table des matières
- En bref sur la procédure de récupération des œufs de FIV
- processus de récupération des œufs & calendrier
- la procédure de récupération des œufs
- récupération des œufs
- qu’arrive-t-il aux œufs après la récupération?
- Quelle est la Prochaine Étape?,
- nombre moyen d’œufs récupérés par âge
- risques de récupération des œufs& effets secondaires
- Comment améliorer les résultats de récupération des œufs
- La Ligne de fond
Faits Saillants sur la procédure de récupération des œufs de FIV
- une récupération des œufs est une intervention chirurgicale effectuée pour retirer ovaires subissant la congélation des ovules ou la fécondation in vitro(FIV). La chirurgie est un mot gros et effrayant, mais la procédure est effectuée de manière mini-invasive, ce qui signifie qu’elle n’a généralement pas de cicatrices, de points de suture et un court temps de récupération.,
- Il a lieu environ 10-12 jours après le début des médicaments de stimulation à base d’hormones pris pour que les ovaires développent de nombreux ovules.
- la procédure ne dure généralement que 10 à 15 minutes entre l’administration de l’anesthésie et l’achèvement de la procédure de récupération des œufs.
- récupération des œufs la récupération est généralement minime en raison du type d’anesthésie utilisé (MAC) et de la nature peu invasive de la chirurgie (peut être considérée comme une prise de sang à travers la paroi vaginale).,
- Les Risques pour une procédure de récupération d’ovules sont relativement minimes en raison de la nature relativement légère de la chirurgie par rapport à d’autres procédures médicales. Néanmoins, certains risques incluent des saignements, une infection, ainsi que des dommages aux intestins et / ou à la vessie.
- après la procédure de récupération des ovules, les ovules seront emmenés dans un laboratoire d’embryologie où ils seront congelés, fécondés et développés pendant 3 à 7 jours à l’intérieur du laboratoire, ou dans un cas relativement rare, chargés dans un dispositif INVOcell pour la fécondation et le développement.,
- Si vous faites une FIV, un transfert d’embryon est la prochaine étape après la récupération des ovules qui implique les futurs parents.
processus de récupération des œufs& échéanciers
le processus de récupération des œufs est le plus souvent mis en marche par le début des médicaments de stimulation pour un traitement de FIV ou de congélation des œufs. Ces médicaments sont généralement commencés les jours 2-4 du cycle menstruel naturel d’une femme et pris pendant environ dix jours., Dans le cas d’une femme qui n’a pas de cycle régulier ou quelconque, le processus peut généralement être démarré à tout moment après un rendez-vous de base pour mesurer les niveaux hormonaux, folliculaires et endométriaux de départ.
la durée exacte pendant laquelle les médicaments sont pris et donc le jour de la récupération des œufs est basée sur le développement folliculaire et des œufs. Le développement folliculaire est mesuré à chaque rendez-vous de surveillance qui utilise l’échographie et le sang pour mesurer un certain nombre de facteurs clés, y compris la taille du follicule, la muqueuse de l’endomètre et les niveaux d’hormones.,
la récupération des ovules elle-même est toujours 35 heures après l’administration du premier coup de déclenchement (Lupron ou HCG) qui stimule la maturation finale des ovules et déclenche l’ovulation; bien sûr, avec la congélation des ovules ou la fécondation in vitro, il est important de retirer les ovules avant qu’ils ne soient vraiment ovulés. À l’ovulation, un follicule se rompt et expulse l’ovule du sac folliculaire, après quoi l’ovule traverse la trompe de Fallope vers l’utérus., La récupération des œufs est chronométrée pour attraper les œufs peu de temps avant qu’ils ne commencent ce voyage, à un point où ils sont prêts pour la fécondation, mais sont toujours dans leurs follicules et peuvent facilement être trouvés. Il est donc essentiel que le tir de déclenchement soit pris à l’heure exacte indiquée par votre équipe de soins de fertilité (réglez 4 alarmes dans votre téléphone!!).
