8 perces szabály-AMA vagy CMS?
sajnos nagyon kevés terapeuta érti az AMA irányelveket követő biztosítások számlázása és a CMS irányelveket követő biztosítások közötti alapvető különbségeket. Belül a EMR, képesnek kell lennie arra, hogy állítsa be és testre a számlázási és megbízói beállításokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a számlázás pontosan és egyre térítik megfelelően a nyújtott szolgáltatások.,
8 perces szabály csaló lap:
kérjük, vegye figyelembe: fontos, hogy Ön vagy számlázási csapata ellenőrizze az egyes biztosítótársaságokkal, hogy melyik iránymutatást követik.
a 8 perces szabály kezelése előtt feltétlenül meg kell érteni a szolgáltatás alapú CPT kódok és az időalapú kódok közötti különbséget. Rövid és édes, itt egy bontás:
A szolgáltatás alapú kódok csak egyszer számlázhatók kezelési munkamenetenként, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart az eljárás.,
példák:
az időalapú kódok olyan kódok, amelyeket 15 perces lépésekben számláznak, és az eljárás időtartamának függvényében számláznak.
példák:
most a szórakoztató dolgokra… Miben különböznek a CMS és az AMA irányelvei?
CMS:
CMS-enként, egy időzített CPT-kód egy egy egységének számlázásához legalább 8 percig végre kell hajtania ezt a kapcsolódó modalitást., Medicare veszi a teljes időt töltött egy kezelési ülés, majd osztja 15 kitalálni, hogy hány egység teszik egy adott szolgáltatási dátum. Ha nyolc vagy több perc van hátra,akkor ezt az időt további egységként számlázhatja. Ha 7 vagy kevesebb perc van hátra, akkor le kell dobnia azokat a perceket, nem pedig számlázni. Egyszerűen fogalmazva, a Medicare teljes időt vesz igénybe, és az alábbi táblázatot használja annak meghatározására, hogy hány egységet adtak ki egy adott kezelési munkameneten.,
8-22 minutes : 1 unit
23-37 minutes : 2 units
38-52 minutes : 3 units
53-67 minutes : 4 units
68-82 minutes : 5 units
83 minutes+ : 6 units
American Medical Association (“AMA”):
The main difference under AMA guidelines is that the AMA does not calculate the total time or cumulative time of a treatment session., Úgy vélik, hogy minden egységnek legalább 8 percnek kell lennie ahhoz, hogy számlázhasson. Ez az oka annak, hogy egyesek az AMA irányelveket “8-as szabálynak” hívják.
néhány példa a megértésre:
-
8 percig számlázza a 97530-at, majd 8 percig számlázza a 97110-et = 2 egység az AMA irányelvek szerint számlázva. *1 egység számlázott CMS Irányelvek.
-
16 percig számlázza a 97530-at, majd 7 percig számlázza a 97110-et = 1 egység az AMA irányelvek szerint számlázva. *2 egység számlázott CMS Irányelvek.,
-
8 percig 97530-at számláz, 8 percig 97110-et, 8 percig 97112-et 8 percig = 3 egységet számláz az AMA irányelvei szerint. 2 egység a CMS irányelvei szerint.
8 perces Szabályhibák elkerülése:
mindenekelőtt meg kell győződnie arról, hogy testreszabta a szoftvert, hogy képes legyen kezelni a pontos számlázás minden bonyolultságát. Mivel a fizetők minden régióban egyediek, feltétlenül meg kell határoznia, hogy melyik kerekítési szabály követi a különböző biztosításokat.,
ez a meghatározás az egyik eleme a stratégiai értékelés LRS biztosítja az ügyfelek, valamint a folyamatos frissítések és kiigazítások, hogy maradjon a görbe előtt.
kattintson ide a gyakorlat ingyenes értékeléséhez.