november 1-jén a CMS kiadta a 2020-as Medicare orvos díj ütemtervét. Az otthoni alvási tesztek végső fizetési aránya összhangban van a CMS által tavaly kezdeményezett változásokkal., Medicare nemzeti fizetési ráták CPT® 95800 (alvás vizsgálat, felügyelet nélkül, egyidejű felvétel; pulzusszám, oxigén telítettség, légzőszervi elemzés, pl, a légáramlás vagy perifériás artériás hang és alvási idő) nagyjából ugyanaz maradt, 2% – os csökkenés az előző évhez képest. Azonban Medicare fizetési összegek CPT kód 95806 (Sleep study, felügyelet nélkül, egyidejű felvétel, pulzusszám, oxigén telítettség, légzésáramlás, és a légzési erőfeszítés, pl Thoracoabdominalis mozgás) továbbra is 15% – kal csökken a globális szolgáltatási fizetés az előző év (lásd 1.táblázat)., A két elsődleges különbség a kódok között az, hogy a 95800 magában foglalhatja a perifériás artériás tónus technológia alkalmazását, valamint az eszközök által az alvási idő mérésére vonatkozó követelményt.
2018-ban a CMS jelentős változásokat tett közzé a 2019-től kezdődő otthoni alvási tesztek fizetési összegeiben, az American Medical Association RVS Update Committee (a RUC) 2017-es ajánlásai alapján, valamint egy sor szolgáltatás gyakorlati költségének (PE) inputjainak elemzése, beleértve az 95806-ot is. A PE RVU rögzíti az orvosi eljárás során használt felszerelések és felszerelések költségeit., A különböző szolgáltatásokban használt eszközök és felszerelések piaci alapú elemzése a 95806 kódra vonatkozó felszerelési költségek—és ennek következtében a PE—bemenetek-ajánlott csökkenését eredményezte. A csökkent költségek a tervek szerint a 2019-ben kezdődő és 2022-ig tartó négyéves átmenet révén lépnek életbe. A 95806 kódra vonatkozó 2019. évi változásokhoz kapcsolódó Medicare kifizetésekre gyakorolt hatás a globális Medicare fizetési arány 19% – os csökkenését eredményezte 2018-hoz képest., A PE RVU átmenet második évében, 2019-től 2020-ig a CMS újabb 15% – os csökkenést fogadott el a Nemzeti Medicare fizetési összegében a 95806
naptári év 2020 Medicare orvos díj menetrend, végső szabály . 2019. November 1. Az egyes szolgáltatások Medicare fizetési aránya olyan képleten alapul, amely figyelembe veszi a klinikus munkáját, a gyakorlati költségeket, valamint a szakmai felelősségbiztosítás költségeit., A relatív költsége ezek a bemenetek által képviselt relatív érték egység (RVUs), amelyek kiigazított változata, a különböző piacok megszorozva évente aktualizált standard úgynevezett “konverziós tényező”, hogy érkezik a fizetési arány.
A CMS jelezte, hogy 2021-ben és 2022-ben a 95806-os kódhoz hasonlóan csökkennek a PE RVU kiszámításához használt berendezések költségei, ami várhatóan további Medicare-kifizetések csökkenését eredményezi.
Ez az információ csak az Ön kényelmét szolgálja., Nem célja a klinikai gyakorlat ajánlása, kódolási tanácsadás vagy jogi tanácsadás. A Szolgáltató kizárólagos felelőssége, hogy meghatározza a lefedettséget, és megfelelő kódokat, módosítókat és díjakat nyújtson be a nyújtott szolgáltatásokért. Vegye fel a kapcsolatot a Medicare adminisztratív vállalkozóval (MAC) vagy más kereskedelmi Megbízóval a lefedettség, kódolás és fizetési feltételek értelmezése érdekében.