Die Behandlung von Unfruchtbarkeit kann eine lange, ängstliche und emotionale Reise sein, aber die Erfolgsraten verbessern sich und die Verfahren sind sicherer als je zuvor. Die Behandlung, die Sie haben, hängt wahrscheinlich vom Grund für Ihre Unfruchtbarkeit ab.
Es gibt drei Haupttypen der Fruchtbarkeitsbehandlung:
- Medikamente, die beim Eisprung helfen, wie Clomifen (Clomid).
- Operation zur Behandlung von Anomalien im Fortpflanzungssystem wie Endometriose oder Tubenblockaden.,
- Assistierte Empfängnis-Möglichkeiten, das Sperma und das Ei zusammenzubringen und in die Gebärmutter zu implantieren, einschließlich der Verwendung von Spendersamen oder Eiern, falls erforderlich.
Wenn Sie einen hohen BMI – Gewichtsverlust haben, wird wahrscheinlich auch empfohlen, das Gewicht für Empfängnis und Schwangerschaft näher an ein gesundes Gewicht zu bringen. Andere Änderungen des Lebensstils, die die Unfruchtbarkeit verbessern könnten, sind:
- Reduzierung von Koffein, wenn Sie täglich mehr als 200 mg haben
- Raucherentwöhnung, wenn Sie rauchen
- Reduzierung oder Beendigung des Alkoholkonsums
- Beendigung von Freizeit – / illegalen Drogen., konzeption
- Schlechte Eiqualität: Behandlung mit Medikamenten und/oder assistierter Empfängnis
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Behandlung mit Medikamenten und/oder assistierter Empfängnis
- Eileiterprobleme: Behandlung mit Operationen und/oder assistierter Empfängnis
- Unerklärliche Fruchtbarkeitsprobleme: Behandlung mit Medikamenten und/oder assistierter Empfängnis
- Schlechte Spermienqualität: Behandlung mit assistierter Empfängnis
- Alter: Behandlung mit Spendereiern und/oder assistierter Empfängnis
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Unfruchtbarkeit diagnostizieren
Unfruchtbarkeit wird häufig diagnostiziert, wenn ein Paar nach dem Versuch nicht schwanger wird.,
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie nach einem Jahr regelmäßigen Geschlechtsverkehrs (alle 2 bis 3 Tage) nicht schwanger sind. Sie sollten Ihren Hausarzt früher aufsuchen, wenn:
- Sie sind über 36 Jahre alt (Fruchtbarkeitsprobleme mit zunehmendem Alter)
- Sie haben ein bekanntes Fruchtbarkeitsproblem wie Endometriose oder polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Ihr Partner hat ein bekanntes Fruchtbarkeitsproblem, z. B. niedrige Spermienzahl
- Sie sind besorgt, dass Sie oder Ihr Partner ein medizinisches Problem haben, das Sie möglicherweise davon abhält, schwanger zu werden
- Sie haben unregelmäßige oder keine Perioden.,
Ihr Hausarzt wird Sie nach Ihrem Lebensstil, Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie können Ihnen Fragen stellen zu:
- alle früheren Schwangerschaften oder Kinder, die Sie möglicherweise haben
- wie lange haben Sie versucht zu begreifen
- wie oft haben Sie Sex
- wie lange ist es her, seit Sie aufgehört haben, Empfängnisverhütung
- wenn Sie Medikamente einnehmen
- Ihr Lebensstil und Ihre Gewohnheiten.
Sie können Sie auch über die Dinge beraten, die Sie tun können, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern und wie Ihr Partner ihre Fruchtbarkeit verbessern kann.,
Der Arzt kann auch Bereiche in Ihrem Becken und Bauch für Anomalien wie Zysten an Ihren Fortpflanzungsorganen oder Narben hinter Ihrer Gebärmutter fühlen (palpieren).
