Si votre assureur a refusé votre demande d’invalidité de longue durée (AILD) pour la fibromyalgie, n’abandonnez pas le combat. Une réclamation refusée n’est pas la fin de la route pour vous. Nous comprenons que les effets parfois débilitants de cette condition peuvent vous rendre incapable de continuer à travailler.
Se battre contre une compagnie d’assurance pour obtenir des prestations d’invalidité peut être un processus épuisant pour n’importe qui, en particulier pour une personne souffrant de la douleur chronique et de la fatigue souvent associée à la fibromyalgie., Nos avocats peuvent vous aider à naviguer dans le processus complexe d’appel d’invalidité à long terme.
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à propos de la fibromyalgie:
La fibromyalgie est une maladie neurologique chronique qui provoque une douleur musculo-squelettique généralisée et une sensibilité qui a tendance à aller et venir., Les recherches ne comprennent pas encore complètement ce qui cause la douleur associée à la maladie, cependant, les théories suggèrent que le trouble peut provoquer une hyperactivité du système nerveux central (SNC), entraînant une réponse amplifiée à la douleur; c’est ce qu’on appelle la sensibilisation centrale. Certains professionnels de la santé croient que cette suractivité peut être attribuée à des déséquilibres chimiques dans le cerveau, entraînant des changements dans la façon dont les signaux de douleur sont traités dans tout le SNC.
on estime que plus de 5 millions de personnes aux États-Unis souffrent de fibromyalgie., Parmi les personnes touchées, environ 80% sont des femmes, l’âge moyen du diagnostic se situant entre 35 et 40 ans; les personnes sont toutefois diagnostiquées en dehors de cette tranche d’âge.
quelles sont les causes de la fibromyalgie?
Actuellement, il n’y a pas d’explication médicale définitive pour ce qui cause la fibromyalgie. Les scientifiques ont été en mesure d’exclure les troubles auto-immunes, inflammatoires, articulaires ou musculaires comme cause. Des études ont pu révéler que certains facteurs de risque ou déclencheurs rendent les gens plus enclins à développer la maladie.,les femmes sont environ 4 fois plus susceptibles de développer la fibromyalgie que les hommes;
déclencheurs potentiels pouvant entraîner l’apparition de la fibromyalgie:
- blessures physiques traumatiques telles que des accidents de voiture;
- traumatisme émotionnel/stress psychologique— de stress post— traumatique (SSPT) chez certains patients;
- la maladie et l’infection peuvent provoquer L’apparition ou aggraver les symptômes.,
symptômes de la fibromyalgie:
la douleur chronique généralisée qui peut migrer vers toutes les parties du corps est le symptôme le plus commun associé à la fibromyalgie. Cette douleur, cependant, n’est pas la même chez chaque patient; son intensité et son emplacement varient d’une personne à l’autre. La douleur causée par la fibromyalgie est classée comme durable pendant plus de trois mois, avec la douleur au-dessus et au-dessous de la taille, et la douleur des deux côtés du corps. La douleur généralisée n’est pas le seul symptôme de la fibromyalgie.,
autres symptômes
- fatigue extrême qui ne s’améliore pas avec le repos ou le sommeil
- problèmes cognitifs et de mémoire, parfois appelés « brouillard fibro”
- difficulté à dormir
- maux de tête ou migraines
- fatigue musculaire, provoquant des contractions ou des crampes
- dépression et anxiété
- engourdissement ou picotements dans les problèmes, tels que le syndrome du côlon irritable (sci)
complications:
les effets de la fibromyalgie peuvent entraîner une invalidité et une qualité de vie inférieure., Selon le CDC, certaines complications résultant de la fibromyalgie peuvent inclure:
- Les personnes atteintes de fibromyalgie sont deux fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation fréquente que les personnes sans trouble.
- Des études montrent que les femmes atteintes de fibromyalgie peuvent souffrir d’une réduction de 40% de la fonction physique et d’une altération de 67% de la santé mentale.
