költség-haszon küszöbértékek alapján a liraglutid költséghatékonyságának valószínűsége 58 % (liraglutid 1,8 mg vs szitagliptin) és 93 % (liraglutid 1,2 mg vs.glimepirid) között volt.,
korlátozások: a liraglutid javára a hosszú távú morbiditást és mortalitást feltételező, elsősorban a klinikai biomarkerekben a rövid távú klinikai vizsgálatokban megfigyelt javulás alapján végzett vizsgálatokba bevont vizsgálatok gyengeségei. A gyógyszerbeszerzési költségek kizárását két azonosított költségvizsgálatban, valamint a liraglutid-kezelés feltételezett élettartamát számos költség-hasznossági vizsgálatban szintén gyengeségként azonosították., A szerzők áttekintését korlátozta a hiányos szakirodalom visszakeresésének lehetősége, a releváns adatelemek nem szándékos kihagyása, valamint a különböző országokból származó egészségügyi rendszerekből származó költségek és iker-ek összehasonlítása.
Következtetések: A jelenlegi irodalom bemutatja liraglutide, mint egy költség-hatékony kiegészítő kezelést a II-es típusú diabetes is társul csökkentése a diabétesszel összefüggő szövődmény költségek; azonban BÉNÍTÓ értékek nagymértékben függ vonatkozó feltételezések az előnyök hosszú távú liraglutide kezelés, valamint az időhorizont az elemzés., A valós használat a liraglutide-ot megbízói és politikai szempontból vonzóvá teheti.