Kardiopulmonaler Bypass (CPB) und ECMO
Die meisten Kinder, die eine Herzoperation benötigen, müssen an der Herz-Lungen-Maschine platziert werden. Dies wird auch als kardiopulmonaler Bypass oder kurz CPB bezeichnet. Wenn Ihr Kind eine Herzreparatur mit CPB benötigt, besprechen wir dies mit Ihnen bei Ihrer Konsultation.
CPB ist eine Maschine, die chirurgisch mit den Hauptblutgefäßen des Kindes verbunden ist und die Arbeit von Herz und Lunge ausführt. Durch die Übernahme der Funktion von Herz und Lunge können Herz und Lunge still bleiben., Dies bietet dem Chirurgen ein völlig ruhiges Feld ohne Blut im Weg und gibt uns so eine klare Sicht und einen sicheren Raum zum Arbeiten. Wir können dann das Herz öffnen und die empfindlichste und komplexeste Operation im Inneren des noch leeren Herzens durchführen; Während dieser Zeit wird der Patient von der CPB-Maschine sicher gehalten. Am Ende der Reparatur werden Herz und Lunge wieder eingeschaltet, das Kind wird von der Maschine entwöhnt und die Maschine wird chirurgisch vom Kind getrennt. Dies ist ein routinemäßiger Teil der meisten Herzoperationen bei Kindern.,
Die Technologie zur sicheren Durchführung von CPB (und damit zur Durchführung einer echten Operation am offenen Herzen) gibt es seit den 1960er Jahren und hat sich hinsichtlich Sicherheit und Zuverlässigkeit kontinuierlich verbessert. In der gegenwärtigen Ära können wir einen Patienten von fast jeder Größe und jedem Alter auf CPB setzen und ein sicheres Ergebnis erwarten. Unser Programm hat kontinuierliche Erfahrung mit CPB in der offenen Herzchirurgie seit mehr als 30 Jahren. Die Männer und Frauen, die die CPB-Maschine betreiben, werden als Perfusionisten bezeichnet, und unsere langjährige Erfahrung (über Tausende von Fällen und Zählungen) bedeutet, dass der Perfusionist Ihres Kindes ein engagierter, erfahrener Fachmann ist., Unsere Perfusionisten haben in den besten Zentren trainiert und haben beträchtliche Erfahrung speziell mit Kindern. Dies ist wichtig, da nicht alle Zentren in der Lage sind, engagierte Kinderperfusionisten anzubieten, und dies versichert Ihnen als Patient oder Elternteil, dass dieses wichtige Mitglied des Operationsteams der bestmögliche verfügbare Perfusionist ist.
Obwohl es für die überwiegende Mehrheit der Kinder sicher ist, besteht nach wie vor eine Wahrscheinlichkeit von etwa 1 Prozent oder weniger, dass eine Komplikation im Zusammenhang mit CPB auftritt., Wenn Ihr Kind besondere Umstände hat, die dieses Grundrisikoniveau erhöhen, werden wir dies während Ihrer chirurgischen Konsultation mit Ihnen besprechen. Die meisten CPB-bedingten Komplikationen können behandelt werden und führen nicht zu größeren Problemen auf der Straße.
ECMO-Maschine
Für einige Babys, die sich einer Herzoperation unterziehen, ist eine spezielle CPB-Maschine namens ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) erforderlich, um das Baby in den ersten Tagen nach dem Eingriff zu unterstützen. In diesen Fällen übernimmt die Maschine die gleiche Aufgabe-für Herz und Lunge., Dadurch können sich Babys von einem besonders langen oder schwierigen Eingriff erholen und ihre anderen Organe (Nieren, Gehirn usw.) schützen.) während sich Herz und Lunge erholen.
Im Rady Children ‚ s Hospital-San Diego haben wir seit mehr als 25 Jahren (seit 1988) ein Herz-ECMO-Programm und haben ECMO mehr als 270 Mal bei Herzpatienten eingesetzt; Wir haben viele Kinder mit dieser Technologie gerettet, die sonst keine Chance gehabt hätten. Nur wenige Prozent der Kinder in unserer Einheit haben ECMO in den letzten fünf Jahren benötigt. Es kann sehr schwierig sein vorherzusagen, wer diese besondere Unterstützung benötigt., Das Risiko ist bei ECMO höher als bei CPB, aber jedes Kind stellt einen besonderen Umstand dar; Wir werden den einzigartigen Zustand Ihres Kindes gründlich mit Ihnen besprechen, wenn Ihr Kind diese Technologie benötigt.