Prévention de L’Infection après splénectomie

Qu’est-ce que la rate?

la rate est un organe situé dans le côté supérieur gauche du ventre (abdomen). Il aide à protéger contre les infections. Lorsque le sang traverse la rate, des cellules spéciales tuent les germes (bactéries) qui peuvent être présents. Voir la notice séparée appelée la rate pour plus de détails sur ce que fait la rate.

Votre rate peut être enlevée (splénectomie) pour diverses raisons. Par exemple, en raison d’une maladie qui affecte la rate, ou si elle est endommagée par une blessure., En outre, la rate peut ne pas bien fonctionner dans certaines maladies – par exemple, la drépanocytose, la thalassémie, la sphérocytose héréditaire et les lymphomes.

Quel est le risque sans rate?

Vous pouvez normalement faire face à la plupart des infections sans rate. La rate n’est qu’une partie de votre système de défense (immunitaire). D’autres parties du système immunitaire protègent contre la plupart des bactéries, virus et autres germes.,

cependant, vous avez un risque accru de développer des infections graves si vous n’avez pas de rate ou si vous avez une Rate qui ne fonctionne pas correctement. Cette complication est appelée infection post-splénectomie écrasante (OPSI). Le risque est faible et OPSI est rare mais très grave. Il est souvent fatal s’il se produit.

des exemples d’infections graves dont vous courez un risque accru si vous n’avez pas de rate active sont:

• pneumonie.
• la Méningite.
• la Septicémie.
• le Paludisme.

Que puis-je faire pour réduire le risque d’infection?,

la plupart des infections survenant après une splénectomie peuvent être évitées grâce aux mesures suivantes:

vous devez être immunisé contre le pneumocoque

• . Ce germe (bactérie) est une cause fréquente d’infection thoracique grave mais peut également entraîner une intoxication sanguine (septicémie). Un rappel est normalement conseillé tous les cinq ans.
• Haemophilus influenzae de type b (Hib). Cette bactérie peut causer des infections thoraciques et une méningite et peut également entraîner une septicémie. La vaccination contre L’Hib est désormais systématique pour tous les enfants., Beaucoup d’adultes n’ont eu d’elle, vous pourriez en avoir besoin si vous n’avez pas comme un enfant.
• La bactérie appelée méningocoque. Cela peut provoquer une méningite et peut également entraîner une septicémie. La vaccination se fait avec le vaccin conjugué contre le méningocoque ACWY. Il existe diverses souches de méningocoque. Le vaccin conjugué contre le méningocoque ACWY protège contre quatre souches-A, C, W et Y. un vaccin contre la méningite du groupe B doit également être administré.
• de la grippe (influenza). Le coup de grippe annuel chaque automne. La rate n’est pas nécessaire pour combattre le virus de la grippe., Cependant, certaines personnes atteintes de grippe développent des infections thoraciques secondaires causées par des bactéries, ce qui peut entraîner une pneumonie. Par conséquent, il est préférable de prévenir la grippe en premier lieu.
• Risque d’infection à l’étranger. Si vous voyagez à l’étranger, assurez-vous d’avoir toutes les vaccinations conseillées pour les pays que vous visitez. En particulier, vous devriez être immunisé contre le méningocoque du groupe A Si vous visitez certains comtés chauds où cela présente un risque. Consultez également les informations générales sur les voyages à l’étranger ci-dessous.
• Remarque importante concernant les enfants., Ils devraient avoir toutes les autres immunisations infantiles habituelles, à l’exception d’une variation du vaccin contre le méningocoque. Autrement dit, le vaccin conjugué contre le méningocoque ACWY devrait être administré à la place ou en plus du vaccin contre le méningocoque du Groupe C, Selon l’âge de l’enfant au moment où les vaccins sont administrés. Votre médecin vous indiquera exactement quel vaccin contre le méningocoque doit être utilisé et quand. Un vaccin contre la méningite du Groupe B sera également administré. Voir la notice séparée intitulée vaccination pour plus de détails, bien que le vaccin du groupe B ne soit pas systématiquement administré à tous les enfants.,

Si vous devez subir une opération planifiée pour retirer votre Rate, consultez votre état de vaccination avec un médecin au moins deux semaines avant la chirurgie. En particulier, il est préférable d’administrer les vaccins pneumococciques et ACWY conjugués contre le méningocoque au moins deux semaines avant l’ablation de la rate.

