THYROÏDOLOGIE clinique pour le PUBLIC
une publication de L’American Thyroid Association
résumés pour le Public de la Thyroïdologie clinique (à partir d’articles récents dans la Thyroïdologie clinique)
Table des matières | fichier PDF> nodules thyroïdiens
risque de cancer de la thyroïde basé sur les résultats de l’échographie thyroïdienne
contexte
les nodules thyroïdiens sont très fréquents., Avec l’utilisation accrue de l’échographie thyroïdienne, certaines études suggèrent que les nodules thyroïdiens se produisent dans >50% de la population. Des études font état de la possibilité d’un cancer de la thyroïde dans environ 5% des nodules thyroïdiens. La biopsie par aspiration à l’aiguille Fine (FNAB) est le meilleur moyen de savoir si un nodule thyroïdien est cancéreux ou Bénin. Étant donné que la plupart des nodules thyroïdiens ne sont pas cancéreux, il est important de savoir quels nodules doivent subir une biopsie., Cette étude examine les caractéristiques des ultrasons qui sont les plus utiles pour sélectionner les nodules les plus susceptibles d’être cancéreux et qui doivent être biopsiés et les nodules non cancéreux.
le titre complet de l’ARTICLE:
Smith-Bindman R. et al. Risque de cancer de la thyroïde basé sur les caractéristiques d’imagerie par échographie thyroïdienne: résultats d’une étude basée sur la population. JAMA Intern Med. 26 août 2013. . doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.9245.,
résumé de l’étude
entre janvier 2000 et le 30 mars 2005, les dossiers de 11 618 échographies thyroïdiennes effectuées pour quelque raison que ce soit chez 8 806 patients (certains présentaient plusieurs nodules) ont été examinés.
différentes caractéristiques échographiques telles que la taille du nodule, la microcalcification, la caractéristique solide (vs kystique), les calcifications grossières, la texture de la glande, le flux sanguin dans le nodule, les bords du nodule et la forme (plus grande que large) ont été évaluées et enregistrées dans tous les cas., Un total de 96 patients ayant reçu un diagnostic de cancer ont été appariés pour l’âge, le sexe et l’année d’échographie avec 369 témoins présentant des nodules thyroïdiens bénins.
en moyenne, 1 cas de cancer de la thyroïde a été trouvé pour chaque 111 examens échographiques effectués. Des nodules thyroïdiens ont été trouvés chez 97% des patients atteints d’un cancer de la thyroïde et chez 56% des patients sans cancer de la thyroïde. Des Microcalcifications ont été trouvées dans 38% des nodules cancéreux et seulement dans 5% des nodules bénins non cancéreux. Le risque de cancer a augmenté avec la taille du nodule., L’analyse des données de cette étude a montré que seules 3 Caractéristiques échographiques étaient liées au risque de cancer: microcalcification, taille des nodules supérieure à 2 cm et forme solide.
quelles sont les IMPLICATIONS de cette étude?
Cette étude suggère que les caractéristiques échographiques des microcalcifications, du nodule solide et de la taille supérieure à 2 cm peuvent être utilisées pour identifier les patients à haut risque de cancer de la thyroïde., En revanche, d’autres études ont montré que des caractéristiques échographiques telles que des calcifications grossières, des bordures irrégulières plus hautes que larges et une augmentation du flux sanguin dans le nodule peuvent être utiles pour identifier le cancer de la thyroïde. Actuellement, les directives de L’American Thyroid Association recommandent D’effectuer une FNAB de nodules solides >1 cm et de nodules > 0,5 cm uniquement lorsqu’ils présentent des caractéristiques suspectes détectées par échographie.
certains auteurs suggèrent que les nodules solides hypoéchogènes sont plus grands que 1 à 1.,5 cm with macrocalcifications should be biopsied and spongiform nodules and cysts need no biopsy.
—Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid cancer: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
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