„Ich wähle meistens mein Gesicht aus“, sagt Daniela W., die an einer Skin-Picking-Störung leidet SELBST. „Aber auch meine Kopfhaut, mein Rücken und meine Brust. Für mich ist die Narbenbildung der belastendste Teil. Es sind keine tiefen Narben, aber ich habe viele davon.“Daniela, 28, ist eine von schätzungsweise 2 bis 5 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung, die auch als Exkoriationsstörung oder Dermatillomanie bezeichnet wird., Trotz, wie viele Menschen es haben, Skin-Picking-Störung wird oft missverstanden—manchmal sogar von Therapeuten. „Es ist selten, dass ich jemanden finde, der tatsächlich davon gehört hat, sogar Profis“, sagt Daniela.
Manche Menschen neigen dazu, Skin-Picking-Störung als nur eine weitere schlechte Angewohnheit zu entlassen. Immerhin, wer hat nicht ein Zit geknallt oder unaufhörlich an einer Nagelhaut gerissen? Aber zwanghaftes Hautpflücken ist eine anerkannte psychische Störung, mit potenziell lebensverändernden Ergebnissen wie schmerzhaften Wunden und schweren Infektionen. Menschen können nicht „einfach aufhören“ und benötigen stattdessen eine spezielle Behandlung, um ihre Symptome zu behandeln.,
Und in einer grausamen Wendung hat die Coronavirus-Pandemie das Potenzial, zwanghaftes Hautpicken drastisch zu verschlimmern, genau wie bei so vielen anderen psychischen Erkrankungen. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was Exkoriationsstörung wirklich ist und nicht, warum die Pandemie das Leben mit diesem Zustand schwieriger machen kann als gewöhnlich und was Sie tun können, um damit umzugehen.
Skin-Picking-Störung ist ein körperorientiertes repetitives Verhalten oder BFRB.,
BFRB ist ein Oberbegriff für verschiedene Arten der zwanghaften Selbstpflege. Laut der TLC Foundation for BFRBs kann dies eine Vielzahl von Verhaltensweisen wie Beißen, Ziehen, Pflücken und Kratzen von Körperteilen beinhalten. Andere BFRBs umfassen Trichotillomanie (Hairpulling), Wangenbeißen und Onychophagie (Nagelbeißen).
BFRBs werden im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (dem offiziellen Leitfaden zur Diagnose psychischer Erkrankungen in den USA) als „Zwangsstörungen und verwandte Störungen“ eingestuft. Das bedeutet jedoch nicht, dass BFRBs mit OCD identisch sind., „Mit OCD, wenn Sie den Zwang nicht tun, verursacht es enorme Angst“, Laura Santner, L. C. S. W., eine klinische Sozialarbeiterin und Therapeutin, spezialisiert auf BFRBs, die mit der TLC Foundation trainiert hat, erzählt SELF. „Ein BFRB ist sehr unangenehm, aber es ist kein Gefühl, dass etwas Schlimmes passieren wird, wenn Sie sich nicht an dem Verhalten beteiligen“, sagt Santner, die selbst Trichotillomanie hat.
