HCAHPS Überblick
Die HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) für die Umfrage ist die erste nationale, standardisierte, öffentlich gemeldete survey of patients‘ perspectives of hospital care. HCAHPS (ausgesprochen „H-Caps“), auch bekannt als CAHPS Hospital Survey, ist ein Erhebungsinstrument und eine Datenerfassungsmethode zur Messung der Wahrnehmung ihrer Krankenhauserfahrung durch Patienten., Während viele Krankenhäuser Informationen zur Patientenzufriedenheit für ihren eigenen internen Gebrauch gesammelt haben, gab es bis zu HCAHPS keinen nationalen Standard für die Sammlung und öffentliche Berichterstattung über Patientenerfahrungen in der Versorgung, der es ermöglichte, gültige Vergleiche zwischen Krankenhäusern lokal, regional und national vorzunehmen.
Drei Tore haben die HCAHPS geprägt. Erstens soll die Umfrage Daten über die Versorgungsperspektiven der Patienten liefern, die objektive und aussagekräftige Vergleiche von Krankenhäusern zu für die Verbraucher wichtigen Themen ermöglichen., Zweitens schafft die öffentliche Berichterstattung über die Umfrageergebnisse neue Anreize für Krankenhäuser, die Versorgungsqualität zu verbessern. Drittens dient die öffentliche Berichterstattung dazu, die Rechenschaftspflicht im Gesundheitswesen zu verbessern, indem die Transparenz der Qualität der Krankenhausversorgung im Gegenzug für die öffentlichen Investitionen erhöht wird. Vor diesem Hintergrund haben die Zentren für Medicare & Medicaid Services (CMS) und das HCAHPS-Projektteam wesentliche Schritte unternommen, um sicherzustellen, dass die Umfrage glaubwürdig, nützlich und praktisch ist.,
HCAHPS Inhalt und Verabreichung
Die HCAHPS-Umfrage stellt entlassenen Patienten 29 Fragen zu ihrem kürzlichen Krankenhausaufenthalt. Die Umfrage enthält 19 Kernfragen zu kritischen Aspekten der Krankenhauserfahrungen von Patienten (Kommunikation mit Krankenschwestern und Ärzten, Reaktionsfähigkeit des Krankenhauspersonals, Sauberkeit und Ruhe der Krankenhausumgebung, Kommunikation über Medikamente, Entlassungsinformationen, Gesamtbewertung des Krankenhauses und würden sie das Krankenhaus empfehlen)., Die Umfrage umfasst auch drei Punkte, um Patienten zu relevanten Fragen zu leiten, fünf Punkte, um sich an den Patientenmix in Krankenhäusern anzupassen, und zwei Punkte, die Kongressberichte unterstützen.
Die HCAHPS-Umfrage wird einer Zufallsstichprobe erwachsener Patienten unter verschiedenen Erkrankungen zwischen 48 Stunden und sechs Wochen nach der Entlassung verabreicht; Die Umfrage ist nicht auf Medicare-Begünstigte beschränkt. Krankenhäuser können entweder einen zugelassenen Umfrageanbieter verwenden oder ihre eigenen HCAHPS-Daten sammeln (sofern CMS dies genehmigt hat)., HCAHPS können in vier verschiedenen Umfragemodi implementiert werden: Mail, Telefon, Mail mit Telefon-Follow-up oder Active Interactive Voice Recognition (IVR). Krankenhäuser können die HCAHPS-Umfrage allein verwenden oder zusätzliche Fragen nach den HCAHPS-Kernelementen einfügen. Krankenhäuser müssen Patienten in jedem Monat des Jahres befragen. Die Umfrage ist in offizieller englischer, spanischer, chinesischer, russischer, vietnamesischer, portugiesischer und deutscher Version verfügbar., Die Erhebung und ihre Protokolle zur Probenahme, Datenerhebung und-kodierung sowie zur Einreichung von Dateien finden Sie in den aktuellen HCAHPS-Qualitätssicherungsrichtlinien, die auf der offiziellen HCAHPS-Website verfügbar sind. www.hcahpsonline.org.
