environ 10% à 30% des femmes enceintes présenteront une vaginose bactérienne (VB) pendant leur grossesse. BV se caractérise par un passage d’un microbiome vaginal sain – dominé par des bactéries productrices d’acide (les bactéries saines, telles que lactobacillus)-à un vagin dominé par des bactéries malsaines.
Quels sont les symptômes de la vaginose bactérienne pendant la grossesse?,
le symptôme le plus important et souvent le plus déconcertant de la VB est une forte odeur vaginale de poisson, mais certaines femmes atteintes de VB voient également des quantités accrues de pertes de couleur grise. Une sensation de brûlure lorsque vous urinez, des démangeaisons dans la région vulvo-vaginale et des douleurs pendant les rapports sexuels sont d’autres symptômes de la vaginose bactérienne.
comment la VB est-elle diagnostiquée?
les pertes vaginales sont testées à l’aide d’un support humide (test de lame microscopique), d’un test de pH (BV provoque souvent un niveau de pH de 4,5 ou plus), D’une lame KOH (test de lame microscopique) ou d’un test de bouffée (un mélange qui provoque une forte odeur de poisson).,
qu’est-ce qui cause la vaginose bactérienne?
Les femmes atteintes de VB ont des niveaux réduits d’amylase dans le vagin, une enzyme qui décompose les gros glucides en glucides plus petits appelés glycogène que les bactéries saines mangent. Sans cette source de nourriture préférée, la sympathique bactérie lactobacillus ne peut pas se développer et prospérer. Les femmes atteintes de BV ont également des niveaux réduits de peptides antimicrobiens (AMP) qui peuvent combattre les bactéries envahissantes. Dans les vagins sains, les cellules muqueuses vaginales produisent normalement des ampères. Il n’est pas transmis sexuellement, mais il est associé à des relations sexuelles vaginales., Par conséquent, il peut être répertorié sous Maladies Sexuellement Transmissibles lorsque vous le Recherchez.
vous courez un risque accru si vous:
- avez de nouveaux partenaires sexuels
- avez plus d’un partenaire sexuel
- Douche (utilisez de l’eau ou un autre liquide pour nettoyer l’intérieur du vagin)
- êtes enceinte
- êtes afro-américaine. La VB est deux fois plus fréquente chez les femmes afro-américaines que chez les femmes blanches.
- Utilisé un dispositif intra-utérin (également appelé STÉRILET)
Comment cela peut-il affecter ma grossesse?
Les etats-UNIS, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estime que 1 million de femmes enceintes reçoivent BV chaque année. Les femmes enceintes courent un risque accru de VB en raison des changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. Les Hormones sont des produits chimiques fabriqués par le corps.
Si vous souffrez de VB pendant la grossesse, votre bébé présente un risque accru de naissance prématurée et de faible poids à la naissance. La naissance prématurée est la naissance avant 37 semaines de grossesse. Faible poids à la naissance est lorsque votre bébé est né pesant moins de 5 livres, 8 onces. Être né trop tôt ou trop petit peut causer des problèmes de santé à votre bébé.,
la BV peut également causer des maladies inflammatoires pelviennes (également appelées PID). PID est une infection dans l’utérus qui peut augmenter votre risque d’infertilité (ne pas pouvoir tomber enceinte).
si je suis enceinte, vais-je subir un dépistage de la vaginose bactérienne?
Il n’est pas nécessaire de dépister la VB chez les femmes enceintes non symptomatiques. Lors de l’obtention de vos soins prénataux, vous n’êtes pas systématiquement dépisté pour la vaginose bactérienne. Il est important que vous discutiez de toute préoccupation que vous pourriez avoir au sujet de la VB avec votre fournisseur de soins de santé.
