dysfonction diastolique ventriculaire Gauche joue un rôle important dans l’insuffisance cardiaque congestive. Bien que l’on pensait autrefois être plus faible, la mortalité de l’insuffisance cardiaque diastolique peut être aussi élevée que celle de l’insuffisance cardiaque systolique. L’insuffisance cardiaque diastolique est un syndrome clinique caractérisé par des signes et des symptômes d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection préservée (0,50) et une fonction diastolique anormale., L’une des premières indications d’insuffisance cardiaque diastolique est l’intolérance à l’exercice suivie de fatigue et, éventuellement, de douleurs thoraciques. D’autres signes cliniques peuvent inclure des veines du cou distendues, des arythmies auriculaires et la présence de troisième et quatrième sons cardiaques. La dysfonction diastolique est difficile à différencier de la dysfonction systolique sur la base des antécédents, de l’examen physique et des résultats électrocardiographiques et radiographiques thoraciques., Par conséquent, des tests diagnostiques objectifs avec cathétérisme cardiaque, échocardiographie Doppler et éventuellement mesure des taux sériques de peptide natriurétique de type B sont souvent nécessaires. Trois étapes de la dysfonction diastolique sont reconnues. Le stade I est caractérisé par une réduction du remplissage ventriculaire gauche dans la diastole précoce avec des pressions ventriculaires et auriculaires gauches normales et une compliance normale. Le stade II ou pseudonormalisation est caractérisé par un schéma d’écoulement transmitral échocardiographique Doppler normal en raison d’une augmentation opposée de la pression auriculaire gauche., Ce modèle de normalisation est une préoccupation car un dysfonctionnement diastolique marqué peut facilement être manqué. Le stade III, le stade final le plus sévère, est caractérisé par un remplissage diastolique restrictif sévère avec une diminution marquée de la compliance ventriculaire gauche. La thérapie pharmacologique est adaptée à la cause et au type de dysfonctionnement diastolique.