HSG-das Hysterosalpingogramm
Vor der IVF oder einer anderen Behandlung werden Sie auf Blockaden, Narben oder Wucherungen in den Eileitern und im Mutterleib überprüft, falls dies verhindert, dass sich Eier in den Mutterleib bewegen. Dies geschieht mit einem Hysterosalpingogramm (HSG) – Test, der durch Röntgen oder Ultraschall durchgeführt werden kann.
Dies ist eine spezielle Art von Röntgenaufnahme zur Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit., Es passiert im Krankenhaus und der test dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Ärzte setzen einen Farbstoff durch den Gebärmutterhals und nehmen Röntgenstrahlen. Diese Röntgenstrahlen zeigen die Form der Gebärmutter und ob die Eileiter blockiert sind. Einige Frauen finden dies sehr schmerzhaft, andere haben jedoch nur leichte Beschwerden.
Ein HSG wird normalerweise zwischen den Tagen 7 und 10 Ihres Zyklus (nach Ihrer Periode und vor dem Eisprung) durchgeführt. Dies liegt daran, dass die HSG nicht durchgeführt werden kann, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sind, da dies für das Baby gefährlich ist., Wenn Ihre Periode unregelmäßig ist oder überhaupt nicht kommt, werden Sie gebeten, Verhütungsmittel zu verwenden oder Sex im Vorfeld zu vermeiden.
Medikamente zur Unterstützung des Eisprungs
Der Eisprung (Freisetzung von Eiern) ist der erste Schritt des monatlichen Fortpflanzungszyklus, und wenn dies nicht der Fall ist oder sehr unregelmäßig der Fall ist, ist es schwierig oder unmöglich, mit regelmäßigem Sex allein schwanger zu werden. Probleme mit dem Eisprung sind die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit. Die folgenden Medikamente können helfen, den Eisprung bei Frauen zu erreichen, die nicht regelmäßig oder überhaupt Eisprung haben.,
- Clomifen-Tabletten, die die monatliche Freisetzung eines Eies (Eisprung) fördern. Eine häufig verwendete Marke davon ist Clomid.
- Letrozol ist eine Alternative zu Clomifen und bietet auch eine gute Chance auf Eisprung
- Metformin-dies ist kein Fruchtbarkeitsmedikament, aber es kann Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) helfen Eisprung, da es Insulinresistenz behandelt, was wiederum Hormone regulieren kann
- Gonadotrophine – diese werden injiziert und können den Eisprung bei Frauen stimulieren und auch die Fruchtbarkeit bei Männern verbessern.,
Medikamente zur Unterstützung des Eisprungs werden Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit nicht empfohlen, da sie ihre Chancen auf eine Schwangerschaft nicht erhöhen.
Chirurgie zur Behandlung von Unfruchtbarkeit
Chirurgie wird verwendet, um körperliche Blockaden oder Narben an einem der am Fortpflanzungssystem beteiligten Organe zu behandeln. Dies liegt daran, dass sie das Ei möglicherweise von seiner Reise in die Gebärmutter blockieren.,
Eileiterchirurgie
Wenn gezeigt wurde, dass Ihre Eileiter blockiert oder vernarbt sind, benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um die Verstopfung zu entfernen, wodurch Eier leichter durchlaufen werden können.
Mögliche Komplikationen, wenn Sie mit beschädigten Schläuchen schwanger werden, umfassen eine Eileiterschwangerschaft, wenn das befruchtete Ei in den Eileitern implantiert wird.
Chirurgie für Endometriose, Myome und PCOS
Laparoskopische Chirurgie wird häufig für Frauen verwendet, die Endometriose haben, um Endometriumzysten zu zerstören oder zu entfernen.
Es kann auch zur Entfernung von Myomen verwendet werden, bei denen es sich um gutartige Wucherungen im Mutterleib handelt.,
Bei Frauen mit PCOS kann ein kleiner chirurgischer Eingriff namens laparoskopisches Ovarialbohren angewendet werden, wenn Ovulationsmedikamente nicht funktioniert haben. Das klingt extrem, aber in Wirklichkeit bedeutet es, entweder Wärme oder einen Laser auf dem Eierstock zu verwenden.