- Les adultes atteints de fibromyalgie sont trois fois plus susceptibles de souffrir de dépression majeure que ceux qui n’en souffrent pas.,
- Il y a une probabilité accrue que les personnes atteintes de fibromyalgie reçoivent également un diagnostic d’autres troubles tels que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé.
diagnostic et dépistage de la fibromyalgie:
à l’heure actuelle, aucun test médical objectif n’est utilisé pour diagnostiquer la fibromyalgie; de ce fait, le diagnostic de la maladie peut être assez difficile et peut potentiellement prendre des années. Pour commencer le processus de diagnostic, des tests sanguins et des radiographies sont effectués afin d’exclure la possibilité d’autres conditions qui provoquent des symptômes similaires.,
la méthode la plus acceptée actuellement pour diagnostiquer la fibromyalgie a été mise en place par L’American College of Rheumatology en 2010; ce processus en deux étapes utilise un indice de douleur généralisé (WPI) et un score de gravité des symptômes (SS). L’indice de douleur généralisé mesure combien des 19 régions de douleur spécifiées le patient éprouve des symptômes; ces zones comprennent les jambes, les bras, le dos, le cou, et plus encore. Les scores WPI vont de 0 à 19.,
la deuxième étape de la procédure de diagnostic de la fibromyalgie utilise un score de gravité des symptômes (SS), dans lequel les patients évaluent la gravité des symptômes communs qu’ils éprouvent. Ces symptômes comprennent la fatigue, le réveil Non rafraîchi, des problèmes cognitifs et un certain nombre d’autres symptômes somatiques (p. ex. douleurs musculaires, SCI, etc.) sur une échelle de 0 à 3, trois étant les plus graves. Les scores de gravité des symptômes vont de 0 à 12.
Les médecins combinent les scores WPI et SS afin d’établir un diagnostic de fibromyalgie., Les Patients correspondant ou dépassant les critères suivants recevront très probablement un diagnostic de fibromyalgie:
- score WPI ≥ 7 et SS ≥ 5; ou
- score WPI compris entre 3 et 6 et SS ≥ 9; et
- présentent des symptômes à un niveau de gravité similaire depuis au moins 3 mois; et
- N’ont pas été diagnostiqués avec une autre affection pouvant causer des symptômes signalés.,
test:
bien qu’aucun test de laboratoire ne puisse confirmer un diagnostic de fibromyalgie, les patients présentant des symptômes peuvent devoir subir une variété de tests sanguins pour exclure d’autres conditions:
- taux de sédimentation érythrocytaire
- numération globulaire complète
- taux de vitamine D
- tests de la fonction thyroïdienne
examens physiques des muscles et des articulations, examens neurologiques et études du sommeil sont souvent menées chez des patients présentant des signes de fibromyalgie, en fonction des symptômes ressentis.Fibromyalgie: comprendre le processus de diagnostic., (2017, 19 août). Extrait le 20 février 2018 de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/in-depth/fibromyalgia-symptoms/art-20045401?pg=2
traitement de la fibromyalgie:
Les options de traitement pour les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent varier en fonction des symptômes les plus répandus ou les plus graves chez le patient. Selon L’American College of Rheumatology, les régimes de traitement peuvent inclure des thérapies à base de médicaments ainsi que des options ne dépendant pas des médicaments; la combinaison des deux options de traitement peut donner les résultats les plus favorables.,
thérapies non médicamenteuses:
- l’exercice physique est considéré comme un moyen efficace d’améliorer la qualité de vie chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Des thérapies telles que le Yoga peuvent servir de régime d’exercice à faible impact qui augmente les niveaux d’endorphine, ce qui peut réduire la douleur et aider à la dépression. L’exercice physique est également un moyen efficace d’améliorer la qualité du sommeil.
- Les thérapies alternatives telles que la méditation et les exercices de respiration peuvent réduire le stress, qui est pensé pour déclencher la douleur de la fibromyalgie.,
- La thérapie cognitivo-comportementale( TCC), une thérapie par la parole, est destinée à encourager les changements de mode de vie (par exemple, l’exercice et la réduction du stress) en plus de traiter la dépression sous-jacente
- la thérapie physique est censée réduire la douleur et la raideur chez les patients atteints de fibromyalgie en enseignant des étirements
médicaments:
le choix des médicaments peut varier au cas par cas pour les personnes atteintes de fibromyalgie, en fonction des symptômes qui affectent le plus votre vie., Par exemple, une personne peut souffrir le plus de fatigue chronique et une autre de douleur généralisée. Les médicaments couramment prescrits approuvés par la FDA pour traiter la fibromyalgie comprennent:
- la duloxétine (Cymbalta) et le Milnacipran (Savella) pour modifier les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau pour aider à contrôler la douleur.
- prégabaline (Lyrica) ou gabapentine (Neurontin) pour bloquer la suractivité des cellules nerveuses. Ces médicaments peuvent également améliorer le sommeil.,
- antidépresseurs pour augmenter les niveaux de sérotonine, améliorer le sommeil et soulager la douleur; les quantités prescrites de ce médicament peuvent être augmentées si le patient souffre également de dépression.
