Que signifie pour un bébé d’être en position postérieure?
un bébé qui est Tête en bas mais face à votre abdomen est dit être en position postérieure. Un petit pourcentage de bébés se retrouvent dans cette position à la naissance. Si votre bébé est en position postérieure, vous pourriez avoir un accouchement plus compliqué.
le terme technique est la position occiput postérieure (OP). Ce terme désigne le fait que l’arrière de votre crâne du bébé (l’os occipital) est dans le dos (ou postérieur) de votre bassin., Vous pouvez également entendre cette position appelée « face visible » ou » côté ensoleillé vers le haut. »
Quelle est la fréquence pour un bébé d’être en position postérieure?
cela dépend de la proximité de la livraison. Alors que jusqu’à 34 pour cent des bébés sont postérieurs au début du travail, seulement 5 à 8 pour cent d’entre eux sont postérieurs à la naissance.
Il est courant que la position d’un bébé change pendant le travail, souvent plus d’une fois. La plupart des bébés tournent d’eux-mêmes vers la position face vers le bas avant la naissance.
comment saurai – je si mon bébé est en position postérieure?,
votre soignant sera probablement capable de le dire en faisant un examen manuel au deuxième stade du travail (lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté). Une échographie peut être effectuée pour confirmer la position. (Certains fournisseurs utilisent régulièrement l’échographie pour déterminer la position de la tête du bébé.)
si mon bébé est postérieur, cela signifie-t-il que je vais avoir un travail de retour?
Non. Le travail du dos – la douleur intense au bas du dos que beaucoup de femmes ressentent pendant le travail – a longtemps été considéré comme plus probable lorsque le bébé est face vers le haut., Mais la recherche utilisant l’échographie (beaucoup plus précise qu’un examen clinique, en particulier dans la première étape du travail) suggère que cette hypothèse est probablement fausse. Les chercheurs ont constaté que les femmes dont les bébés sont face visible ne sont pas plus susceptibles de souffrir du dos ou de douleurs plus intenses que celles dont les bébés sont face vers le bas ou sur le côté.
si mon bébé est postérieur à la naissance, comment cela affectera-t-il mon accouchement?
Les mères dont les bébés sont face visible à la naissance:
- ont tendance à pousser plus longtemps.
- plus souvent besoin de Pitocine pour stimuler les contractions.,
- ont un risque significativement plus élevé d’avoir un accouchement vaginal assisté ou une césarienne.
- sont plus susceptibles d’avoir une épisiotomie et des larmes périnéales sévères que les mamans dont les bébés sont dans la position face cachée la plus favorable, même après avoir pris en compte le taux plus élevé de forceps et d’accouchement assisté par vide.
- ont un plus grand risque d’hémorragie post-partum.
certains praticiens peuvent essayer de tourner un bébé postérieur par rotation manuelle., Une fois que vous êtes complètement dilaté, le praticien pénètre dans votre vagin, pose sa main ou ses doigts sur la tête de votre bébé et essaie de le faire pivoter. (Parfois, cela se fait en utilisant des ultrasons.)
Il peut prendre quelques contractions pour mettre le bébé dans une position face vers le bas et cela ne fonctionne pas toujours. Pourtant, il a été démontré que la rotation manuelle réduit le besoin de césarienne et de déchirures périnéales sévères.
comment l’accouchement en position postérieure affectera-t-il mon bébé?,
La position postérieure à la naissance est associée à un risque plus élevé de complications à court terme pour le bébé, comme des scores D’Apgar inférieurs à cinq minutes, une plus grande probabilité d’avoir besoin d’être admis à l’Unité de soins intensifs néonatals (USIN) et un séjour à l’hôpital plus long.
facteurs de risque pour la position postérieure
Vous êtes plus susceptible d’avoir un bébé en position OP à l’accouchement si:
- c’est votre premier bébé.
- Vous avez 35 ans ou plus.
- Vous êtes obèse.
- Vous êtes afro-américain.
- Vous avez déjà eu une livraison OP précédente.,
- Vous avez une petite sortie pelvienne.
- Vous avez 41 semaines ou plus.
- votre bébé pèse 4 000 grammes (8 livres 13 onces) ou plus.
- Votre placenta est fixé à l’avant de votre utérus antérieure (placenta).
Il y a un débat sur la question de savoir si l’anesthésie péridurale est un facteur de risque. De nombreuses études (mais pas toutes) montrent un lien entre avoir une péridurale pendant le travail et avoir un bébé postérieur à la naissance. Certaines recherches suggèrent que c’est parce que la péridurale détend les muscles pelviens de la mère, ce qui empêche le bébé de tourner hors de la position OP.,
certains soutiennent qu’avoir un bébé postérieur (et souvent un travail plus long et peut-être plus douloureux) rend plus probable pour une femme de demander une péridurale. Mais il existe des études qui réfutent cette idée, concluant que les femmes qui demandent des péridurales (et celles qui ne le font pas) ont une proportion similaire de bébés en position opérationnelle pendant le travail.
y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour que mon bébé soit moins susceptible d’être en position postérieure?
Probablement pas., Vous avez peut-être entendu dire qu’être sur vos mains et vos genoux pendant la fin de la grossesse ou le travail aide à faire pivoter votre bébé face vers le bas, mais les recherches actuelles suggèrent qu’être à quatre pattes ne réduira pas la probabilité que votre bébé soit en position postérieure à la naissance.
cela dit, si vous avez mal au dos, vous voudrez peut-être essayer cette position de toute façon. La recherche montre qu’être sur vos mains et vos genoux pendant le travail peut offrir un certain soulagement des maux de dos.