également connus sous le nom d’inhibiteurs sélectifs de la COX-2, ces médicaments traitent la douleur inflammatoire.
Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont un type de médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (également connu sous le nom D’AINS).
Les AINS en vente libre comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin et d’autres noms de marque) et le naproxène (Aleve), mais les AINS inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont des médicaments d’ordonnance qui sont plus spécialisés dans la façon dont ils agissent sur l’inflammation.,
Tous les AINS inhibent les enzymes de la cyclooxygénase (COX), que le corps utilise pour créer des produits chimiques inflammatoires et douloureux appelés prostaglandines.
Il existe deux types d’enzymes cyclooxygénases: la COX-1 et la COX-2. La plupart des AINS ciblent à la fois la COX – 1 et la COX-2, mais cela peut entraîner des problèmes d’estomac et d’intestin chez certaines personnes.
C’est parce que la COX-1 semble servir certaines fonctions « ménagères” dans le corps, telles que l’aide à protéger le tractus gastro-intestinal.,
lorsqu’ils sont utilisés à long terme, les AINS non sélectifs qui ciblent à la fois la COX-1 et la COX-2 peuvent provoquer une affection appelée gastrite érosive, dans laquelle des parties de l’estomac et de la muqueuse intestinale s’usent, car ces AINS suppriment la COX-1.
les érosions gastro-intestinales peuvent être inconfortables (provoquant des douleurs abdominales) et peuvent également entraîner des problèmes dangereux, tels que des saignements gastro-intestinaux ou même des perforations.,
Si vous êtes à risque ou avez déjà des problèmes gastro-intestinaux, l’utilisation à long terme d’inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peut être plus sûre pour vous que l’utilisation régulière d’AINS non sélectifs.,
traitement des inhibiteurs sélectifs de la COX-2
Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont souvent administrés pour les douleurs inflammatoires, telles que celles causées par:
- arthrose
- polyarthrite rhumatoïde
- spondylarthrite ankylosante
ils sont particulièrement recommandés si vous avez des antécédents de saignement gastro-intestinal ou si vous prenez un anticoagulant (également appelé « anticoagulant”).
des inhibiteurs de la COX-2 sont parfois administrés pour aider à prévenir le cancer du côlon chez les personnes atteintes d’une maladie génétique inhabituelle appelée polypose adénomateuse familiale.,
exemples D’inhibiteurs sélectifs de la COX-2
Celebrex (célécoxib) est actuellement le seul inhibiteur sélectif de marque de la COX-2 disponible aux États-Unis; il existe également des versions génériques du célécoxib.
certains autres inhibiteurs de la COX-2 ont été retirés du marché américain en raison de problèmes de sécurité:
Le Vioxx (rofécoxib) a été rappelé dans le monde entier en 2004 en raison de préoccupations concernant les effets cardiovasculaires indésirables, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Bextra (valdécoxib) a été retiré des États-Unis., et les marchés de l’Union européenne en avril 2005 en raison de risques cardiovasculaires et de réactions cutanées potentiellement mortelles, selon la FDA.
Prexige (lumiracoxib) a été retiré d’une grande partie du marché mondial en raison de préoccupations concernant de graves lésions hépatiques.
Encore d’autres inhibiteurs COX-2 sont disponibles dans d’autres pays, mais pas aux États-unis:
Arcoxia (etoricoxib) est disponible dans de nombreux pays, mais pas aux Etats-unis.
Dynastat (parécoxib) est un médicament injectable qui n’est pas disponible aux États-Unis.
qui ne devrait pas prendre D’inhibiteurs sélectifs de la COX-2?,
Vous ne devriez pas prendre d’inhibiteurs sélectifs de la COX-2 Si vous avez eu l’une des conditions médicales suivantes:
- insuffisance rénale chronique
- insuffisance hépatique
- une crise d’asthme ou toute autre réaction allergique grave résultant de la prise d’aspirine, d’un autre médicament AINS ou d’antibiotiques sulfonamides (également appelés li> prévoyez une intervention chirurgicale bientôt, ce qui peut augmenter le risque de saignement grave.,
- ont des antécédents de chirurgie cardiaque récente, en particulier un pontage aorto-coronarien (CABG, prononcé « chou”).
inhibiteurs de la COX-2 pendant la grossesse et L’allaitement
Il y a encore des questions sur l’innocuité de l’utilisation de médicaments COX-2 sélectifs pendant la grossesse.
certains médecins vous recommandent de ne prendre aucun médicament AINS, sauf de l’aspirine à faible dose (81 milligrammes) après la 30e semaine de votre grossesse, car les AINS peuvent affecter le cœur en développement du fœtus.,
la plupart des AINS sont considérés comme sûrs à prendre pendant l’allaitement, mais vous et votre médecin devriez examiner les informations sur l’innocuité de l’un de ces médicaments avant de les prendre.
parlez toujours à votre médecin avant de prendre tout médicament, surtout pendant la grossesse ou l’allaitement.