Regardez de plus près: Bourse D’Assurance Maladie de L’Utah

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dans la plupart des états, la responsabilité de la conception des bourses d’assurance maladie incombe aux ministères de la santé et des services sociaux. Pas dans L’Utah. Son échange, qui a été créé en 2007, réside dans le bureau du gouverneur du développement économique. C’est parce que L’Utah considère l’assurance pour les petites entreprises comme un moteur de développement économique clé. Sans surprise, le gouverneur de L’Utah, Gary Herbert, s’est tourné vers le secteur privé pour recruter Patty Conner, ancienne cadre de Ceridian., Depuis décembre dernier, Conner a été le nouveau directeur de L’échange de santé de L’Utah. Avec un budget de 600 000 $et un personnel de seulement deux personnes, c’est son travail de déployer ce qui est devenu le modèle d’échange pour les conservateurs. J’ai récemment parlé avec Conner et le directeur des communications du Bureau du développement économique Michael Sullivan de la façon dont L’échange de L’Utah progresse.

comment décrivez-vous L’échange de santé de L’Utah à des personnes qui ne le connaissent pas?

Patty Conner: L’Utah exchange a été initialement créé pour les employés des petites entreprises., L’intention était de leur fournir une solution qui leur donnait non seulement des options entre plusieurs transporteurs et des plans, mais les aidait également à comprendre ce qui est disponible sur le marché afin qu’ils puissent choisir un prix et un plan qui répond aux besoins de leur famille. Notre solution fournit l’épine dorsale technologique qui facilite les comparaisons des plans et le processus d’inscription. De plus, nous avons développé un marché à contribution définie pour la bourse qui n’existe pas sur le marché traditionnel.

Pourquoi ont-il besoin de s’impliquer en faisant cela?, Pourquoi ne pas simplement le laisser au marché?

Michael Sullivan: je vais répondre à cette question car elle est antérieure à L’arrivée de Patty. La raison pour laquelle nous avons estimé qu’il était important de faire participer le gouvernement à l’établissement d’un partenariat entre le secteur privé et le gouvernement est que de nombreuses petites entreprises comptant de deux à 50 employés ont jugé très difficile de trouver une couverture de groupe abordable. En d’autres termes, si j’ai cinq personnes et que l’une d’elles a un cancer, nous perdons tous notre assurance. L’un des premiers moteurs était Comment Pouvons-nous aider à surmonter ce problème de taille de groupe, et comment pouvons-nous surmonter certains problèmes de santé?,

nous l’avons également considéré comme une occasion pour le secteur privé de participer à l’élaboration d’un nouveau modèle et d’une nouvelle méthode par laquelle ils pourraient atteindre les gens. Nous n’imposions pas d’exigences, de restrictions ou de minimums; nous donnions aux entreprises une opportunité. Pour être tout à fait Franc, nous avons été surpris de la façon dont il a été reçu.

pourriez-vous fournir une brève chronologie de L’échange de santé de L’Utah?

PC: en 2005, nous avons commencé les discussions sur la façon dont nous pourrions aborder la réforme des soins de santé dans l’état. Puis, en 2007, nous avons signé la loi qui a créé la bourse., En 2008, nous avons créé le marché à cotisations définies et mis en place la solution technologique. L’année suivante, nous avons fait notre lancement limité. Au départ, 11 groupes d’employeurs se sont joints à l’échange en janvier 2010 avec 150 vies couvertes, et cela est passé à 42 groupes d’employeurs avec 1 146 vies couvertes. À compter du 1er janvier 2011, nous l’avons ouvert à tous les petits groupes d’employeurs pour qu’ils se joignent à la bourse.

Quelle a été la réaction?

PC: Actuellement, nous avons 100 groupes d’employeurs inscrits et 2 880 vies couvertes. Nos chiffres ont augmenté régulièrement depuis janvier.,

avez-vous des projections de ce que vous pensez d’inscription sera à la fin de l’année?