D’autres options de traitement sont disponibles pour des symptômes plus individualisés, tels que ceux souffrant également de conditions connexes telles que le SCI et les migraines. Consultez toujours votre médecin traitant avant de commencer un nouveau traitement.Bhana, S., MD. (n.d.). Fibromyalgie., Extrait le 16 février 2018 de https://www.fmcpaware.org/treatment.html
CCK comprend les demandes D’invalidité liées à la fibromyalgie
Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent souffrir d’un large éventail de troubles physiques et cognitifs en raison de leur état. Étant donné que la douleur causée par la fibromyalgie peut s’enflammer et se résorber, une personne atteinte peut être en mesure d’exercer ses fonctions normales une semaine, mais ne peut pas quitter son lit la suivante. Une douleur grave et fréquente causée par la maladie peut grandement affecter la capacité d’une personne à rester au travail, en particulier pour ceux qui travaillent dans des emplois physiquement exigeants.,
la fibromyalgie peut également entraîner une altération des fonctions cognitives, comme des problèmes de concentration et des pertes de mémoire; les effets de ce « brouillard fibro” peuvent rendre les tâches administratives beaucoup plus difficiles et peuvent avoir un impact considérable sur votre capacité à effectuer sur le lieu de travail comme vous le faisiez autrefois. En outre, la fatigue causée par la condition ne s’améliore parfois pas, même avec une nuit complète de sommeil. Le travail régulier à temps plein peut s’avérer incroyablement difficile à maintenir lorsque vous souffrez de déficiences cognitives et de fatigue intense.,
Si votre demande d’invalidité de longue durée pour fibromyalgie a été refusée par la compagnie d’assurance, envisagez de consulter un avocat expérimenté ERISA ou LTD dès que possible.
comment CCK peut-il vous aider avec votre appel D’invalidité de longue durée?
laissez l’équipe expérimentée de Chisholm Chisholm& Kilpatrick LTD se battre pour vos prestations d’invalidité de longue durée. Nous adoptons une approche globale pour préparer et déposer votre appel afin que vous puissiez vous concentrer sur le maintien de votre meilleure qualité de vie possible.,
trouver les erreurs de la compagnie d’assurance
pour rechercher les erreurs juridiques de la part de l’assureur, nous rassemblons tous les documents d’assurance entourant votre réclamation D’ILD. Votre lettre de refus, les documents de police, le dossier de réclamation de la compagnie d’assurance et d’autres documents régissant le régime peuvent être la clé pour gagner votre appel. Nous intégrerons notre connaissance de la loi ERISA, des lois du Département du travail des États-Unis et des polices d’assurance dans votre appel afin d’identifier les erreurs que la compagnie d’assurance peut avoir commises.,
communiquer avec les médecins pendant le processus d’appel
souvent, les médecins peuvent être tellement occupés dans leurs pratiques médicales quotidiennes qu’ils ne communiquent pas adéquatement la gravité de votre état avec la compagnie d’assurance. C & apos; est pourquoi nous facilitons la circulation de l & apos; information entre les deux entités, de manière à ce que tous les documents et dossiers nécessaires soient dûment remplis et soumis à temps., Étant donné qu’une communication efficace sur toutes les parties est essentielle tout au long du processus d’appel, nous nous assurerons que vous savez comment communiquer avec votre médecin au sujet de votre fibromyalgie et de son impact sur votre vie quotidienne.
rassemblez des preuves et rédigez l’appel
à CCK, nos avocats qualifiés savent quelles preuves recueillir afin de construire le meilleur dossier de preuve possible pour vous., Les formes courantes de preuves que nous recueillons sont:
- dossiers médicaux
- résultats des tests
- rapports des médecins traitants
- avis D’experts
- déclarations de témoins de vous, de votre famille, de vos amis, de vos collègues de travail, etc.
la préparation d’un dossier de preuve exhaustif à déposer avec votre appel est essentielle pour gagner votre cause. Rassembler tous les documents nécessaires est particulièrement important avec les politiques régies par ERISA parce que l’étape de l’appel administratif est souvent la dernière occasion que vous avez de soumettre des preuves substantielles dans le dossier., Nous nous assurons que les preuves que nous recueillons sont soumises de manière approfondie et à temps pour nos clients. Nos arguments étayés par des preuves serviront à prouver que vous répondez à la définition d’invalide de votre police.
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