Natürlich ist es völlig möglich, auf Ihre Haut zu holen, ohne einen BFRB zu haben. Wann überquert dieses Verhalten die Grenze zu einer Störung?,
„Es ist sehr üblich, Pickel, Blasen und Schorf zu pflücken“, sagt Santner. „Was es zu einer Störung macht, ist, wenn es Ihr tägliches Leben beeinträchtigt und erhebliche Leiden verursacht, wie zum Beispiel nicht zur Arbeit gehen zu wollen, weil es Ihnen peinlich ist oder es weh tut.“Laut der TLC Foundation umfassen andere diagnostische Kriterien für eine Hautpickstörung wiederholte Versuche, die Kommissionierung einzustellen, intensiv genug zu pflücken, dass sie die Haut schädigt, und die Symptome, die keine andere Ursache haben, wie Substanzkonsum oder eine andere psychische Störung.,
Experten sind sich nicht sicher, warum manche Menschen Dermatillomanie entwickeln und andere nicht, obwohl es eine genetische Komponente zu geben scheint, sagt Santner. Und obwohl nicht jeder aus den gleichen Gründen auswählt, Häufige Auslöser sind schwierige oder belastende Emotionen, Ihr Hautgefühl oder ein bestimmtes Aussehen, das Sie zur Auswahl zwingt, und das Denken, dass Ihre Haut sich auf eine bestimmte Weise anfühlt oder aussieht, wenn Sie es sich ansehen, nach der TLC Foundation., Je nachdem, was dich auslöst, konzentrierst du dich möglicherweise intensiv auf die Handlung (wie das Pflücken, während du deine Haut in einem Vergrößerungsspiegel anstarrst), oder das Pflücken der Haut kann völlig unterbewusst sein. „Es ist etwas, das wir oft nicht wissen, bis wir es bereits getan haben“, sagt Daniela. „Manchmal machst du es, während du etwas anderes tust, wie Lesen, oder du bist nur in einem tranceähnlichen Zustand. Es ist sehr frustrierend.“
Hautpickerei verursacht naturgemäß eine emotionale Achterbahnfahrt. Für Serena P.,* , 32, der Drang zu pflücken kann darauf zurückzuführen sein, einen wahrgenommenen Fehler in ihrer Haut zu bemerken. „Es ist absolut reine Panik“, sagt Serena,die jahrelang eine BFRB-Selbsthilfegruppe mitorganisiert hat. „Wie ‘‘ Es gibt ein Problem, und ich muss sofort damit umgehen!“Der Schmerz, den du fühlst, wenn du es tust, ist fast angenehm. Es ist ein massives Gefühl der Erleichterung, weil Sie sich mit dem Problem befasst haben. Das größere Problem ist der Selbsthass, die Schuld und die Scham, die folgen, wenn Sie wissen, wie Ihre Haut aussieht oder Blut unter Ihren Nägeln ist.,“
Die Behandlung der Störung bedeutet zu Beginn, sich dessen bewusst zu werden, wo, wann und warum Sie wählen. Eine spezifische form der kognitiven Verhaltenstherapie sogenannte habit reversal training (HRT) ist eine Hauptstütze der Behandlung. Um auf diesem Verständnis Ihrer Trigger aufzubauen, erstellen Sie in HRT „konkurrierende Antworten“, anstatt konkurrierende Antworten auszuwählen, die das Aufnehmen unmöglich machen (wie das Ballern Ihrer Hände in Fäuste), erklärt die TLC Foundation., Es gibt auch eine Art von Behandlung, die als Comprehensive Behavioral (ComB)—Modell bekannt ist, bei der Menschen den Begriff SCAMP (sensorisch, kognitiv, affektiv, motorisch, Ort) verwenden, um zu verstehen, was sie dazu bringt, Strategien zu finden, um aufzuhören-wie die Verwendung eines Zappelspielzeugs oder Journaling für Angst. Psychische Gesundheit Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) können helfen, die Symptome bei manchen Menschen zu reduzieren, aber die Ergebnisse sind gemischt. Experten sind sich der neurologischen Mechanismen von BFRBs noch nicht sicher genug, um die besten Medikamente zu kennen, um sie insgesamt zu behandeln.,
Die Coronavirus-Pandemie stellt Menschen mit Hautkrankheiten vor neue Herausforderungen.