PC: Notre objectif est d’avoir 1 000 groupes d’employeurs et 25 000 vies couvertes d’ici le 1er janvier 2012. C’est un objectif élevé, mais je suis convaincu que nous pouvons y arriver.

Comment avez-vous abordé la publicité ou la commercialisation de l’échange?

PC: Notre approche a été de tendre la main à la communauté des courtiers d’assurance, de les éduquer d’abord, puis de tendre la main au groupe des petites entreprises. Nous avons fait beaucoup de sensibilisation auprès des agents d’assurance., Au cours du dernier trimestre, nous avons organisé une formation sur la vente au sein de la Bourse de L’Utah pour plus de 250 courtiers.

qu’avez-vous appris du processus de déploiement de ce programme?

PC: premièrement, être capable d’amener toutes les parties prenantes à adhérer à ce que la bourse essaie d’accomplir et à l’aligner sur leurs valeurs a été bénéfique pour tout le monde. Par exemple, les courtiers sont vraiment essentiels au succès de L’Utah Health Exchange. Deuxièmement, bien sûr, vous avez une méthodologie de notation qui fournit la parité avec le marché traditionnel pour un terrain de jeu égal., Enfin, il est important de bêta-tester votre échange avant de l’ouvrir à une inscription à grande échelle.

L’Utah a toujours décrit son échange comme un site web «  » Travelocity for health exchanges  » est l’expression que j’ai entendue. Quels types d’outils le site Web offre-t-il aux clients? Avez-vous essayé de donner aux consommateurs des informations sur la qualité et la valeur?

PC: il y a 146 plans différents sur notre échange, avec différents prix, copays et niveaux de franchise, afin que les employés puissent choisir quel plan convient le mieux pour eux et leur famille. Nous cartographions également les réseaux de médecins., Quand il s’agit de la qualité du plan like comme, « Comment puis-je savoir lequel des quatre transporteurs offrent les meilleures conceptions de plan ou le meilleur service? »consumers les consommateurs veulent regarder certains scores de qualité. Nous sommes en train de nous préparer à afficher cette information Cette année, très probablement le troisième trimestre de l’année. Nous le ferons avec des éléments de données clés comme le temps qu’il faut pour retourner les réclamations, Quel est leur service à la clientèle et quels sont les scores de rétroaction de l’enquête auprès des consommateurs sur ces transporteurs particuliers?, Toutes ces informations seront effectivement affichées sur notre site Web, ainsi que dans l’outil d’achat pour l’employé d’accéder.

Quoi d’autre est à venir? Sur quoi travaillez-vous d’autre cette année?

PC: Plusieurs choses. Premièrement, nous améliorons les fonctions de base de la technologie afin de faciliter la tâche des employeurs et des courtiers et de réduire les délais. Deuxièmement, nous intégrons dans le système des éléments qui pourraient le rendre disponible pour les grands employeurs, en particulier ceux de la tranche des employés de 51 à 99 ans., Enfin, nous aidons les personnes à faible revenu à accéder aux programmes publics existants auxquels elles sont déjà admissibles.

parlons de la Loi sur les soins abordables (ACA) et de 2014. Il énonce certaines exigences auxquelles les échanges au niveau de l’État doivent s’engager. Comment vos activités actuelles correspondent-elles aux exigences légales? Quels sont les problèmes où vous n’êtes pas exactement en ligne?,

PC: nous construisons le bon système pour L’Utah, indépendamment de L’ACA, mais pour autant que nous sachions, nos plans actuels et futurs ne devraient pas être impactés de manière significative si nous devions nous conformer à L’ACA pour éviter qu’un échange fédéral ne nous soit imposé. Nous devons encore voir quelles seront les différentes règles et règlements, mais nous sommes optimistes que notre approche sera autorisée à aller de l’avant.

combien de petits employeurs participant à l’échange proposent pour la première fois une assurance maladie-ou plutôt une cotisation définie pour l’assurance maladie?,

PC: nos statistiques montrent que 20 pour cent des personnes inscrites n’avaient pas de couverture santé de groupe auparavant.

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