Il est également important de comprendre que le « jour déclencheur” peut être soit poussé vers le haut ou vers l’arrière en fonction du développement folliculaire observé lors des rendez-vous de surveillance., S’il est poussé vers l’arrière, on continuerait simplement la FSH et un médicament antagoniste (Antagon: sous les noms de marque de Cetrotide, Ganirelix) jusqu’à ce que les follicules atteignent la taille appropriée pour le déclenchement. Pour cette raison, il est important de maintenir un État d’esprit flexible pendant la phase de stimulation de la FIV.
la procédure de récupération des œufs
préparation de la procédure:
La plupart des « choses à faire” et « à ne pas faire” qui aideront à améliorer le nombre et la qualité des œufs récupérés doivent se produire 30-90+ jours avant votre récupération., Donc, alors que la veille est certainement importante, c’est vraiment ce que vous faites trois mois avant qui a le plus d’impact sur votre succès. Un corps sain est un corps fertile: l’acupuncture, un régime de fertilité riche en graisses et des vitamines sont importants.
le jour de, détendez-vous, restez positif et donnez-vous suffisamment de temps pour vous rendre au bureau de votre médecin à l’avance sans avoir à vous précipiter.
cela dit, la récupération des ovules est une opération chirurgicale et il est important que vous suiviez attentivement les instructions données par votre équipe de soins de santé., Il est probable que vous serez invité à suivre un certain nombre d’instructions ou de précautions en préparation de votre procédure de récupération des œufs.
certains points communs à faire incluent:
- pour porter des vêtements confortables et faciles à enlever
- arrivez tôt, généralement une heure avant la récupération prévue
- assurez – vous que vous avez un retour à la maison-il est généralement recommandé que la famille ou un ami proche vous accompagne à votre récupération Vous ne serez pas autorisé à conduire à la maison vous-même.,
certains points importants incluent:
- ne pas manger ou boire quoi que ce soit après minuit le jour de votre intervention.
- ne pas porter de parfums ou de parfums autres que du déodorant le jour de la procédure de récupération des œufs.
après votre enregistrement, vous porterez probablement une robe de chambre ou une robe d’hôpital et serez emmené dans l’une des suites chirurgicales. Une fois dans la suite chirurgicale, vous aurez du sang prélevé, remplir des documents, consulter l’infirmière, l’anesthésiste, le chirurgien effectuant l’intervention et un membre de l’équipe d’embryologie.,
l’infirmière vous branchera ensuite sur plusieurs moniteurs afin que vos signes vitaux puissent être surveillés de près avant, pendant et après l’intervention.
la chirurgie
la procédure de récupération des ovules commence par l’Anesthésiste administrant une sédation intraveineuse légère pour votre confort. Au cours de la récupération des œufs, les anesthésiologistes utilisent MAC (soins d’anesthésie surveillés) par opposition à l’anesthésie générale,. Alors que l’anesthésie générale exige que vous soyez intubé avec une sonde endotrachéale afin que vous puissiez respirer pendant la chirurgie, MAC offre une sédation profonde sans sonde et un temps de récupération beaucoup plus rapide.,
Une fois que vous êtes sous sédation, votre chirurgien utilisera ensuite une échographie avec une sonde pour localiser les follicules ovariens. Ensuite, en utilisant une petite aiguille creuse avec des capacités d’aspiration, votre chirurgien guidera l’aiguille attachée à un cathéter à travers la paroi vaginale et drainera le liquide des follicules qui contiennent les œufs développés.
le liquide folliculaire qui contient les œufs est aspiré à l’aide d’une légère aspiration et recueilli dans des tubes à essai étiquetés avec votre nom et votre carte d’identité du patient.,
Une fois collectés, les œufs sont immédiatement transportés au Laboratoire de FIV, où l’un des embryologistes localisera, isolera et placera vos œufs dans un milieu où ils continueront à se développer pendant quelques heures avant la congélation ou la fécondation.
