az rcts (23) több mint fele akupunktúrát használt a hagyományos kínai technikák alapján; a többi nyugati technikákat vagy a kettő kombinációját használta. Kilenc RCT-ben az akupunktúrás pontokat rögzített tű formula (azaz, az azonos pontokat használni az összes vizsgálatban résztvevő); a fennmaradó vizsgálatok során kiválasztott pontok szerint egy rugalmas forma (amely egy rögzített képlet használható mind a résztvevők, valamint a további pontok választják, hogy minden résztvevő alapuló egyéni diagnózis vagy tünetek), vagy egy személyre szabott képlet (amelyben az orvos szabadon választhat a pontokat, hogy ösztönözni).
az RCT-k 80% – ában a betegek hat-15 akupunktúrás foglalkozáson estek át. A legtöbb beteg hetente egy-két alkalommal akupunktúrát kapott., Az RCT-k valamivel több mint felében a tipikus akupunktúrás munkamenet kevesebb, mint 30 percig tartott.
eredmények
“Az eredmények megerősítik és megerősítik a korábbi kulcsfontosságú megállapításokat, hogy az akupunktúrának klinikailag releváns hatása van, szemben az akupunktúrás kontroll nélkül” – írták a szerzők. Ezek a hatások az akupunktúra befogadása után legalább 12 hónapig fennmaradtak., A szerzők hozzátették, hogy “az akupunktúra hatásai nem teljesen magyarázhatók a placebo hatások szempontjából”, de figyelmeztették, hogy” a helyes akupunktúrás pontokon a tűzés specifikus hatásaitól eltérő tényezők ” hozzájárulnak az akupunktúra fogadásából származó előnyökhöz.
a szerzők a hatásméret és a relevancia kérdésével foglalkoztak. Azt állították, hogy a relevanciát úgy kell meghatározni, hogy az akupunktúrát összehasonlítjuk az akupunktúra nélküli kontrollal, mivel az orvosok döntése a betegek kezelésére vagy utalására “nem az akupunktúra és a hamisítás között van, hanem az akupunktúra között, akupunktúra nélkül.,”
azt javasolták, hogy az akupunktúra “ésszerű lehetőség” lenne a krónikus fájdalomban szenvedő betegek számára, és további kutatásokra szólított fel, hogy meghatározzák az akupunktúra legjobb módját ezeknek a betegeknek a gondozásában.
családi orvos perspektíva
Jennifer Frost, M. D., az AAFP Közegészségügyi és tudományos részlegének orvosi igazgatója elmondta az AAFP News-nak, hogy az olyan nem gyógyszeres kezelések, mint az akupunktúra, előnyökkel járhatnak egyes betegek számára. Ez különösen fontos, mivel a folyamatban lévő opioid járvány hatással van a fájdalomkezelésre.,
de az FPs-nek további útmutatásra lehet szüksége ezen kezelések hatékonyságáról. “Sok családorvos nyitott az “alternatív” terápiákra, például az akupunktúrára. De az előnyök, ártalmak és jelzések nélkül nem vagyunk elégedettek a felírással” – mondta Frost.
egy másik akadály a szolgáltatások kifizetése. “A legtöbb biztosítási terv nem terjed ki az akupunktúrára, ami jelentősen csökkenti a hozzáférést” – mondta.
egyes szervezetek, mint például az American Academy of Medical akupunktúra, kínálnak workshopok és felülvizsgálat tanfolyamok orvosok képzésben részesülni., Frost elmondta, hogy gyakorlata integratív orvosi klinikával rendelkezik, amely lehetővé tette számára, hogy a betegeket más, ezen a területen nagyobb szakértelemmel rendelkező családorvosokhoz utalja. Ezek az orvosok ezután felmérik a beteg szükségleteit, és meghatározzák a megfelelő kezelést.
összességében azonban az orvosi akupunktúrában képzett FPs száma alacsony. Egyelőre valószínű, hogy az akupunktúrát kereső betegeket egy másik egészségügyi szakemberhez fogják utalni., Mint ilyen, fontos, hogy a háziorvosok tisztában legyenek azzal, hogy mely szakemberek nyújtanak kiváló minőségű akupunktúrát a területükön, hogy biztosítsák a betegek számára a legjobb ellátást.
” bár vannak olyan háziorvosok, akik akupunktúrás képzésben részesültek, a legtöbb erre a kezelésre utal. Annak ismerete, hogy a közösségben ki nyújt minőségi akupunktúrát, és milyen feltételeket kezelnek, szükséges a hivatkozás előtt ” – mondta Frost.,
tovább az AAFP-től
Amerikai családorvos: kiegészítő / integratív terápiák, amelyek működnek: a bizonyítékok áttekintése
(2016.1.9.)
Amerikai családorvos: akupunktúra a fájdalomért
(2009.1.9.)
Familydoctor.,org: Krónikus Fájdalom
További Források
Journal of the American Board of family Medicine: Kritikus Tényező, hogy a Gyakorló Orvosi Akupunktúra családorvos: Beteg Orvos Perspektívák
(Március/április 2018)
Mayo Klinika Eljárás: a bizonyítékokon Alapuló Értékelése Kiegészítő Egészségügyi Megközelítések Fájdalom kezelésére az Egyesült Államokban
(szeptember 2016)
BMJ: Kellene az Orvosok azt Javasolják, hogy az Akupunktúra a Fájdalom?
(2018.7.3.)