La kératomileusis in situ assistée au Laser ou la chirurgie LASIK (également connue sous le nom de chirurgie de correction de la vision au laser) est la forme la plus populaire de chirurgie oculaire réfractive partout dans le monde. C’est notamment en raison de son innocuité, de son efficacité et de son rapport coût-efficacité (Lire plus en détail sur cette page).,
L’ophtalmologiste traitant décide si une personne est admissible ou non à la correction de la vue au laser à travers un éventail de tests, y compris une évaluation oculaire complète, garantissant que la chirurgie choisie est la mieux adaptée aux yeux et aux besoins visuels du patient. Les critères d « âge pour LASIK sont plus détendus dans la date d « aujourd » hui qu « ils ne l » étaient plus tôt. Avec l’augmentation des données sur la sécurité des patients mises en commun à travers le monde, ainsi que de nouvelles variantes émergentes du LASIK, celles-ci évoluent maintenant pour intégrer les deux extrêmes de l’âge.,
critères D’âge définis pour la chirurgie oculaire LASIK
la FDA des États-Unis a approuvé l’utilisation du LASIK pour les personnes de plus de 18 ans. De nombreux médecins peuvent vous demander d’attendre quelques années supplémentaires pour vous assurer que votre réfraction est stable. C’est parce que la prescription d’une personne ne change généralement pas après dix-huit ans. Il est conseillé d’avoir une prescription stable pendant au moins un an, avant d’aller de l’avant avec LASIK.
la physiologie et le fonctionnement de l’œil subissent un changement majeur vers l’âge de 40 ans., La plupart des gens ont besoin de lunettes pour lire, et cette condition est connue sous le nom de presbytie. Le LASIK ne corrige pas la presbytie, de manière conventionnelle; les personnes d’environ quarante ans ne se sont pas vu offrir le LASIK.
cependant, dans la pratique actuelle, les médecins n’hésitent pas à discuter de LASIK avec les patients de presbytie, offrant ainsi LASIK monovision. Dans ce cas, un œil (généralement l’œil dominant) est corrigé pour la distance, tandis que l’autre œil est corrigé pour la vision de près. La plupart des patients sont satisfaits de ce résultat, car ils ne dépendent plus de lunettes de vision de près ou de loin.,
de même, vers l’âge de soixante ans, les yeux changent à nouveau, la plupart des gens connaissant le début d’une cataracte. Ceux qui n’ont pas de cataracte sont toujours de bons candidats pour le LASIK, malgré leur âge. Donc, un examen dilaté complet, encore une fois, décide de l’admissibilité. En outre, les patients qui n’ont pas atteint une vision optimale après une chirurgie de la cataracte, malgré une bonne santé oculaire, sont également de bons candidats pour le LASIK. Il s’agit de mettre en évidence les paradigmes changeants et évolutifs des critères d’admissibilité à la correction de la vue au laser.,
recommandations du groupe D’âge pour la chirurgie au Laser
en ce qui concerne les groupes d’âge particuliers, voici les recommandations générales, selon que le patient est en forme, pour la correction de la vision au laser.
enfance et adolescents – moins de 18 ans
Les yeux continuent de croître jusqu’à au moins dix-huit ans., Par conséquent, les experts recommandent que la chirurgie pour la correction de la vision ne soit pas effectuée avant cet âge, car le bénéfice sera temporaire et le patient sera sellé avec des lunettes dès que sa prescription oculaire changera, en raison du processus naturel de croissance.
En outre, le LASIK est une chirurgie élective, il est donc préférable que le patient ait atteint l’âge du consentement., Cela dit, le LASIK a été utilisé avec succès pour traiter les erreurs de réfraction graves chez les patients de moins de dix-huit ans, en particulier ceux souffrant d’amblyopie ou d’œil paresseux, lorsque le traitement conventionnel avec des lunettes ou des lentilles de contact n’a pas donné de résultats optimaux.
âge adulte précoce – 18 à 40 ans
Il est considéré comme l’âge idéal pour la correction de la vision au laser, et la plupart des médecins préfèrent opérer dès que la prescription de lunettes est stable depuis un an. C’est parce qu’il offre près de vingt ans et plus sans aucune dépendance à l’égard des lunettes., C’est aussi le groupe d’âge qui a été le groupe d’âge traditionnel à la recherche de chirurgie réfractive.