le temps réel nécessaire pour localiser et récupérer les œufs n’est que d’environ 5 à 15 minutes. Il n’y a pas d’incisions ou de points de suture. Pendant la récupération des œufs elle-même, vous ne devriez pas ressentir ou vous souvenir d’une chose grâce à l’anesthésie.,
Une fois la récupération terminée, l’Anesthésiste vous sortira doucement de la sédation et vous serez transféré dans une salle de réveil où vous continuerez à être surveillé. Il faut généralement 5-10 minutes pour sortir de la sédation, et environ 30 minutes pour récupérer, après quoi, vous êtes libre de rentrer à la maison.
avant de partir, l’un des membres de l’équipe clinique vous dira combien d’œufs ont été récupérés. Si vous avez des questions supplémentaires ou si vous avez besoin de médicaments contre la douleur, vous serez pris en charge avant d’être libéré.,
récupération des œufs
Nous encourageons ceux qui ont une récupération des œufs à se détendre le jour de la procédure. Reposez-vous et détendez-vous à la maison et rattrapez votre série préférée ou regardez un film. Vous êtes libre de retourner au travail le lendemain, sauf complications.
Vous pouvez vous attendre à ressentir une certaine douleur après la récupération des œufs, y compris des ballonnements, une légère douleur dans la région vaginale, de légères crampes abdominales ou des taches, qui peuvent durer quelques jours. Des analgésiques en vente libre tels que le Tylenol ou l’ibuprofène vous aideront., La plupart des femmes se sentent de retour à la normale le lendemain.
Vous n’aurez probablement pas besoin d’un rendez-vous de suivi, mais votre équipe sera disponible si vous avez besoin de quoi que ce soit. Si, à tout moment, vous êtes excessivement gonflé, vomissez, ressentez beaucoup de douleur ou si vous vous sentez mal, appelez votre équipe de soins de santé. Les femmes prenant des médicaments injectables pour la fertilité sont à risque de développer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), qui provoque un gonflement et une douleur des ovaires.
un SHO léger peut inclure des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée, ainsi que de la sensibilité près de vos ovaires., Si le SHO est suspecté, il est recommandé de suivre un régime « céto” riche en protéines avec 150-200g de protéines avec l’acupuncture. Les symptômes du SHO disparaissent généralement après plusieurs jours à une semaine. Mais si vos symptômes sont graves, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux. Le SHO se produit généralement dans la semaine qui suit votre tir de déclenchement. C’est pourquoi une surveillance étroite est nécessaire tout au long de votre cycle de FIV. En vérifiant régulièrement le développement de vos follicules, votre médecin peut ajuster votre dose de médicament ou prescrire d’autres médicaments qui peuvent aider à prévenir l’hyperstimulation s’il semble que vous êtes plus à risque., Choisir de congeler des embryons et d’avoir un TJE plus tard lorsque votre corps a eu une chance de récupérer peut également être encouragé si vous êtes à risque de Sho ou si vous en avez.
pour prévenir la constipation, assurez-vous de vous hydrater et d’ajouter un adoucisseur de selles si vous avez des difficultés à bouger vos intestins.
Qu’advient-il des œufs après la récupération?
Immédiatement après la récupération, vos œufs sont transportés au laboratoire d’embryologie, par les embryologistes d’assister à votre prélèvement des ovules., L’équipe d’embryologie localisera, comptera et placera ensuite vos œufs dans un milieu nourrissant imitant l’environnement de vos trompes de Fallope. Les œufs sont ensuite placés dans un incubateur portant votre nom complet et votre numéro de dossier médical.
à ce stade, si vous congelez des œufs, ils peuvent être congelés par vitrification. Une fois refroidis, les œufs sont conservés dans des cryotanques à azote liquide pour leur conservation.
Si vous congelez des embryons ou planifiez un transfert d’embryons de FIV, les ovules seront fécondés environ 4 heures après la récupération et replacés dans l’incubateur., Après cela, les œufs sont contrôlés régulièrement pendant plusieurs jours jusqu’à ce que les embryons atteignent un stade de clivage ou de blastocyste, à quel point ils seront congelés ou transférés dans l’utérus du porteur.