Wenn Sie skin-picking-Störung und haben eine härtere Zeit als sonst während der Pandemie, sind Sie nicht allein. Es gibt so viele Gründe, warum diese Pandemie das Leben mit zwanghaftem Hautpflücken erschwert. Sie sind im Grunde alle auf die Tatsache zurückzuführen, dass viele von uns mit beispiellosen Angstzuständen und einer massiven Veränderung der Routine zu tun haben, die den Grundstein für einen Anstieg der Symptome legen können.,
Zum Beispiel haben Sie wahrscheinlich immer wieder gehört, dass wir alle unser Bestes geben sollten, um unsere Gesichter nicht mit ungewaschenen Händen zu berühren (und die Gewohnheit, das Gesicht zu berühren, insgesamt zu brechen, nur um auf der sicheren Seite zu sein). Dies soll die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Coronavirus versehentlich über unsere Finger in unsere Systeme eingeführt wird. (Es wird zwar nicht angenommen, dass dies die hauptsächliche Ausbreitung des Virus ist, aber es ist immer noch möglich.) Aber für jemanden wie Daniela ist das fast unmöglich. „In Bezug auf das Berühren des Gesichts kann es definitiv zu Angstzuständen führen“, sagt sie., „Ich habe mich gefragt, bin ich anfälliger für das Virus, weil ich offene Wunden im Gesicht habe und sie regelmäßig berühre?“
Eine drastisch andere Routine kann auch zu mehr Kommissionierung führen. „In der ersten Woche der Sperrung war ich ziemlich motiviert, alle empfohlenen Dinge wie Bewegung zu tun“, sagt Daniela. „Jetzt ist diese Motivation gesunken. Ich mache weniger Pausen und die Arbeit ist wirklich stressig, das führt dazu, dass ich mehr auswähle. Ich denke, es beruhigt mich.,“
Dann gibt es die plötzliche Popularität von Videoanrufen, die so hilfreich sein können, um sozial verbunden zu bleiben, aber auch unglaublich angstauslösend sein können, wenn Sie sich Ihre Haut aussuchen. „Die Zunahme von Video-Chats kann schwierig sein“, sagt Serena. „Ich hatte ein paar wirklich schlechte Hauttage, an denen ich nicht wollte, dass mich die Leute sehen. Das Problem bei der Hautauswahl ist, dass Sie die Auswirkungen wochen-und manchmal monatelang sehen können. Ein schlechter Tag kann also ein massiver Knockdown sein.,“Während Telefonanrufe und andere Kommunikationsmöglichkeiten natürlich immer noch eine Option sind, kann es zu mehr Angst und Selbstisolation führen, wenn Sie erklären müssen, warum Sie einen Videoanruf ablehnen möchten, wenn er plötzlich so beliebt ist.
Das bringt uns in die Abgeschiedenheit von Schutzräumen, die logistisch die ideale Umgebung für eine Zunahme der Hauterkrankungen schaffen können. Daniela hat von den Tagen in einem geschäftigen Büro zur Arbeit zu Hause gewechselt. „BFRBs sind wirklich private Verhaltensweisen, die viele Menschen in der Öffentlichkeit nicht tun“, erklärt sie., „Es wäre wirklich unwahrscheinlich, dass ich meine Haut vor meinen Kollegen aufpicke, aber jetzt, wo ich zu Hause bin, gibt es viel weniger soziale Kontrolle.“Daniela bewältigt ihren Zustand im Allgemeinen immer noch viel besser als in der Vergangenheit“, erklärt sie. „wenn ich weniger andere Leute in der Nähe habe, ist es so, als ob mein Körper weiß, dass er diese Freiheit hat, wieder zu pflücken“, sagt sie.
Daniela verbringt auch mehr Zeit mit Spiegeln, jetzt wo sie so viel zu Hause ist, was sie sagt, ist ein weiterer großer Picking-Trigger für sie., „Gestern sah ich den Spiegel, und es gab einen Teil von mir, der Angst loslassen musste. Ich bin nicht wirklich anwesend, wenn ich es tue, ich gehe einfach aus, dann bin ich danach wie ‘ “ Oh, mein Gott, was habe ich getan?'“
Das Ergebnis ist ein perfekter Sturm von Triggern und potenziell von Support-Netzwerken abgeschnitten fühlen. „Die Leute müssen wirklich akzeptieren, dass der Drang steigt“, sagt Santner SELBST. „Du wirst Slipups haben. Tu das Beste, was du kannst, um viel Selbstmitgefühl zu haben.“
Hier ist, was Menschen mit skin-picking-Störung tun können, um zu Leben, möglichst gut jetzt.,
Trotz der Herausforderungen gibt es noch viele praktische Schritte, um die Hautpflege während der Pandemie zu bewältigen. „Wenn Sie zu Hause festsitzen, decken Sie Spiegel ab“, sagt Santner. „Wenn Sie Werkzeuge verwenden, legen Sie sie in den Gefrierschrank. Sie müssen sie nicht wegwerfen, aber Sie möchten die Dinge für sich selbst schwieriger machen. Sie können Barrieren schaffen, je nachdem, wo Ihr Hotspot ist: lange Ärmel, Strumpfhosen, Hüte, so etwas.,“Sie schlägt auch Tipps wie das Tragen von Handschuhen vor, damit es schwieriger ist, einen Tagesplan zu erstellen, damit Sie versuchen können, zu antizipieren, wann Sie sich am meisten gezwungen fühlen, mögliche Lösungen in diesem Sinne auszuwählen und vorzubereiten.
