une crise de panique est un « épisode discret de peur intense atteignant son pic d’intensité dans les 10 minutes suivant le début. Il est souvent associé ou accompagné d’une peur que quelque chose d’horrible est sur le point de se produire. Des symptômes physiques peuvent également survenir, notamment des palpitations cardiaques, des palpitations et un essoufflement, des tremblements, des bouffées de chaleur et de froid et des maux d’estomac.,
Les attaques de panique ne signalent pas toujours une maladie mentale; elles peuvent être assez fréquentes dans la population générale. Ils ne sont considérés comme faisant partie d’une maladie psychiatrique que s’ils causent une détresse ou une déficience importante.
Qu’est-ce que le trouble panique?
Le trouble panique se caractérise par des attaques de panique répétées et l’inquiétude ou la peur d’avoir des attaques de panique. Il n’est pas rare que les gens commencent à éviter les situations qu’ils associent à une attaque de panique. Cela peut conduire à l’agoraphobie (éviter les endroits d’où s’échapper pourrait être difficile en cas d’attaque de panique).,
entre les crises de panique, les femmes peuvent avoir divers degrés de nervosité et d’appréhension qui se caractérisent par un comportement tendu, agité, vigilant et scannant.
pour les femmes précédemment diagnostiquées, l’évolution du trouble panique pendant la grossesse varie. Certaines femmes présentent une réduction des symptômes. S’ils ont été traités avec des médicaments, ils peuvent être en mesure de tolérer la réduction ou l’arrêt des médicaments. D’autres peuvent avoir une augmentation des symptômes et nécessiter une augmentation des médicaments anti-panique., Il existe des preuves que les changements biologiques pendant la grossesse peuvent augmenter les symptômes chez certaines femmes.
en fin de grossesse et dans la période post-partum, les changements hormonaux peuvent déclencher des changements dans certains neurotransmetteurs dans le cerveau qui peuvent conduire à l’apparition d’une attaque de panique.
Quelle est l’incidence des femmes qui souffrent de trouble panique pendant la grossesse de la période post-partum?
- 2 à 4% des femmes enceintes souffrent d’anxiété généralisée ou de trouble panique. Environ 40% de ces femmes avaient des symptômes avant la grossesse.,
- 4 à 6% des femmes souffrent d’un trouble panique à partir de la période post-partum.
Quels sont les risques de trouble panique?
Les femmes sont plus à risque de souffrir de trouble panique pendant la grossesse ou après la naissance si elles ont des antécédents de trouble panique.,
| prior to pregnancy; | increased risk of developing symptoms during pregnancy, |
| during pregnancy | increased risk of developing symptoms postpartum |
| during previous pregnancies | may/or may not be at increased risk of developing symptoms during subsequent pregnancies (depending on prior treatment, other stressors and medical illness)., |
Quels sont les signes et symptômes d’une attaque de panique?,>
tremblements ou tremblements
vertiges, étourdissements ou sensations instables
nausées ou détresse abdominale
/div> dépersonnalisation (se sentir désorienté ou que le monde est devenu irréel)
peur de devenir fou ou de faire quelque chose d’incontrôlé
peur de mourir
pourquoi les femmes atteintes de trouble panique devraient-elles demander un traitement pendant la grossesse ou après l’accouchement?,
- Le trouble panique non traité pendant la grossesse peut prédisposer les femmes à une plus grande maladie et à une augmentation des symptômes pendant la période post-partum.
- Le traitement du trouble panique pendant la grossesse augmentera les compétences d’adaptation des femmes dans la période post-partum.
- Il a été démontré que l’utilisation de médicaments anti-panique pendant la période post-partum diminuait les symptômes.
- Le trouble panique non traité (et d’autres troubles anxieux) peut affecter la relation mère-enfant et la capacité de la femme à faire face pendant la période post-partum.
