saignement de nez (Epistaxis): gestion et traitement

Comment puis-je arrêter un saignement de nez?

Suivez ces étapes pour arrêter un saignement de nez:

• vous Détendre.
• asseyez-vous droit et penchez votre corps et votre tête légèrement en avant., Cela empêchera le sang de couler dans votre gorge, ce qui peut provoquer des nausées, des vomissements et de la diarrhée. (Ne pas mettre à plat ou mettre votre tête entre vos jambes.)
• Respirer par la bouche.
• utilisez un mouchoir ou un gant de toilette humide pour attraper le sang.
• utilisez votre pouce et votre index pour pincer ensemble la partie molle de votre nez. Assurez-vous de pincer la partie molle du nez contre la crête osseuse dure qui forme le pont du nez. Presser au niveau ou au-dessus de la partie osseuse du nez ne mettra pas de pression là où cela peut aider à arrêter le saignement.,
• continuez à vous pincer le nez en continu pendant au moins 5 minutes (chronométrées par horloge) avant de vérifier si le saignement a cessé. Si votre nez saigne encore, continuez à serrer le nez pendant encore 10 minutes.
• Si vous le souhaitez, appliquez un sac de glace sur l’arête de votre nez pour aider davantage à resserrer les vaisseaux sanguins (ce qui ralentira le saignement) et vous réconforter. Ce n’est pas une étape nécessaire, mais vous pouvez l’essayer si vous le souhaitez.,
• Vous pouvez vaporiser un spray décongestionnant en vente libre, tel que l’oxymétazoline (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, autres) dans le côté saignant du nez, puis appliquer une pression sur le nez comme décrit ci-dessus. Avertissement: ces sprays décongestionnants topiques ne doivent pas être utilisés sur une longue période de temps. Cela peut effectivement causer une augmentation du risque de saignement de nez.
• après l’arrêt du saignement, ne vous penchez pas, ne tendez pas et/ou ne soulevez rien de lourd. Ne vous soufflez pas ou ne vous frottez pas le nez pendant plusieurs jours.,

Quand dois-je me rendre aux urgences si j’ai un saignement de nez?

appelez immédiatement votre médecin ou demandez à quelqu’un de vous conduire à la salle d’urgence la plus proche ou appelez le 911 si:

• Vous ne pouvez pas arrêter le saignement après plus de 15 à 20 minutes d’application de pression directe sur votre nez comme décrit dans les étapes ci-dessus.
• Le saignement est rapide ou la perte de sang est importante (plus d’une tasse).
• Vous avez de la difficulté à respirer.
• Vous avez vomi parce que vous avez avalé une grande quantité de sang.,
• votre saignement de nez a suivi un coup à la tête ou une blessure grave (chute, accident de voiture, écrasement au visage ou au nez).

Appelez votre médecin rapidement si:

• Vous obtenez souvent des saignements de nez.
• vous présentez des symptômes d’anémie (sensation de faiblesse ou de faiblesse, fatigue, froid, essoufflement, peau pâle).
• Vous avez un enfant de moins de deux ans qui a eu un saignement de nez.
• vous prenez des médicaments anticoagulants (tels que l’aspirine ou la warfarine) ou avez un trouble de la coagulation sanguine et le saignement ne s’arrête pas.,
• Vous obtenez un saignement de nez qui semble avoir eu lieu avec le début d’un nouveau médicament.
• Vous avez des saignements de nez et remarquez des ecchymoses inhabituelles sur tout votre corps. Cette combinaison peut indiquer une affection plus grave telle qu’un trouble de la coagulation sanguine (hémophilie ou maladie de von Willebrand), une leucémie ou une tumeur nasale et devra être vérifiée par votre médecin.)

à quoi dois-je m’attendre lorsque je vais chez mon médecin avec un saignement de nez?

Le médecin vous posera des questions sur votre saignement de nez, y compris:

• Longueur (en minutes) de votre saignement de nez.,
• quantité approximative de sang qui a été perdu.
• à quelle fréquence vous avez des saignements de nez.
• le saignement de nez a-t-il impliqué une ou les deux narines?

votre médecin vous posera également des questions sur les médicaments que vous prenez, y compris les anticoagulants en vente libre, tels que l’aspirine, et les médicaments contre le rhume et les allergies. Ils vous demanderont également s’il y a des antécédents familiaux de troubles sanguins et vous poseront des questions sur votre consommation d’alcool ou toute consommation de drogue illégale dans laquelle la drogue a été reniflée dans votre nez.,

ensuite, votre médecin examinera votre nez pour déterminer la source du saignement et ce qui peut l’avoir causé. Ils utiliseront un petit spéculum pour maintenir la narine ouverte et utiliseront diverses sources de lumière ou un endoscope (portée éclairée) pour voir à l’intérieur de vos voies nasales. Votre médecin peut utiliser des médicaments topiques pour anesthésier (engourdir) la muqueuse du nez et pour resserrer les vaisseaux sanguins. Le médecin est également susceptible d’enlever les caillots et les croûtes de l’intérieur de votre nez. Cela peut être désagréable mais pas douloureux. Votre tension artérielle et votre pouls seront probablement pris., Occasionnellement, des radiographies, des tomodensitogrammes ou des tests sanguins peuvent être commandés pour vérifier les troubles de la coagulation, les anomalies des vaisseaux sanguins ou les tumeurs nasales.

Quels sont les traitements pour les saignements de nez?

les Traitements dépendent de la cause et pourraient inclure:

• Nasale emballage. De la gaze, des éponges nasales spéciales ou de la mousse ou un ballon gonflable en latex sont insérés dans votre nez pour créer une pression sur le site du saignement. Le matériel est souvent laissé en place pendant 24 à 48 heures avant d’être retiré par un professionnel de la santé.
• la Cautérisation., Cette procédure consiste à appliquer une substance chimique (nitrate d’argent) ou de l’énergie thermique (électrocautérisation) pour sceller le vaisseau sanguin qui saigne. Un anesthésique local est d’abord pulvérisé dans la narine pour engourdir l’intérieur de votre nez.
• ajustements de médicaments / nouvelles ordonnances. Réduire ou arrêter la quantité de médicaments anticoagulants peut être utile. En outre, des médicaments pour contrôler la pression artérielle peuvent être nécessaires. Tranexamique (Lystedaâ), un médicament pour aider à la formation de caillots sanguins, peut être prescrit.
• enlèvement de corps étranger Si c’est la cause du saignement de nez.,
• réparation chirurgicale d’un nez cassé ou correction d’un septum dévié si c’est la cause du saignement de nez.
• la Ligature. Dans cette procédure, le vaisseau sanguin coupable est attaché pour arrêter le saignement.,

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