but: les soins chiropratiques sont populaires pour les lombalgies, mais peuvent augmenter le risque de hernie discale lombaire aiguë (LDH). La lombalgie est un symptôme précoce (prodromique) courant de la LDH et précède généralement le diagnostic de la LDH., Notre objectif était d’étudier l’association entre les soins chiropratiques et la LDH aiguë avec une intervention chirurgicale précoce, et de comparer cela avec l’association entre les soins des médecins de soins primaires (PCP) et la LDH aiguë avec une chirurgie précoce.
méthodes: à l’aide d’une série de Cas Auto-contrôlés et de bases de données sur les soins de santé en population en Ontario, au Canada, nous avons étudié tous les adultes atteints de LDH aiguë nécessitant une visite aux urgences et une intervention chirurgicale précoce d’avril 1994 à décembre 2004., L’incidence relative de la LDH aiguë avec chirurgie précoce dans les périodes exposées après les visites chiropratiques par rapport aux périodes non exposées a été estimée chez les individus, et comparée à l’incidence relative de la LDH aiguë avec chirurgie précoce après les visites de PCP.
résultats: 195 cas de LDH aiguë avec chirurgie précoce (dans les 8 semaines) ont été identifiés dans une population de plus de 100 millions d’années-personnes. De fortes associations positives ont été trouvées entre la LDH aiguë et les visites chiropratiques et PCP., Le risque de LDH aiguë associé à une chirurgie précoce associée à des visites chiropratiques n’était pas supérieur au risque associé aux visites de PCP.
Conclusions: les soins chiropratiques et les soins médicaux primaires étaient associés à un risque accru de LDH aiguë nécessitant une visite aux urgences et une intervention chirurgicale précoce. Notre analyse suggère que les patients souffrant de maux de dos prodromiques dus à une hernie discale en développement recherchent probablement des soins de santé auprès des chiropraticiens et des PCP avant l’expression clinique complète de la LDH aiguë., Nous n’avons trouvé aucune preuve de risque excessif de LDH aiguë avec une chirurgie précoce associée à la chiropratique par rapport aux soins médicaux primaires.