- jour zéro: récupération des œufs & fécondation
- premier jour: vérification de la fécondation – environ 14 à 16 heures après L’ICSI, un Embryologiste vérifiera tous les œufs pour confirmer la fécondation.
- deuxième jour: les embryons se divisent. La plupart des laboratoires ne regardent pas les embryons ce jour-là.
- troisième jour (stade de clivage): classement de L’embryon & transfert potentiel., Les embryons sont classés en fonction de leur nombre de cellules et d’un grade de 1 à 4. Le nombre de cellules se réfère au nombre de cellules présentes dans l’embryon lorsqu’on les observe au microscope. En règle générale, un embryon sain de trois jours contiendra entre 6 et 10 cellules. Plusieurs études confirment qu’un embryon avec 6-10 cellules est plus susceptible de devenir un blastocyste viable qu’un embryon avec moins de cellules. Le grade embryonnaire fait référence à l’apparence des cellules des embryons. Dans un embryon de grade 1, toutes les cellules ont la même taille et il n’y a pas de fragmentation dans l’embryon.,
- quatrième jour: clivage en transformation blastocyste. La plupart des laboratoires ne regardent pas les embryons ce jour. Les embryons passent du clivage au stade blastocyste.
- cinquième jour (aka stade blastocyste): classement des blastocystes & transfert ou congélation. Si les embryons sont réalisés Jusqu’au Jour 5, ils seront contrôlés à nouveau.
- jours 6 & 7: Si un embryon n’a pas atteint le stade de blastocyste au cinquième jour, il sera généralement contrôlé aux jours 6 et 7. Les embryons qui se sont développés en blastocyste peuvent être transférés ou congelés., Les embryons qui n’ont pas progressé jusqu’au stade de blastocyste ne sont pas considérés comme viables et sont généralement rejetés à ce stade.
ce qui vient après la récupération des œufs dépend d’un certain nombre de choses:
- faites-vous la congélation des œufs ou la FIV?
- prévoyez – vous un transfert frais ou congelé?
Si vous congelez des œufs, le processus est terminé jusqu’à ce que vous décidiez plus tard de décongeler, fertiliser et transférer les embryons fabriqués à partir de vos œufs congelés.,
Si vous envisagez de faire un transfert d’embryons, la décision de vous emmener au stade de clevage ou de blastocystes est généralement prise après avoir vu le nombre d’embryons fécondés. S’il y a 4 ovules fécondés ou plus (maintenant des embryons), nous recommandons généralement de prendre les embryons à blastocyst. Si moins, nous recommandons généralement de préparer un transfert ou un gel de trois jours. Vous serez généralement contacté le lendemain de la récupération et serez informé du nombre de personnes fécondées.
Si vous prévoyez de prendre vos embryons à blastocyst, vous ne serez pas contacté avant le jour 5., Si vous prévoyez de prendre les embryons au stade clevage, vous devriez être contacté le troisième jour.
Si vous prévoyez d’avoir un nouveau transfert d’embryon, vous commencerez probablement à prendre de l’œstrogène et de la progestérone le lendemain de votre extraction pour aider à préparer la muqueuse de votre utérus à l’implantation. Si vous planifiez un transfert d’embryon congelé, vous vous reposerez probablement jusqu’au début de votre prochain cycle, au cours duquel vous prendrez de l’œstrogène et de la progestérone pour préparer l’utérus à l’implantation.
Nombre Moyen d’Œufs Récupérés par Âge
Donc, combien d’œufs si vous vous attendez à récupérer? ons., Il peut varier d’une personne à l’autre et d’un cycle à l’autre pour la même personne., mais les experts considèrent généralement 10-15 œufs matures comme étant un nombre optimal d’œufs.
