Dans la présentation du sommet de la tête est fléchie et l’occiput ouvre la voie. C’est la configuration la plus courante et observée à terme dans 95% des singletons. Si la tête est étendue, le visage devient la partie principale. Les présentations Faciales représentent moins de 1% des présentations à terme. Dans la présentation sinicipitale la grande fontanelle est la partie de présentation; avec un travail supplémentaire, la tête fléchira ou s’étendra davantage de sorte qu’à la fin cette présentation conduit à une présentation de sommet ou de visage., Dans la présentation des sourcils, la tête est légèrement étendue, mais moins que dans la présentation du visage. La présentation du menton est une variante de la présentation du visage avec une extension maximale de la tête.
Les présentations Non céphaliques sont la présentation de la culasse (3,5%) et la présentation de l’épaule (0,5%).
Vertex presentationEdit
le sommet est la zone de la voûte délimitée antérieurement par la fontanelle antérieure et la suture coronale, postérieurement par la fontanelle postérieure et la suture lambdoïde et latéralement par 2 lignes passant par les éminences pariétales.,
dans la présentation du sommet, l’occiput est typiquement antérieur et donc dans une position optimale pour négocier la courbe pelvienne en étendant la tête. Dans une position occiput postérieure, le travail devient prolongé et des interventions plus opératoires sont jugées nécessaires. La prévalence de l’occiput postérieur persistant est donnée comme 4., »>
Gauche occipito-transverse
Droit occipito-postérieure
Quinte occipito-postérieure
Gauche occipito-postérieure
Le Occipito-la position Précédente est idéal pour la naissance; elle signifie que le bébé est aligné de manière à s’insérer dans le pelvienne aussi facilement que possible., Le bébé est la tête en bas, face à la colonne vertébrale, avec son dos antérieur. Dans cette position, le menton du bébé est rentré sur sa poitrine, de sorte que la plus petite partie de sa tête sera appliquée en premier sur le col de l’utérus. La position est généralement « Occiput antérieur gauche », ou LOA. Parfois, le bébé peut être « Occiput antérieur droit », ou ROA.,
Face presentationEdit
A mento-posterior face presentation, William Smellie, 1792
Les facteurs qui prédisposent à la face presentation sont la prématurité, la macrosomie, l’anencéphalie et d’autres malformations, céphalopelvic disproportion, et polyhydramnios. Dans une présentation simple du visage, la durée du travail n’est pas modifiée. Les pertes périnatales avec présentation du visage se produisent avec la version traumatique et l’extraction et les procédures midforceps Duff indique que la prévalence des présentations du visage est d’environ 1/500–600.,, tandis que Benedetti et al. trouvé 1/1,250 terme de livraisons.
Les présentations du visage sont classées en fonction de la position du menton (mentum):
présentation du Sourcilmodifier
alors que certains considèrent la présentation du front comme une étape intermédiaire vers la présentation du visage, d’autres ne sont pas d’accord. Ainsi Bhal et coll. a indiqué que les deux affections sont à peu près aussi fréquentes (1/994 du visage et 1/755 des sourcils), et que la prématurité était plus fréquente avec le visage, tandis que la postmaturité était plus fréquente avec les sourcils.,
présentation de L’Oskiedit
la présentation de l’Oskie est similaire à la position Occipito-antérieure, où le bébé est tête baissée, face à la colonne vertébrale, avec le dos sur le côté ventral de l’utérus; cependant, dans cette position, tandis que le torse est aligné avec l’axe longitudinal de la mère, les jambes du fœtus sont étendues droit le long de l’axe frontal de la mère, comme si le bébé créait un angle droit avec son corps., Pour que la position Oskie se produise, la tête du bébé doit être loin dans le bassin afin de laisser de la place pour l’extension des jambes, généralement les bras sont pliés, repliés contre le corps du bébé. Il n’y a pas de complications connues pour le travail et l’accouchement. Cette présentation est rare et n’est pas bien documenté.