Während es sich schwierig anfühlen kann, ist das Beibehalten einer Routine eine andere Möglichkeit, Stress und damit verbundene Hautprobleme abzubauen. „Ich versuche zu trainieren, gesund zu essen und genug zu schlafen“, sagt Serena. „Das sind die drei Hauptkomponenten, die mir geholfen haben, auf mich aufzupassen und meine Hautfarbe zu reduzieren.,“Sie fügt hinzu, dass es wichtig ist, nett zu sich selbst zu sein, wenn die Dinge nicht genau wie geplant verlaufen. „Ich versuche zu lernen, selbstmitfühlend zu sein und mich nicht zu verprügeln. Wenn Sie einen Tag haben, an dem Sie nur Netflix sehen möchten, ist das in Ordnung.“
Es ist auch eine gute Idee, mit anderen Menschen in Verbindung zu bleiben. Wenn Videotreffen zu stressig sind, ist das gültig. Dies könnte tatsächlich eine großartige Gelegenheit sein, Ihre Hautpflege mit wirklich vertrauenswürdigen Menschen wie engen Freunden zu teilen. Sie kämpfen wahrscheinlich auch in irgendeiner Weise mit ihrer psychischen Gesundheit, auch wenn es für sie anders aussieht., Wenn Sie über Ihre Haut sprechen, die mit ihnen pflückt, ist es möglicherweise wahrscheinlicher, dass sie sich für Nicht-Video-Alternativen entscheiden, um aufzuholen, und es kann auch eine echte Erleichterung für Sie sein. „Viele Jahre lang konnte ich mit niemandem darüber reden und jetzt mache ich noch viel mehr“, sagt Daniela. „Meine Freunde, Familie und partner wissen, und das war wirklich hilfreich.“Wenn du dazu nicht bereit bist, ist das auch cool. Texte und Telefonanrufe können genauso gut funktionieren, und Sie können es beschuldigen, sich wirklich herausgezoomt zu fühlen., Und wenn Sie denken, dass es hilfreich sein könnte, speziell mit Leuten zu sprechen, die wissen, womit Sie es zu tun haben, Hier ist eine Liste von Online-BFRB-Selbsthilfegruppen, wenn Sie noch nicht in einer sind, zusammen mit einem Verzeichnis von Therapeuten, die sich auf BFRBs spezialisiert haben.
Letztendlich wird das Leben mit einer Hauterkrankung während der COVID-19-Pandemie für alle unterschiedlich sein. Es geht nicht darum, perfekt zu sein oder sich zu schämen, während einer äußerst stressigen globalen Krise zu kämpfen., „Ich denke, es ist ein Missverständnis, dass Erholung bedeutet, dass Sie es nicht mehr tun“, sagt Santner. „Sich erholen und gut leben, wenn Sie sich gut fühlen. Es ist, wenn Sie das Gefühl haben, Kontrolle zu haben, anstatt das Verhalten, das Kontrolle über Sie hat. Das bedeutet nicht unbedingt, Pick-free zu sein. Es bedeutet, dass Sie, wenn Sie einen Slipup haben, weitermachen und wieder auf Kurs kommen können.“
*Name wurde geändert.,
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