Quelles sont les options de traitement pour les femmes atteintes de Trouble Panique?,
comme la plupart des problèmes et troubles de santé mentale, les patients atteints de trouble panique bénéficient d’une combinaison de traitements, y compris l’éducation psycho sur la maladie et le soutien de la famille, des amis et / ou de la communauté pour la femme. Les options de traitement les plus courantes comprennent:
traitements non pharmacologiques
thérapie cognitivo-comportementale (TCC):
la thérapie cognitivo-comportementale est l’un des traitements les plus efficaces pour le trouble panique. Il est basé sur la compréhension du lien entre la façon dont nous pensons et nous comportons affectant la façon dont nous nous sentons., Dans la TCC, le thérapeute aide le patient à identifier les pensées déformées et à les remplacer par des pensées plus réalistes. La TCC pour le trouble panique implique également d’aider les patients à devenir plus à l’aise avec les sentiments physiques dans leur corps qui pourraient déclencher des attaques de panique.
la TCC peut être fournie individuellement ou en groupe. Les Patients atteints d’un trouble panique modéré à sévère dont les attaques de panique leur causent une grande détresse et interfèrent avec leur fonctionnement peuvent nécessiter un traitement avec des médicaments en plus de la TCC.,
médicaments (pharmacothérapie)
l’utilisation de médicaments pendant la grossesse ou après la naissance doit être évaluée pour chaque femme et dépend de la gravité de la maladie, du niveau de détresse et de déficience et des antécédents individuels. L’objectif est toujours d’exposer la grossesse au plus petit nombre de médicaments aux doses efficaces les plus faibles. Il est préférable de demander à votre fournisseur de soins de santé au sujet de vos médicaments et plan de traitement.,
Les médicaments les plus couramment utilisés pour le trouble panique sont les benzodiazépines (lorazépam, clonazépam) et les antidépresseurs, y compris les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) et les IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) qui ont également un effet positif sur l’anxiété.
benzodiazépines:
Les benzodiazépines produisent leur effet dans le système nerveux central en interagissant avec les neurotransmetteurs et les récepteurs cérébraux pour provoquer un effet calmant. Les benzodiazépines sont très efficaces pour traiter les crises de panique aiguës. Les sont généralement prescrits sur un P.,R. N. ou « si nécessaire » pendant la grossesse et chez les mères qui allaitent. Idéalement, ils ne devraient être utilisés que pendant de courtes périodes et ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme. Pour le plus grand bénéfice, les benzodiazépines doivent être utilisées en association avec la TCC, la thérapie de soutien et éventuellement les ISRS.
ISRS et IRSN:
les ISRS et les IRSN agissent en réduisant le niveau global d’anxiété tout en modifiant les niveaux des messagers chimiques ou neurotransmetteurs, la sérotonine et la noradrénaline, dans le cerveau., Si le niveau d’anxiété de la femme ne répond pas pleinement à l’utilisation intermittente ou régulière d’une benzodiazépine, elle peut avoir besoin d’un traitement avec un antidépresseur. Généralement, les ISRS et les IRSN sont utilisés pour le traitement continu du trouble panique.
médicaments anti-anxiété pendant la grossesse
le but du traitement est de toujours minimiser le risque d’exposition fœtale aux médicaments tout en limitant les risques d’anxiété non traitée ou de trouble panique pendant la grossesse.,
selon les antécédents de la femme, une benzodiazépine peut être choisie si des symptômes surviennent de temps en temps un antidépresseur peut être nécessaire pour une femme constamment anxieuse ou souffrant d’attaques de panique récurrentes et fréquentes.
les Benzodiazépines ne traversent le placenta et peuvent affecter le fœtus. Tout fœtus exposé aux benzodiazépines pendant la grossesse ou l’accouchement doit être surveillé pour détecter les effets secondaires du médicament.
Les bébés exposés aux ISRS et aux IRSN pendant la grossesse doivent être surveillés à la naissance pour détecter tout symptôme léger d’exposition aux médicaments., Ces symptômes disparaissent généralement sans traitement spécial.
médicaments anti-anxiété post-partum
Les femmes qui allaitent sont souvent préoccupées par la transmission des médicaments à leur bébé par le lait maternel.
bien que les benzodiazépines soient généralement considérées comme compatibles avec l’allaitement, elles doivent être utilisées avec prudence. Les benzodiazépiens se croisent dans le lait maternel en petites quantités.
le traitement par ISRS et IRSN est considéré comme sûr chez les mères qui allaitent., Cependant, la concentration d’antidépresseurs dans le lait maternel peut varier et les nourrissons doivent être surveillés de près.