le Plan de Soins Infirmiers
Dysphagie est le terme médical pour la difficulté à avaler des symptômes.
des troubles de la déglutition peuvent survenir dans tous les groupes d’âge en raison d’anomalies congénitales, de dommages structurels et / ou d’un État de santé. chez les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral et chez les patients qui sont hospitalisés dans des établissements de soins aigus ou chroniques.,
la dysphagie sous-classée en deux grands groupes, à savoir la dysphagie oropharyngée (ou dysphagie de transfert) et la dysphagie œsophagienne.
1., Dysphagie oropharyngée
la dysphagie oropharyngée provient d’anomalies de la cavité buccale, du pharynx et de l’œsophage, peut être causée par un accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson, des troubles neurologiques, la dystrophie musculaire Oculopharyngée, une diminution du débit de salive, une xérostomie, des problèmes dentaires, des anomalies de la muqueuse buccale, une obstruction mécanique (malignité, ostéofi, augmentation du tonus du sphincter, les symptômes de dysphagie oropharyngée sont la difficulté à avaler, y compris l’incapacité de reconnaître les aliments, la difficulté à mettre des aliments dans la bouche, l’incapacité de contrôler les aliments et la salive dans la bouche, la difficulté à commencer à avaler, la toux et l’étouffement pendant la déglutition, la perte de poids n’est pas claire pourquoi, les changements Après examen, le traitement peut être effectué avec des techniques posturales, manœuvres de déglutition, modification alimentaire, modification de l’environnement, technique de conscience sensorielle orale, thérapie vitalstim et chirurgie., Bilatidak non traitée, la dysphagie peut entraîner une pneumonie par aspiration, une malnutrition ou une déshydratation.
2 . Dysphagie œsophagienne
la dysphagie œsophagienne résulte d’anomalies du corps de l’œsophage , du sphincter œsophagien inférieur ou du cardia gastrique . Habituellement causé par un rétrécissement de l’œsophage , une malignité de l’œsophage , des anneaux et des toiles œsophagiens , une achalasie , une sclérodermie , des troubles de la motilité spastique, y compris un spasme diffus de l’œsophage et des troubles de la motilité œsophagienne non spécifiques ., La nourriture est généralement maintenue quelque temps après l’ingestion , et elle sera aussi élevée que l’encoche suprasternale ou derrière le sternum que le site d’obstruction , de régurgitation orale ou pharyngée , de changements dans les habitudes alimentaires et de pneumonie récurrente . S’il y a une dysphagie alimentaire solide et liquide , très probablement un problème de motilité . Lorsque le patient a d’abord connu une dysphagie alimentaire solide , mais par la suite avec une dysphagie alimentaire liquide , il s’agit probablement d’une obstruction mécanique ., Après avoir pu distinguer les problèmes de motilité et d’obstruction mécanique , il est important de faire attention à la dysphagie temporaire ou progressive . La dysphagie peut être causée par la motilité tandis que le spasme œsophagien diffus ou le trouble de la motilité œsophagienne non spécifique . La dysphagie Progressive de la motilité peut être causée par une sclérodermie ou une achalasie avec une sensation de brûlure dans le domaine des brûlures d’estomac chroniques , des régurgitations , des problèmes respiratoires ou une perte de poids . La dysphagie peut être causée par un anneau œsophagien mécanique temporaire ., Et la dysphagie mécanique progressive peut être causée par un rétrécissement de l’œsophage ou une malignité de l’œsophage . Quand on peut conclure que le trouble est une dysphagie œsophagienne, l’étape suivante est un examen du baryum ou une endoscopie supérieure . L’examen du baryum doit être effectué avant l’endoscopie pour éviter la perforation . Lorsque la présence suspectée d’achalasie sur l’examen du baryum, puis effectué manométrie pour le diagnostic de l’achalasie . En cas de suspicion de sténoses œsophagiennes, puis endoscopie . Si aucune anomalie n’est suspectée comme ci-dessus , l’endoscope peut être effectué avant l’examen du baryum ., Endoscopie normale, doit être poursuivi denganmanometri , et si la manométrie est également normale, alors le diagnostic est dysphagie fonctionnelle . Le Thorax est simple à la pneumonie.La tomodensitométrie et L’IRM fournissent un bon aperçu des anomalies structurelles , en particulier lorsqu’elles sont utilisées pour évaluer les patients atteints de dysphagie suspectés de troubles du système nerveux central . Ayant connu le diagnostic , le patient est généralement envoyé à L’ORL , gastro-intestinal , pulmonaire ou oncologique , selon la cause ., La Consultation d’un diététicien est également nécessaire , car la plupart des patients auront besoin de votre modification alimentaire .,L’évaluation est nécessaire chez les patients présentant une altération de la déglutition ou une disphagie:
- antécédents de maladie antérieure
- antécédents d’accident vasculaire cérébral
- antécédents d’utilisation de dispositifs médicaux: trachéotomie, NGT, tube de mayo, ETT, examen post-endoscopique
- antécédents chirurgicaux laryx sang, pharynx, œsophage, thyroïde
- région orale postopératoire
- examen physique
- la forme de Li>
- semblait une inflammation du pharynx
- présence de candida dans la bouche/la bouche
- œdème pharyngé
diagnostic infirmier de dysphagie
1., Altération de la déglutition
2. Risque de Nutrition déséquilibrée: moins que les besoins du corps
3. Risque d’aspiration
la Gestion des soins Infirmiers pour la Dysphagie