un type spécial de thérapie appelée thérapie comportementale Cognitive (TCC) est le traitement de choix pour le TOC. La TCC implique l’utilisation de deux techniques fondées sur des données probantes: la thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) et la thérapie Cognitive (CT).
La thérapie cognitivo — comportementale — parfois accompagnée de médicaments-est le seul traitement scientifiquement soutenu et efficace pour le TOC.,
prévention de l’exposition et de la réponse
avec la prévention de l’exposition et de la réponse, un professionnel de la santé mentale formé à la TCC mène une série de séances D’ERP contrôlées avec le patient atteint de TOC. Au cours de ces séances, le thérapeute expose progressivement la personne aux situations qui déclenchent ses obsessions et ses compulsions. Au fil du temps, la personne apprend à réagir différemment à ces déclencheurs, entraînant une diminution de la fréquence des compulsions et de l’intensité des obsessions., Les symptômes du TOC deviennent souvent si légers qu’ils sont facilement ignorés; parfois, ils disparaissent.
la première étape de L’ERP consiste pour la personne atteinte de TOC à fournir au thérapeute une description détaillée de ses obsessions et compulsions, qui sont ensuite classées du moins gênant au plus difficile. Ensuite, en commençant par les symptômes les plus faciles, le thérapeute conçoit des « expositions”, ou défis, qui mettent l’individu dans des situations qui déclenchent des obsessions., Au cours de ces expositions, la personne évite d’avoir des comportements compulsifs (« prévention de la réponse”) pendant des périodes de plus en plus longues. Grâce à des expositions répétées, les personnes atteintes de TOC se rendent compte que lorsqu’elles évitent d’effectuer des compulsions, leur anxiété augmente temporairement, atteint des pics puis diminue
dans les cas où la création de la situation réelle qui déclenche une compulsion est impossible, les thérapeutes peuvent utiliser des expositions imaginées, des visualisations et des enregistrements qui peuvent,
lorsque les expositions thérapeutiques sont répétées au fil du temps, l’anxiété associée diminue jusqu’à ce qu’elle soit à peine perceptible ou s’estompe complètement. La personne prend alors des expositions plus difficiles jusqu’à ce qu’ils, aussi, deviennent gérables. Un ERP efficace conduit à une « accoutumance », ce qui signifie que les gens apprennent que rien de mal ne se produit lorsqu’ils cessent d’effectuer des rituels.,
Si vous avez une peur obsessionnelle des germes, par exemple, un thérapeute effectuant une thérapie ERP peut travailler avec vous pour vous encourager à toucher le haut d’un bureau – que vous pensez être contaminé – et ensuite attendre de plus en plus longtemps pour vous laver les mains. Au fil du temps, cette exposition progressive et la réponse retardée vous aideraient à apprendre à répondre différemment à la peur ou aux pensées sur les germes, ce qui, à son tour, conduirait en fait à une diminution de la fréquence et de l’intensité de l’obsession.,
thérapie Cognitive
La thérapie Cognitive, la deuxième technique impliquée dans la TCC, aide un individu à identifier et à modifier les schémas de pensée qui causent de l’anxiété, de la détresse ou un comportement négatif. En d’autres termes, la tomodensitométrie aide les patients à comprendre que le cerveau envoie des messages « d’erreur”. Grâce à la thérapie Cognitive, la personne apprend à reconnaître ces erreurs et à affronter les obsessions en y répondant de nouvelles manières.
Par exemple, une nouvelle mère, debout près d’une fenêtre peut avoir la pensée, « aurais-je être capable de jeter mon bébé par la fenêtre?, »La plupart des gens rejetteraient facilement cette pensée avec quelque chose comme » c’est une pensée étrange; d’où vient-elle? »Mais certaines personnes adhèrent à certaines croyances, telles que la croyance que les pensées sont toujours importantes, ou que le fait d’avoir une pensée équivaut moralement à la faire réellement. Par conséquent, une mère atteinte de TOC peut réagir à l’idée de nuire à son bébé en pensant « je suis une mère horrible pour avoir une telle pensée! Qu’est-ce qui ne va pas avec moi de penser comme ça?”)., La recherche montre que tenter de contrôler vos pensées – ou croire que vous devriez être capable de les contrôler-conduit en fait à des images plus horribles et des pensées effrayantes ou répugnantes.
en utilisant la thérapie Cognitive, on pourrait demander à cette mère de contester ses pensées et on lui apprendrait une alternative plus appropriée à sa façon de penser actuelle: « j’ai déjà tenu un certain nombre de bébés et je n’ai jamais blessé aucun d’entre eux., »Des stratégies telles que parler de soi, apprendre à se séparer du trouble et analyser les chances ou la probabilité réalistes de l’occurrence d’une catastrophe font partie de la thérapie Cognitive.
la plupart des traitements de TCC sont effectués en ambulatoire une fois par semaine avec des « devoirs” consistant en des expositions quotidiennes à compléter entre les séances de thérapie. Dans les cas graves, les personnes peuvent avoir besoin de séances plus fréquentes ou même d’un traitement résidentiel.
Ce traitement peut sembler inhabituel; vous pouvez même penser qu’il ne fonctionnerait pas. Ou peut-être avez-vous déjà essayé de résister aux compulsions, sans grand succès., Mais avec le bon thérapeute et suffisamment de temps et de soutien, la thérapie cognitivo-comportementale a aidé des milliers de personnes à contrôler leur TOC. En fait, certaines études montrent que plus de 85 pour cent des personnes qui terminent un cours de TCC éprouvent une réduction significative des symptômes de TOC.
la TCC est la seule forme de thérapie comportementale fortement soutenue par la recherche pour le traitement du TOC. Par conséquent, il est extrêmement important de trouver un thérapeute cognitivo – comportemental qui a une formation et une expérience dans le traitement du TOC-généralement un psychologue avec un doctorat, Psy.D., M. A. ou M. S., diplôme, ou un travailleur social spécialement formé. Beyond TOC peut vous aider à trouver un fournisseur de traitement.
imaginer la vie avec plus de temps libre et sans anxiété paralysante aide de nombreuses personnes atteintes de TOC à rester motivées à rester avec ERP jusqu’à la fin du traitement. Après la thérapie, les gens peuvent avoir hâte de retourner au travail ou de trouver un meilleur emploi, de reprendre une vie sociale active ou de prendre de nouveaux passe-temps pour combler les heures qui étaient consommées par les obsessions et les compulsions.,
thérapie métacognitive
avec la thérapie métacognitive (MCT), les gens apprennent à ignorer leurs pensées intrusives en apprenant à se détacher émotionnellement de l’obsession et à observer l’obsession sans jugement. MCT se concentre sur le changement de la perception d’une personne de l’importance de l’expérience de pensées intrusives et le besoin perçu de réagir à ces pensées intrusives.
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