Nicht-chirurgische Behandlungen für OA
1. Übung und Gewichtsverlust
Die nichtchirurgische Behandlung von Knie-OA beginnt mit Gewichtsverlust und Muskelstärkung. Jedes Pfund Gewicht kann während der Aktivität bis zu 6 Pfund Druck auf das Kniegelenk ausüben. Übergewichtige Menschen neigen dazu, Arthritis in einem früheren Alter und zu einem höheren Schweregrad als nicht-übergewichtige Menschen zu entwickeln.
Muskelkraft ist auch lebenswichtig., Die das Kniegelenk umgebenden Muskeln wirken als Stoßdämpfer für den Druck, den tägliche Aktivitäten und Sport auf das Gelenk ausüben. Je stärker die Muskeln sind, desto mehr Stress können sie aufnehmen.
Übungen zur Stärkung von Quadrizeps, Oberschenkel und Waden umfassen ein Viertel Kniebeugen, Beinpresse und Beinverlängerung. Diese Übungen sollten schmerzfrei sein und mit begrenzter Kniebeugung von nicht mehr als 45 Grad durchgeführt werden. Herz-Kreislauf-Übungen wie Radfahren, Ellipsentraining, Inlineskaten und Schwimmen helfen ebenfalls. Machen Sie mindestens dreimal pro Woche Kräftigungsübungen.
2., Verspannung
Kniestützen sind für mediale kompartimentale Arthrose (Arthritis an der Innenseite des Kniegelenks) erhältlich. Diese Klammern arbeiten, indem sie das Gewicht von der betroffenen Seite des Knies entlasten. Zahnspangen müssen maßgeschneidert sein und können teuer sein.
3. Medikamente
Neben Gewichtsverlust und Stärkung können entzündungshemmende Medikamente helfen, die Symptome zu lindern. Rezeptfreie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) umfassen Aspirin, Ibuprofen (Advil) und Naprosyn (Aleve)., Verschreibungspflichtige NSAIDs umfassen Indocin, Daypro, Relafen, Celebrex, Lodine und Mobic. Acetaminophen (Tylenol) ist bei Entzündungen weniger wirksam als andere Medikamente. Wenn Sie Antikoagulationsmittel einnehmen, verwenden Sie NSAIDs mit Vorsicht.
4. Nahrungsergänzungsmittel
Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosaminsulfat und Chondroitinsulfat sind weit verbreitet, werden jedoch nicht von der FDA reguliert. Glucosamin ist ein primärer Bestandteil des Bindegewebes, einschließlich Knorpel. Chondroitinsulfat wird in Proteoglykanen gefunden, die zur Stabilität des Knorpels beitragen., In Supplementierungsform wird Chondroitin aus Rinder-und Wadenknorpel gewonnen. Mehrere klinische Studien sind im Gange, um die Wirksamkeit zu bewerten und langfristige Nebenwirkungen von Glucosamin und Chondroitin zu überwachen.
5. Viscosupplementation
Die Synovialflüssigkeit des Kniegelenks ist hochviskos, wodurch eine reibungsfreie Umgebung entsteht. Hyaluronsäure (HA) ist in Synovialflüssigkeit (und den meisten Körpergeweben) vorhanden. Bei einem gesunden Erwachsenen hat die Synovialflüssigkeit HA ein Molekulargewicht von 4-5 Millionen und bildet gewundene Konfigurationen, die der Synovialflüssigkeit Elastizität und Viskosität verleihen., HA bindet auch an Proteoglykane, um Gelenkknorpel zu stabilisieren.
Mit OA nimmt das Molekulargewicht von HA ab, wodurch die Synovialflüssigkeit weniger viskos wird und zu erhöhter Reibung führt.
Injektionen von Hylagan, einer gelartigen Flüssigkeit, sorgen für zusätzliche Schmierung und Stoßdämpfung im Kniegelenk sowie verringern Reibung oder Reiben. Allerdings erfahren nur etwa 50 Prozent der Menschen, die Injektionen erhalten, eine Linderung der Symptome. Das Knie erhält eine Injektion pro Woche für drei Wochen; Injektionen können so bald wie sechs Monate wiederholt werden., Es können bis zu fünf Injektionen verabreicht werden, aber Studien zeigen keinen Unterschied in der Symptomlinderung nach 3 oder 5 Injektionen.
6. Cortison-Injektion
Die Injektion von Cortison in das Kniegelenk kann bei Symptomausbrüchen wirksam sein, da es sich um ein direkt wirkendes entzündungshemmendes Medikament handelt. Wiederholte Kortisoninjektionen können jedoch den Gelenkknorpel verschlechtern. Verwenden Sie diese Injektionen mit Vorsicht.