Les chercheurs ont analysé plus de 400 000 cycles de FIV au Royaume-Uni. Ils ont constaté qu’il existait une forte association entre le nombre d’œufs récupérés dans un cycle de FIV et les taux de natalité vivants. La probabilité de succès augmentait avec chaque œuf supplémentaire récupéré, jusqu’à environ 15 œufs. Les résultats se sont stabilisés lorsque 15 à 20 œufs ont été récupérés, puis ont diminué régulièrement au-delà de 20 œufs.,
La qualité est toujours plus importante que la quantité, et le succès de la FIV ne nécessite qu’un seul embryon normal, mais les résultats des patients s’améliorent lorsqu’un nombre raisonnable d’œufs sont récupérés, généralement entre 10 et 15 œufs matures.
les Jeunes femmes de moins de 35 ans ont tendance à produire plus d’œufs que les femmes plus âgées. Les femmes qui répondent mieux à la stimulation ovarienne produiront plus d’ovules que les femmes qui répondent peu. Les femmes qui produisent 20 œufs ou plus sont généralement de jeunes femelles sans problèmes de fertilité.,
risques de récupération des œufs& effets secondaires
Il n’y a pas deux femmes qui se ressemblent, donc chacune peut présenter des symptômes post-récupération différents. Les principaux effets secondaires de la récupération des œufs comprennent la constipation, les ballonnements et les crampes, la sensibilité des seins, la décharge, l’infection et le SHO. Les risques associés à l’anesthésie sont généralement très minimes.
- Constipation: l’un des effets secondaires les plus courants rapportés par les femmes après la chirurgie de récupération des œufs est la constipation. Prendre un émollient si nécessaire, et assurez-vous de rester hydraté.,
- ballonnements & crampes: parce que vos ovaires deviennent hypertrophiés après le transfert d’embryon, il n’est pas rare de ressentir des crampes légères à modérées après votre retour à la maison. Les Hormones peuvent aussi créer des ballonnements. L’augmentation de la consommation de protéines peut être très utile.
- sensibilité des seins: l’évolution rapide des niveaux d’hormones peut créer des seins douloureux ou tendres, similaires à ce que certaines femmes éprouvent pendant le syndrome prémenstruel. Après votre intervention, assurez-vous de porter un soutien-gorge de soutien pour éviter de mettre une pression inutile sur votre poitrine et de prendre des analgésiques en vente libre si nécessaire.,
- pertes vaginales: il n’est pas rare de laisser passer de petites quantités de liquide aqueux. Parce que le col de l’utérus est tamponné avant la récupération des œufs, une certaine décharge peut être laissée pour compte, qui est ensuite transmise. Bien qu’il soit souvent clair, les patients peuvent également éprouver des pertes sanglantes. Il est important de ne pas fatiguer après la chirurgie-que ce soit en utilisant les toilettes ou en soulevant des charges lourdes ou en faisant de l’activité. Un effort excessif peut irriter davantage le col de l’utérus.
- Infection: pendant toute intervention chirurgicale, l’infection est toujours un risque., L’utilisation d’une aiguille aspirante pour recueillir les œufs peut potentiellement provoquer des saignements, une infection ou des dommages à l’intestin, à la vessie ou à un vaisseau sanguin.
- syndrome D’Hyperstimulation ovarienne: les symptômes peuvent aller de légers symptômes de douleurs abdominales légères à modérées, de ballonnements abdominaux ou d’augmentation du tour de taille, de nausées, de vomissements, de diarrhée et de sensibilité près des ovaires, à des symptômes graves tels qu’une prise de poids rapide (plus de 2,2 livres en 24 heures), des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements persistants et sévères, des caillots sanguins, une diminution de la miction, un essoufflement et un abdomen serré ou élargi., Les symptômes graves doivent être traités avec votre fournisseur dès que possible et peuvent nécessiter un traitement. Comme mentionné précédemment, l’acupuncture et l’augmentation de la consommation de protéines peuvent réduire considérablement les symptômes du SHO.
comment améliorer les résultats de récupération des œufs
le développement des œufs prend 90 jours, utilisez-le à bon escient.
