Qu’est-ce qu’un test D’inclinaison?
le test d’inclinaison est un test qui évalue la réponse d’une personne à un stress orthostatique. Le stress orthostatique est le terme médical de fantaisie pour se tenir debout. Le test d’inclinaison est également connu comme un test de table d’inclinaison, car il implique d’être essentiellement attaché à une table qui peut s’incliner à différents angles. Une grande partie de l’intérêt pour les tests de table d’inclinaison provient de l’armée de l’air., Il y a des années, il a été rapporté que jusqu’à 25% des membres de la force aérienne s’évanouiraient s’ils étaient en position debout droite pendant une période prolongée. On savait que le test d’inclinaison pouvait induire l’évanouissement chez un sous-ensemble de personnes et il est donc devenu un outil permettant d’évaluer les personnes à risque pour cela. De nos jours, le test d’inclinaison est largement utilisé pour diagnostiquer la syncope. Syncope est le terme médical pour s’évanouir.
que se passe – t-il dans le test D’inclinaison?
- Dans le test d’inclinaison, les patients sont attachés à une table d’inclinaison., C’est essentiellement une table capable d’être pivoté à différents angles. À 90 degrés, une personne serait droite et à 0 degrés, elle serait complètement à plat.
- Le patient est éveillé et alerte pendant le test. L’angle d’inclinaison de la table choisi est généralement compris entre 60 et 80 degrés, donc droit mais pas complètement.
- Le test consiste essentiellement à poser là et à ne pas bouger pour voir ce qui se passe. La fréquence cardiaque et la pression artérielle sont surveillées de près tout au long. Parfois, les angles sont modifiés pour évaluer la réponse du corps.,
- parfois, des médicaments seront administrés pendant le test d’inclinaison pour essayer de recréer des situations stressantes et provoquer une réponse.
- Le test dure généralement entre 20-60 minutes, le patient est surveillé tout au long et le test est bien sûr terminé s’il y a une sensation d’évanouissement, d’évanouissement, d’hypotension artérielle ou de fréquence cardiaque trop faible.
quels médicaments peuvent être administrés dans le test D’inclinaison et pourquoi?,
les Nitrates sont une classe de médicaments qui provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins et provoquent une mise en commun du sang dans les membres inférieurs chez certaines personnes
L’isoprotérénol est un médicament qui accélère la fréquence cardiaque et est utilisé pour imiter la réponse au stress de fuite ou ID= »111066d614″>la clomipramine est un médicament qui modifie les niveaux de certaines hormones cérébrales telles que la sérotonine considérée comme centrale dans le réflexe d’évanouissement
le test d’inclinaison est-il sûr?,
- Les tests D’inclinaison sont généralement sûrs, aucun décès n’a été signalé
- certaines pauses cardiaques très longues ont été signalées, mais le rythme revient à la normale lorsque cela se produit
- la sélection des patients est importante. Le test doit être évité chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque importante
- parfois, un rythme cardiaque irrégulier tel qu’une fibrillation auriculaire peut survenir, mais il revient généralement spontanément à la normale
à quelle fréquence les Tests D’inclinaison sont-ils positifs?,
un test d’inclinaison positif est un test qui provoque une réponse, telle qu’un évanouissement, un évanouissement, une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque élevée ou basse.
des études de tests d’inclinaison ont montré que chez les patients ayant des antécédents d’évanouissement, environ la moitié aura un test positif. Si des médicaments provocateurs sont administrés pendant le test, ce nombre augmente à deux tiers des patients.,
Quelles informations recherchons-nous dans un test D’inclinaison
deux des principales causes d’évanouissement sont connues sous le nom de syncope cardiogénique et de syncope à médiation neurale. La syncope cardiogénique est liée à des troubles cardiaques sous-jacents tels que l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque. Il est important de les identifier, car la cause sous-jacente peut souvent être traitée. La syncope à médiation neurale est liée aux causes cérébrales. Parfois, il peut y avoir une maladie cérébrale structurelle sous-jacente qui sera initialement exclue par le médecin traitant., Habituellement, bien qu’aucune cause sous-jacente claire ne soit trouvée et que la syncope soit due à un réflexe dans le cerveau qui conduit à l’évanouissement. Le déclencheur est souvent le stress orthostatique, le stress de rester debout pendant de longues périodes. Les tests d’inclinaison positifs sont perçus comme un diagnostic de syncope médiée par les neurones.
D’autres informations peuvent être fournies dans le test d’inclinaison. Dans la tachycardie orthostatique posturale ou le syndrome P. O. T. S par exemple et d’autres formes de dysautonomie ou d’intolérance orthostatique, la réponse de la fréquence cardiaque à la position debout peut être importante dans le diagnostic.,
les Tests D’inclinaison sont-ils précis?
le problème avec la syncope à médiation neurale est qu’il n’y a pas de définition claire de ce que c’est! Nous étiquetons essentiellement ceux avec des tests d’inclinaison positifs comme ayant une syncope neurogène. Le gros problème avec cela est que toutes les personnes atteintes de syncope à médiation neurale n’auront pas un test d’inclinaison positif. En fait, ceux avec et sans test positif partagent généralement les mêmes symptômes. Scientifiquement parlant, la sensibilité et la spécificité du test ne sont pas bien connues., Bien qu’un test d’inclinaison positif puisse donner un diagnostic de syncope neurogène, un test négatif n’exclut pas le diagnostic.
un autre problème avec les tests d’inclinaison est que les résultats enregistrés ne sont pas corrélés avec les résultats cliniques. Par exemple, ce n’est pas parce que la fréquence cardiaque peut être faible dans le test d’inclinaison qu’une fréquence cardiaque faible est à l’origine de l’événement syncopal. Cela rend difficile de prescrire des thérapies basées sur les résultats des tests. Les tests de table inclinable doivent être utilisés avec précaution et ne pas être la seule base des décisions de traitement.