Les terreurs de sommeil (STs)—également appelées terreurs nocturnes—sont caractérisées par une excitation soudaine accompagnée d’un cri ou d’un cri perçant dans les premières heures Ces parasomnies résultent d’un sommeil à ondes lentes (stades 3 et 4 du sommeil sans mouvement oculaire) et affectent environ 5% des adultes.,1 la maladie est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et affecte généralement les enfants, mais peut ne pas se développer avant l’âge adulte.1
pendant le STs, un patient peut avoir peur, peur, agitation, anxiété ou panique sans être pleinement conscient de son environnement. L’épisode peut durer de 30 secondes à 5 minutes; la plupart des patients ne se souviennent pas de l’événement le lendemain matin. STs peut laisser les personnes se sentant épuisées et perplexes le lendemain. La verbalisation au cours de l’épisode est incohérente et la perception de l’environnement par le patient semble altérée., La tachycardie, la tachypnée, la transpiration, la peau rougie ou la mydriase sont importantes. Lorsque les patients er marchent, ils peuvent le faire violemment et peuvent causer des dommages à eux-mêmes ou à d’autres.
le diagnostic différentiel du STs comprend le trouble de stress post-traumatique; les crises nocturnes caractérisées par une activité motrice excessive et des lésions organiques du SNC; le trouble du comportement du sommeil paradoxal; le syndrome d’étouffement du sommeil; et les attaques de panique nocturnes. Les Patients atteints de STs rapportent des taux élevés d’événements stressants—par exemple, un divorce ou un deuil—au cours de l’année précédente., Ils sont plus susceptibles d’avoir des antécédents de troubles de l’humeur et de l’anxiété et des niveaux élevés de dépression, d’anxiété et de traits obsessionnels compulsifs et phobiques. Une étude a révélé que les patients atteints de STs étaient 4,3 fois plus susceptibles d’avoir eu un accident de voiture au cours de la dernière année.2
évaluer et traiter le STs
exclure les conditions comorbides telles que l’apnée obstructive du sommeil et le trouble périodique des mouvements des membres. Encouragez votre patient à améliorer son hygiène du sommeil en maintenant un cycle veille/sommeil régulier, en faisant de l’exercice et en limitant la caféine et l’alcool et l’exposition à la lumière vive avant le coucher.,
l’Auto-assistance techniques. Pour éviter les blessures, encouragez votre patient à retirer les objets dangereux de sa zone de couchage. Suggérez de verrouiller les portes de la pièce ou de la maison et de placer les médicaments dans un endroit sûr. Les Patients peuvent également envisager de garder leur matelas près du sol pour limiter le risque de blessure.
la Pharmacothérapie et la psychothérapie. En plus du counseling et du soutien, votre patient peut bénéficier d’une thérapie cognitivo-comportementale, d’une thérapie de relaxation ou d’une hypnose.3 la thérapie d’excitation anticipée peut aider en interrompant l’électrophysiologie sous-jacente altérée de l’excitation partielle.,
Si votre patient est préoccupé par une blessure physique pendant le STs, envisagez de lui prescrire du clonazépam, du témazépam ou du diazépam.4 la Trazodone et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que la paroxétine5 ont également été utilisés pour traiter le STs.
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