Cependant, il n’est jamais trop tard. Si vous avez subi une ablation de la rate dans le passé ou si vous avez été diagnostiqué comme ayant une Rate qui ne fonctionne pas et que vous n’êtes pas immunisé, faites-vous vacciner dès que possible.

il vous sera probablement conseillé de prendre des antibiotiques à faible dose tous les jours à vie

ce conseil est habituel pour la plupart des personnes sans rate active. Si vous prenez une petite dose d’antibiotique chaque jour, cela préviendra certaines infections graves. La pénicilline est l’antibiotique habituel prescrit. La plupart des gens n’ont aucun effet secondaire de la faible dose quotidienne. Si vous êtes allergique à la pénicilline, d’autres antibiotiques sont disponibles.,

gardez à portée de main les antibiotiques à large spectre à pleine puissance

Les antibiotiques à large spectre combattent un large éventail de bactéries. Si vous tombez malade avec une température élevée (fièvre) ou d’autres signes d’infection, vous devriez commencer immédiatement un traitement avec des antibiotiques à large spectre. Cela s’ajoute à la prise régulière de pénicilline à faible dose (ou similaire). Vous devriez alors obtenir rapidement un avis médical.

la plupart des maladies fiévreuses que vous avez seront des toux et des rhumes courants dus à des infections virales., Ceux-ci ne sont pas graves et seront éliminés par votre système immunitaire. L’antibiotique, avec le recul, n’a généralement pas été nécessaire. Cependant, certaines infections graves commencent par des symptômes similaires à un rhume. Ils peuvent alors se développer rapidement si vous n’avez pas de rate qui fonctionne. Il est donc préférable de jouer en toute sécurité et de suivre un cours d’antibiotiques à large spectre dès que toute maladie fiévreuse commence et de consulter rapidement un médecin.

Voyager à l’étranger?,

Si vous n’avez pas de rate active et que vous entrez en contact avec des germes causant certaines maladies, vous avez un risque accru de développer ces maladies. Par exemple:

• paludisme.
• la Méningite.
• babésiose (une infection causée par un parasite de tique, qui conduit à une maladie similaire au paludisme). Remarque: un parasite est un type de germe qui doit vivre sur ou dans un autre être vivant (hôte).

Il peut être préférable d’éviter tout pays où ces maladies sont communes. En particulier, une forme sévère de paludisme est une préoccupation pour les personnes sans rate., Avez-vous vraiment besoin de voyager? Si vous voyagez, assurez-vous d’être entièrement immunisé. En outre, obtenir des informations à jour sur la protection contre le type de paludisme dans le pays que vous allez visiter. Cela comprendra la prise de comprimés pour prévenir le paludisme, et l’utilisation de moustiquaires, répulsifs, etc. Prenez les comprimés antipaludiques exactement comme conseillé pour une protection maximale. Cela comprend généralement le démarrage des comprimés avant de voyager. Voir le dépliant séparé intitulé voyager dans des endroits éloignés.

Aussi, prendre un cours d’antibiotiques à large spectre avec vous., Contactez votre médecin avant de voyager. Un changement à un antibiotique régulier différent pour la durée du voyage peut également être conseillé, selon le pays que vous visitez. En effet, dans certains pays (par exemple, L’Espagne), il existe une résistance élevée à la pénicilline par certaines bactéries.

autres conseils généraux

Les morsures D’animaux et de tiques comportent un risque d’infection dans la circulation sanguine. Prenez un cours d’antibiotiques à large spectre à pleine puissance après une morsure, aussi trivial soit-il. Aussi, consulter un médecin d’urgence si vous tombez malade après une morsure., Pour aider à prévenir les piqûres de tiques à la campagne, portez des vêtements pour couvrir la peau exposée, en particulier des pantalons longs pour couvrir vos jambes.

pensez à porter une carte ou à porter un bracelet spécial ou similaire qui indique que vous n’avez pas de rate qui fonctionne. Cela alerterait un médecin de prendre des mesures rapides si vous êtes gravement malade et ne peut pas lui dire vous-même.