Grade 3 intraventricular hemorrhage (IVH) (without parenchymal involvement) and grade 4 IVH (with parenchymal involvement) are often combined into description of a single entité, généralement IVH « sévère », malgré différents résultats neurodéveloppementaux à long terme., Bien que les facteurs de risque pour les IVH graves aient déjà été bien décrits, on ne sait pas si ces facteurs de risque et les morbidités néonatales à court terme associées sont différents pour les IVH de grade 3 et de grade 4, et en fait, ce regroupement des IVH de grade 3 et de grade 4 en IVH graves empêche de délimiter davantage les facteurs de risque et de protection potentiels qui peuvent être modifiés pour réduire l’incidence des IVH de grade 4, qui est vraisemblablement associée à des résultats moins bons que ceux des IVH de grade 3., Nous avons cherché à caractériser et à comparer les facteurs de risque couramment cités et les morbidités néonatales à court terme associées entre les IVH de grade 3 et 4 chez les nourrissons de très faible poids à la naissance (VLBW). Nous avons effectué un examen rétrospectif de VLBW (poids à la naissance < 1500 g) de nourrissons atteints d’HIV sévère nés entre janvier 2001 et mars 2007. Cinquante-neuf (10,5%) des 562 nourrissons ayant survécu au-delà de l’âge de 3 jours ont eu une IVH sévère telle qu’enregistrée lors d’une échographie crânienne de routine au cours des 7 à 10 premiers jours de leur vie, 28 avaient une IVH de grade 3 et 31 une IVH de grade 4. Les nourrissons atteints d’IVH de grade 4 étaient plus jeunes 0.,6, intervalle de confiance à 95% 0,5 à 0,9, P = 0,012) et thérapie maternelle au sulfate de magnésium (ou 0,3, IC à 95% 0,07 à 0,9, P = 0,04) avec le développement de l’IVH de grade 4. Les morbidités néonatales à court terme étaient également similaires chez les nourrissons atteints d’HIV de grade 3 et de grade 4. Chez les nourrissons VLBW, le risque d’une IVH de grade 4 versus grade 3 augmente avec le déclin de l’âge gestationnel, mais ne semble pas être lié à d’autres facteurs cliniques couramment Cités. Cette information peut être utile pour le pronostic et peut améliorer la qualité du conseil parental.