résumé
des études ont été réalisées pour évaluer la fonction du sphincter œsophagien inférieur des fumeurs chroniques par rapport aux non-fumeurs et pour déterminer les effets aigus du tabagisme sur le sphincter et l’apparition de reflux acide. Tous les sujets (non-fumeurs, fumeurs asymptomatiques et fumeurs oesophagiens) ont été étudiés postprandialement avec un manchon sphincter oesophagien inférieur, une électrode de pH oesophagienne distale et des électrodes électromyographiques sous-mentales., Les deux groupes de fumeurs ont ensuite fumé trois cigarettes de suite avant d’être enregistrés pendant une heure supplémentaire. En tant que groupe, les fumeurs de cigarettes avaient une pression du sphincter œsophagien inférieure significativement plus faible que les non-fumeurs, mais le sphincter n’était pas davantage compromis par le tabagisme aigu. Cependant, le tabagisme a fortement augmenté le taux de reflux acide. Les mécanismes du reflux acide pendant le tabagisme dépendaient principalement de la coexistence d’une diminution de la pression inférieure du sphincter œsophagien., Moins de la moitié des reflux se sont produits par des relaxations transitoires du sphincter œsophagien inférieur. La majorité des reflux acides se sont produits avec une toux ou une inspiration profonde au cours de laquelle des augmentations brusques de la pression intra-abdominale ont maîtrisé un sphincter faible. Nous concluons que le tabagisme exacerbe probablement la maladie de reflux en provoquant directement le reflux acide et peut-être par une réduction durable de la pression inférieure du sphincter œsophagien.