résumé
l’angor instable est utilisé de manière interchangeable avec une variété d’autres termes pour désigner une situation clinique de gravité intermédiaire entre l’angine d’effort chronique et l’infarctus du myocarde. Dans la plupart des rapports traitant de ce syndrome, les patients ont été sélectionnés selon un certain nombre de critères qui variaient d’une étude à l’autre. Certains auteurs ont reconnu des sous-groupes de patients à gravité variable tandis que d’autres ont considéré l’angine instable comme un seul groupe., Cela a entraîné des observations contradictoires et des dilemmes conséquents dans la prise en charge de ces patients. Des définitions précises sont donc nécessaires. Il est proposé de diviser l’angine instable en deux catégories cliniques principales. Type I: il comprend trois sous-groupes. (A) les Patients présentant une angine chronique connue et une progression soudaine ou accélérée des symptômes; (B) les patients présentant une angine chronique et l’apparition de crises récurrentes au repos; et (C) les patients présentant une angine récente et une progression rapide vers un état grave. Type II: (angima instable sévère)., L’un des sous-groupes décrits dans l’angor instable de type I sera admissible à cette classification si le patient développe des épisodes récurrents de douleurs thoraciques ischémiques prolongées résistantes à la nitroglycérine pendant 15 minutes ou plus. Une mesure précise des symptômes et des critères de laboratoire est suggérée pour se qualifier pour les différents sous-groupes d’angine instable.