Assistierte Empfängnis
Assistierte Empfängnis ist die Verwendung medizinischer Techniken, um den Prozess der Schwangerschaft zu unterstützen. Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist am weitesten bekannt, es gibt jedoch Variationen wie intrauterine Insemination (IUI) und intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) sowie die Verwendung von Spendereiern oder Spermien.,
Intrauterine Insemination (IUI)
Intrauterine Insemination (IUI) ist eine Art Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der hochwertige Spermien von Spermien getrennt werden, die träge oder sich nicht bewegen. Dieses Sperma wird dann direkt in die Gebärmutter gegeben, um das Ei zu treffen.
Obwohl es klingt wie es eine Behandlung für eine niedrige Spermienzahl oder schlechte Qualität Spermien Forschung Beweise nicht wirklich zeigen, dass es die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaften für Paare mit diesem Problem erhöht, so ist es unwahrscheinlich, dass es auf dem NHS allein aus diesem Grund angeboten werden.,
Ihnen kann jedoch IUI kostenlos im NHS angeboten werden, wenn:
- Sie können keinen vaginalen Sex haben – zum Beispiel wegen einer körperlichen Behinderung oder eines psychosexuellen Problems
- Sie haben eine Bedingung, die bedeutet, dass Sie spezifische Hilfe benötigen, um sich beispielsweise zu konzipieren, wenn einer von Ihnen HIV hat und es nicht sicher ist, ungeschützten Sex zu haben
- Sie befinden sich in einer gleichgeschlechtlichen Beziehung und sind nach bis zu sechs Zyklen von IUI mit Spendersamen nicht schwanger geworden.von einer lizenzierten Fruchtbarkeitseinheit.
Die Kriterien, die Sie erfüllen müssen, um für IUI in Frage zu kommen, können ebenfalls variieren., Erkundigen Sie sich bei Ihrem Hausarzt oder lokalen CCG, um herauszufinden, welche Regeln dort gelten, wo Sie leben.
In-vitro-Fertilisation (IVF)
In der IVF werden die Eierstöcke mit Medikamenten stimuliert, so dass sie mehr Eier als normal produzieren. Dann werden die Eier extrahiert und mit den Spermien in einem Labor befruchtet, indem sie in einer Schüssel vermischt werden.
Die resultierenden befruchteten Eier werden Embryonen genannt, die dann in die Gebärmutter zurückgebracht werden, um zu wachsen und sich zu entwickeln.
Lesen Sie mehr über IVF.,
Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)
Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine Behandlung für Paare, bei denen der Mann eine geringe Spermienzahl von Spermien geringer Qualität aufweist. Es ist Teil einer gesamten IVF-Behandlung, aber das Sperma wird direkt in das Ei injiziert, anstatt es einfach in eine Schüssel zu mischen.
Dies verbessert die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis, da das Sperma nicht in die Eizelle eindringen muss, da dieser Teil mit der Injektion durchgeführt wird., Aus Sicht der Behandlung ist es für das Paar identisch mit der Standard-IVF, da der einzige Unterschied der Laborprozess zur Befruchtung des Eies ist.
Ei-und Samenspende
Wenn Sie oder Ihr Partner ein Unfruchtbarkeitsproblem mit Eiern oder Spermien haben, können Sie möglicherweise Eier oder Spermien von einem Spender erhalten, um die Empfängnis zu unterstützen. Die Behandlung mit Spendereiern wird normalerweise mit IVF durchgeführt.
Wer sich zur Ei-oder Samenspende anmeldet, kann nicht mehr anonym bleiben und muss Angaben zu seiner Identität machen.,
Dies liegt daran, dass ein Kind, das aufgrund von gespendeten Eiern oder Spermien geboren wurde, gesetzlich berechtigt ist, die Identität des Spenders herauszufinden, wenn er erwachsen wird (im Alter von 18 Jahren).
Weitere Informationen zu Fertilitätsbehandlungsoptionen finden Sie auf der Website der Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA).
Unterstützung
Das Fertility Network UK bietet Unterstützung und Foren für von Unfruchtbarkeit Betroffene.