Pourquoi suis-je dépistée pour la vaginose bactérienne?,
Le CDC recommande que toutes les femmes enceintes présentant des symptômes de vaginose bactérienne soient dépistées et traitées. Le CDC soutient également le dépistage des femmes qui ont déjà eu un travail prématuré. Le dépistage de la VB est laissé à votre fournisseur de soins de santé pour décider.
quelles sont les options de traitement de la vaginose bactérienne pendant la grossesse?
des antibiotiques tels que le métronidazole (Alias Flagyl), la clindamycine et le tinidazole sont souvent prescrits et détruiront certaines des bactéries responsables des symptômes de la vaginose bactérienne., Mais, il est bien connu que les antibiotiques tuent les bonnes bactéries ainsi que les bactéries responsables de l’infection, ce qui a un impact potentiellement désastreux à long terme sur la santé vaginale. Dans une étude révolutionnaire publiée dans Nature, Martin Blaser du Langone Medical Center de L’Université de New York soutient que l’impact des antibiotiques sur les bactéries amies est permanent. Blaser soutient que les conséquences de cela sont si graves que les prescriptions d’antibiotiques ne devraient pas être données aux femmes enceintes et aux jeunes enfants.,
étant donné que la santé vaginale est corrélée à la présence de bonnes bactéries, les antibiotiques ne doivent être utilisés que lorsque cela est absolument nécessaire. Tuer les bonnes bactéries avec les mauvaises peut entraîner un déséquilibre vaginal et des cas récurrents de BV. Des études ont montré que plus de 50% des femmes traitées pour la VB connaîtront une récidive dans les 12 mois. La VB est généralement récurrente à la suite d’un traitement antibiotique.,
étant donné qu’il n’y a pas de réponses faciles quand il s’agit de traiter la VB, le meilleur plan d’action pourrait très bien être d’aider notre vagin à se guérir en remettant les bonnes bactéries en charge. Les Options à essayer au lieu des antibiotiques peuvent inclure un probiotique vaginal avec des doses saines de micronutriments nécessaires à un écosystème vaginal sain (comme le fer, le zinc et le manganèse).,
des recherches effectuées en 2004 par McDonald H, Brococklehurst P et Parsons J suggèrent que le traitement antibiotique pourrait réduire le risque de rupture prématurée des membranes et de faible poids à la naissance chez les femmes ayant des antécédents de travail prématuré et atteintes de VB. Cette étude n’a trouvé aucune preuve significative que le traitement réduit le travail prématuré.
Comment puis-je prévenir la vaginose bactérienne?
Les bactéries saines sont la meilleure défense contre la vaginose bactérienne, donc tout ce que vous faites pour encourager la croissance des bactéries lactobacillus sera un pas en avant positif dans votre lutte contre la BV., D’abord et avant tout, ne vous douchez pas. Les douches vaginales éliminent toutes les bonnes bactéries avec les mauvaises, et de nombreuses douches vaginales contiennent des produits chimiques agressifs. Lorsque vous recherchez des produits de santé vaginale pour éliminer les odeurs, maintenir le pH ou lubrifier pour l’intimité, choisissez des produits sans glycérine (glycérol), huiles de revêtement ou parabènes. Il est également important de sélectionner des produits isotoniques avec des cellules vaginales, ce qui signifie que la concentration en sel/ions du produit est la même que celle de vos tissus vaginaux. De nombreux lubrifiants et gels rafraîchissants ont des concentrations de sel (ions) 4 fois plus élevées que les sécrétions vaginales., Des niveaux élevés de sel tireront l’eau des cellules et ont été trouvés pour endommager de manière permanente les cellules muqueuses vaginales et les lactobacilles. N’utilisez jamais d’huiles Ménagères telles que l’huile de noix de coco dans votre vagin. L’huile de noix de coco peut contenir des peroxydes toxiques et des produits chimiques inflammatoires dus à l’exposition à la lumière et au stockage à température ambiante, et peut recouvrir le vagin interférant ainsi avec l’autonettoyage vaginal.
quelques commentaires supplémentaires sur le pH: rappelez-vous qu’un pH vaginal sain est acide, avec un pH de 4,5., Lorsque vous choisissez des produits pour le contrôle des odeurs ou la lubrification, assurez-vous de sélectionner des produits dont le pH n’est pas inférieur à 4 et ne dépasse pas environ 5,5.
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Sources
1BLASER MJ. Arrêtez de tuer les bactéries bénéfiques. Nature 476, 393-394 (25 Août 2011). doi: 10.,1038 / 476393a
2BRADSHAW CS, et al. (2006). « Taux élevés de récurrence de la vaginose bactérienne au cours des 12 mois suivant le traitement par métronidazole oral et les facteurs associés à la récurrence” J infectent Dis. 2006 juin 1; 193(11):1478-86.
3Nasioudis et coll. Vaginose bactérienne: une analyse critique des connaissances actuelles. BJOG 2017; 124: 61-69
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