âge moyen – 40 à 60 ans
Après l’âge de 40 ans, la presbytie commence à s’installer et ne peut pas être traitée avec des procédures de vision au laser conventionnelles. Cependant, votre médecin discutera avec vous de la possibilité de monovision. Il fournit une solution pratique et simple pour la liberté des lunettes de vision à distance et à proximité dans ce groupe d’âge.
âge D’or – 60 ans et plus
Il n’y a pas de limite d’âge supérieure fixe et dépend de la santé oculaire et des besoins visuels des personnes., Pour les patients qui n’ont aucune raison organique de la perte de vision, y compris la cataracte, et qui n’ont aucune contre-indication médicale, ils peuvent subir le LASIK en toute sécurité. Le patient doit également comprendre que le développement de la cataracte est inévitable et que la vision au laser ne l’empêchera pas. En outre, dans le petit sous-ensemble des patients qui n’ont pas eu la correction de la vision souhaitée après une chirurgie de la cataracte, une chirurgie de correction de la vision au laser peut être effectuée pour permettre une meilleure vision sans lunettes.,
considérations spéciales chez les personnes âgées (personnes de plus de 60 ans)
maladies préexistantes
La plupart des maladies oculaires ont une prédilection pour l’âge. La cataracte, le glaucome, la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et la sécheresse oculaire sont tous plus répandus dans la population vieillissante, et les personnes âgées qui recherchent le LASIK doivent donc être évaluées avec soin. Les anomalies de la membrane basale de la cornée sont également plus fréquentes chez les personnes âgées que chez les jeunes et peuvent être la cause d’écorchures cornéennes et d’une mauvaise cicatrisation après le LASIK., Une évaluation oculaire complète déterminera donc l’aptitude de la personne à LASIK.
certains médicaments pris par des patients âgés comme L’Amiodarone constituent une contre-indication au LASIK. L’Amiodarone est un médicament anti-arythmie qui régule les battements du cœur. Son utilisation a été liée à la sensibilité à la lumière, à une mauvaise cicatrisation de la cornée, à une vision floue, à un éblouissement et à des auréoles colorées autour des lumières.
problèmes de vision de près
presque toutes les personnes de plus de quarante-cinq ans auront besoin de lunettes de lecture., C’est indépendamment du fait qu’ils aient eu besoin de lunettes pour la vision à distance en grandissant ou non, et cela ne change pas. Cette diminution de la vision de près liée à l’âge due à la perte d’élasticité du cristallin naturel ne peut pas être traitée par le LASIK seul.
en fait, pour diminuer la dépendance aux lunettes de vision de près, les ophtalmologistes discutent souvent de l’option de la mono-vision. En cela, l’œil dominant est complètement corrigé pour la distance, offrant une vision claire de la distance dans des conditions de vision normales (nous fermons rarement un œil et regardons au loin)., L’autre œil est sous corrigé pour la distance, de sorte qu’il a une meilleure vision pour près, assez pour voir l’heure sur une montre-bracelet, les chiffres sur un téléphone mobile, et aussi lire des caractères pas très fins.
les personnes âgées ont tendance à s’adapter très bien à la mono-vision car, dans des conditions binoculaires normales, elles n’ont pas besoin de lunettes pour la distance ou la lecture.
Conclusion
Il n’existe pas de principe général qui est vrai pour le patient individuel. En fait, avec les changements dans la technologie de correction laser et la sécurité, les critères d’admissibilité à la chirurgie changent continuellement., Âge que pour autre chose, que vous voulez atteindre dans la vie, n’est qu’un numéro. Les raisons de décider de l’éligibilité et du succès de la correction de la vue au laser dépendent davantage d’une évaluation complète des yeux pour déterminer l’éligibilité, ainsi que de vos besoins visuels.
En conclusion, ne laissez pas votre âge vous empêcher de demander une consultation avec votre ophtalmologiste pour discuter de la correction de la vision au laser.