HCAHPS-Entwicklung, – Prüfung und-bestätigung
Seit 2002 arbeitet CMS mit der Agentur für Gesundheitsforschung und-qualität (AHRQ), einer weiteren Agentur im Bundesministerium für Gesundheit und menschliche Dienste, zusammen, um die HCAHPS-Umfrage zu entwickeln und zu testen., AHRQ führte einen strengen wissenschaftlichen Prozess durch, einschließlich einer öffentlichen Aufforderung zu Maßnahmen; Überprüfung der Literatur; kognitive Interviews; Verbraucherfokusgruppen; Stakeholder-Input; ein Drei-Staaten-Pilottest; umfangreiche psychometrische Analysen; Verbrauchertests; und zahlreiche kleine Feldtests. Während dieses Prozesses bot CMS der Öffentlichkeit drei Möglichkeiten, HCAHPS zu kommentieren, und reagierte auf weit über tausend Kommentare.,
Im Mai 2005 wurde die HCAHPS-Umfrage vom National Quality Forum unterstützt, einer nationalen Organisation, die den Konsens vieler Gesundheitsdienstleister, Verbrauchergruppen, Berufsverbände, Käufer, Bundesbehörden sowie Forschungs-und Qualitätsorganisationen vertritt. Im Dezember 2005 gab das Bundesamt für Verwaltung und Haushalt seine endgültige Genehmigung für die nationale Umsetzung von HCAHPS für die öffentliche Berichterstattung. CMS implementierte die HCAHPS-Umfrage im Oktober 2006, und die erste öffentliche Berichterstattung über HCAHPS-Ergebnisse erfolgte im März 2008., Die Umfrage, ihre Methodik und die von ihr erzielten Ergebnisse sind gemeinfrei.
Krankenhäuser implementieren HCAHPS unter der Schirmherrschaft der Hospital Quality Alliance (HQA), einer privaten/öffentlichen Partnerschaft, die große Krankenhaus-und Ärzteverbände, Verbrauchergruppen, Mess-und Akkreditierungsstellen, Regierungen und andere Gruppen umfasst, die ein Interesse an der Verbesserung der Krankenhausqualität haben. Die HQA hat HCAHPS gebilligt.
Der Erlass des Defizitreduktionsgesetzes von 2005 schuf einen zusätzlichen Anreiz für Akutkrankenhäuser, sich an HCAHPS zu beteiligen., Seit Juli 2007 müssen Krankenhäuser, die den jährlichen Zahlungsaktualisierungsbestimmungen für das stationäre prospektive Zahlungssystem (IPPS) unterliegen („Unterabschnitt (d) Krankenhäuser“), HCAHPS-Daten sammeln und übermitteln, um ihre vollständige jährliche IPPS-Zahlungsaktualisierung zu erhalten. IPPS-Krankenhäuser, die die erforderlichen Qualitätsmaßnahmen, einschließlich der HCAHPS-Umfrage, nicht öffentlich melden, erhalten möglicherweise ein reduziertes jährliches Zahlungsupdate. Nicht-IPPS-Krankenhäuser wie Critical Access-Krankenhäuser können freiwillig an HCAHPS teilnehmen.
Das Patientenschutzgesetz von 2010 (S. L., 111-148) umfasste HCAHPS zu den Maßnahmen, die zur Berechnung wertbasierter Anreizzahlungen im wertbasierten Einkaufsprogramm des Krankenhauses ab den Entladungen im Oktober 2012 verwendet werden sollen.
HCAHPS und Public Reporting
Die öffentlich gemeldeten HCAHPS-Ergebnisse basieren auf vier aufeinanderfolgenden Quartalen von Patientenbefragungen. CMS veröffentlicht die HCAHPS-Ergebnisse der teilnehmenden Krankenhäuser auf der Website von Hospital Compare (www.hospitalcompare.hhs.gov) viermal im Jahr, wobei das älteste Viertel der Patientenbefragungen abläuft, während das jüngste Viertel anrollt., Eine herunterladbare Version der HCAHPS-Ergebnisse ist auch über diese Website verfügbar. Zusätzliche HCAHPS Ergebnisse können auf HCAHPS Online gefunden werden, (www.hcahpsonline.org).
Um sicherzustellen, dass öffentlich gemeldete HCAHPS-Werte faire und genaue Vergleiche zwischen Krankenhäusern ermöglichen, ist es notwendig, sich auf Faktoren einzustellen, die nicht direkt mit der Krankenhausleistung zusammenhängen, sich jedoch darauf auswirken, wie Patienten HCAHPS-Umfrageelemente beantworten., Diese Anpassungen eliminieren alle Vorteile oder Nachteile bei Scores, die sich aus dem verwendeten Umfragemodus oder aus Merkmalen von Patienten ergeben können, die außerhalb der Kontrolle eines Krankenhauses liegen. Darüber hinaus führt das HCAHPS-Projektteam eine Reihe von Qualitätsüberwachungsaktivitäten durch, darunter die Inspektion der Erhebungsverfahren, statistische Analysen der übermittelten Daten und Besuche vor Ort bei HCAHPS-Umfrageanbietern und selbstverwaltenden Krankenhäusern, um sicherzustellen, dass die HCAHPS-Umfrage gemäß den Protokollen verwaltet wird.,
Weitere Informationen
Um mehr über HCAHPS zu erfahren, einschließlich Hintergrundinformationen, aktuelle Nachrichten und Richtlinienaktualisierungen, besuchen Sie bitte HCAHPS Online unter www.hcahpsonline.org . Oder greifen Sie auf die Downloads und Links unten zu.
Hinweis: CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) ist eine eingetragene Marke der Agency for Healthcare Research and Quality, einer US-Regierungsbehörde.