la FIV ne cible que la phase finale de développement de la production d’œufs qui a lieu au cours des 10 à 14 derniers jours. Pour améliorer les résultats de la récupération des œufs, les femmes doivent s’assurer qu’elles font tout leur possible pour améliorer la qualité de leurs œufs pendant les 90 jours précédant la récupération., La qualité des œufs est un facteur majeur ayant un impact sur le succès de la FIV, et quelque chose que vous avez le pouvoir de changer. Chez CNY Fertility, nous recommandons aux femmes de suivre un régime riche en graisses, en protéines modérées et à faible teneur en glucides (aka cétogène), de prendre des suppléments de haute qualité pouvant améliorer la qualité des œufs et des médicaments sur ordonnance (si nécessaire) pour réduire l’inflammation, améliorer l’implantation et réguler le système immunitaire. Un des effets de la coenzyme Q10 a montré qu’elle stimulait la réponse ovarienne chez les femmes plus jeunes avec une faible réserve ovarienne. Un autre supplément, DHEA, est plus controversé, mais a conclu qu’il pourrait stimuler une mauvaise réserve ovarienne., De même, l’acupuncture peut être utile.
envisager D’autres Interventions chirurgicales et thérapies:
surtout si vous avez eu des fausses couches répétées ou des problèmes d’implantation, envisager une laparoscopie et une hystéroscopie. C’est la meilleure façon de vérifier que tout est en ordre avant la récupération des œufs ou le transfert d’embryons. Il existe également diverses procédures, telles que la PrP-thérapie et L’ERA, ainsi que le yoga, le massage et l’acupuncture, que les fournisseurs de fertilité CNY recommandent dans le cadre d’un protocole pour stimuler la fertilité féminine.,
soyez proactif si vous avez le SOPK:
Les Patients atteints de SOPK sont plus à risque de développer un SHO. Un autre tir de déclenchement est souvent une bonne idée et congeler des embryons pour FET pour donner au corps le temps de récupérer. Il est essentiel que les patients atteints de SOPK commencent à se préparer à la récupération des œufs de 90 jours à 6 mois à l’avance, afin de réduire L’IMC et l’inflammation et de maximiser la santé afin que la récupération puisse être réussie et sûre. Un régime riche en graisses, en protéines modérées et à faible teneur en glucides est essentiel pour tomber enceinte avec le SOPK.,
suivez les Instructions de déclenchement à un « T »:
les récupérations D’œufs ont lieu le matin, vous administrerez donc votre tir de déclenchement deux soirs plus tôt. Injectez exactement à l’heure qui vous a été indiquée. Si vous voyagez pour un traitement, vérifiez le décalage horaire. Et assurez-vous de stocker vos injectables correctement. N’oubliez pas de régler une alarme!
parlez à vos amis & famille et assurez-vous d’avoir le soutien dont vous avez besoin:
le temps avant, pendant et immédiatement après un cycle de FIV peut être très stressant., Assurez-vous que vous tendez la main pour le soutien dont vous avez besoin pour gérer le stress et l’anxiété. Les groupes de soutien sont une ressource formidable pour le soutien émotionnel. Les Mentors qui ont été à votre place offrent une oreille attentionnée et d’excellents conseils. Si vous êtes plus à l’aise en tête-à-tête, empruntez cette voie. Assurez-vous simplement de tendre la main et de ne pas intérioriser votre stress.
la ligne de fond
la procédure de récupération des œufs est l’une des étapes les plus importantes du processus de FIV., Il, ainsi que les étapes menant à et à venir après la récupération des ovules font de la FIV le traitement de fertilité le plus efficace car il fonctionne autour d’un certain nombre de problèmes clés de fertilité. La récupération des œufs est une procédure relativement simple avec peu de risques. Pendant la récupération des œufs, un médecin (généralement un endocrinologue de la reproduction) utilise une aiguille creuse pour drainer les follicules de leur liquide (une récupération des œufs peut facilement être comme un prélèvement de sang à travers la paroi vaginale) qui contient les œufs de la femme. Après la récupération des œufs, la femme se prépare généralement à un transfert d’embryon.