obstacles à l’abandon de la dépendance chez les femmes iraniennes: une étude Qualitative

Les Participants étaient des femmes 20 ayant un âge moyen de 6.50 ± 29.85, qui comprenaient 95% femme au foyer, 5% Du nombre total de participants, 5% étaient analphabètes, 10% avaient enseignement primaire, 45% avaient une orientation de l’enseignement scolaire, 10% incomplet secondaire, et 30% ont terminé l’école secondaire. Certains d’entre eux avaient abusé d’un type de drogue et d’autres avaient abusé de plusieurs médicaments (Tableau 1).,

Tableau 1.,35107″>35

2 First time P 2 23 3 Two times P 3 38 20 More than 4 times P 4 24 10 Two times P 5 19 2.,5 Two times P 6 36 17 Three times P 7 32 12 More than 4 times P 8 27 1.3 Three times P 9 34 2.,iv>Two times P 18 33 18 More than 4 times P 19 30 16 Two times P 20 25 4 Two times

The participants in the present study mentioned six factors as barriers to quitting addiction., Ces six facteurs et leurs sous-facteurs sont présentés dans le tableau 2, comme expliqué ci-dessous.

Tableau 2.,/div>Forced to quit by family

25 Neglecting NA meetings Leaving NA meetings 15 Not being in line with NA meetings 5 Neglecting NA meetings by families and not participating in them 15

Abbreviation: NA, narcotic anonymous.,

4.1. Accès aux drogues

l’un des principaux obstacles, mentionné par la plupart des participants, était l’accès aux drogues. Certains participants ont déclaré que lorsqu’ils ont cessé de se droguer et sont rentrés chez eux, il était trop difficile de se tenir à l’écart de la drogue parce que certains membres de leur famille prenaient encore de la drogue. Voici la prise d’un participant:

« ma mère était une consommatrice de drogues, et elle ne m’a jamais empêché de ne pas prendre de drogues, ou elle ne dirait jamais sur les dangers de la drogue. C’est pourquoi je commencerais à reprendre de la drogue après avoir arrêté” (P 20).,

Une autre participante, qui était en convalescence pour la première fois, croyait que la dépendance des membres de sa famille était un obstacle essentiel à l’abandon définitif de la dépendance, disant:

« quatre membres de ma famille sont des toxicomanes; seul Dieu peut m’aider à rechuter dans la drogue une fois que je rentre à la maison. Il est vrai que cela dépend aussi de moi, mais les drogues sont si tentantes que vous ressentirez l’envie de les prendre une fois que vous les verrez” (P 10).,

D’autres participants avaient arrêté la dépendance pendant un certain temps, mais pendant leur rétablissement, ils avaient continué à vendre de la drogue et, comme l’accès leur était facile, ils ont de nouveau été poussés à la rechute. L’un des participants, qui avait arrêté de se droguer à plusieurs reprises, a déclaré:

« je n’avais pas d’argent, alors j’ai dû recommencer à vendre de la drogue, et à cause de cela, j’ai rechuté et j’ai repris de la drogue” (P 18).

dans d’autres cas, la participante n’était pas elle-même un trafiquant de drogue, mais plutôt un membre de sa famille qui vendait de la drogue et qui les tentait de reprendre de la drogue.,

Une autre participante a déclaré qu’elle avait fait une rechute parce que sa famille prenait des médicaments en plus de les vendre:

« ma famille prend des médicaments en plus de les vendre, et c’est l’une des raisons pour lesquelles j’aurais de nouveau une rechute après avoir arrêté” (P 11).

vivre dans des quartiers où les toxicomanes et les drogues se trouvent facilement joue un rôle important dans l’accès facile aux drogues et, par conséquent, dans la rechute. Voici le point de vue d’un des participants à cet égard:

« Il y a beaucoup de toxicomanes où je vis., Dans la maison, à côté, vivent un couple, qui sont tous deux toxicomanes et leur maison est un terrain d’estampage pour les toxicomanes. Ils paient le propriétaire pour utiliser l’endroit. J’ai l’habitude d’y aller pour prendre des médicaments. Quand mes parents m’emmenaient en cure de désintoxication, j’y allais en cachette pour me droguer. Ils (mes parents) pensaient que je ne prendrais plus de médicaments parce que je prenais des pilules d’entretien” (P 11).

de plus, pour certains participants, la dépendance de leur mari était la principale raison de leur accès facile aux drogues et, évidemment, de leur rechute., Selon eux, malgré l’abandon de la dépendance, une fois de retour à la maison et voyant leur mari prendre de la drogue, ils ne pouvaient pas résister aux tentations de prendre de la drogue, d’où une rechute. Ce participant a déclaré:

« Il n’y a personne, qui peut m’influencer aussi fortement que mon mari, l’effet de sa dépendance sur moi est toujours là” (P 13).

Une autre participante croyait que son mari devrait cesser de fumer en premier lieu pour qu’elle puisse cesser de fumer. Elle a dit:

« Si je veux rester en convalescence, mon mari ne devrait pas prendre de médicaments et aucun médicament ne devrait être dans la maison., Quand il n’y a pas de drogue à la maison, il n’y a pas de tentation (pour moi) de les prendre” (P 15).

4.2. Rester en contact avec les usagers de drogues

Une fois que la personne a cessé de fumer mais qu’elle a gardé contact avec les usagers de drogues, elle a été incapable de rester en convalescence et de rester propre; par conséquent, elle s’est dirigée vers la rechute. Certaines de ces personnes, après avoir cessé de fumer, sont restées en contact avec leurs amis toxicomanes et n’ont donc pas réussi à se rétablir. Dans leurs propres commentaires, ils ont expliqué:

« je traînais avec mes amis et ils m’ont demandé de prendre de la drogue à nouveau., Ils diraient que vous avez été propre pendant un mois maintenant, mais je vous dis, avec seulement quatre-cinq bouffées, tout ce mois irait en vain” (P 4).

d’autres s’étaient liés d’amitié avec des toxicomanes après avoir cessé de fumer, et c’était la raison de leur rechute. L’un des participants a déclaré:

« j’avais arrêté et j’étais propre depuis plusieurs années. Ensuite, je me suis fait des amis avec un gars, et il m’a présenté au crack, et je suis devenu accro. Elle m’a dit que le crack n’était pas addictif et après la première fois, je me sentais si bien que j’étais éveillé toute la nuit. Mais après cela, je suis devenu accro  » ” P 7).,

selon certains participants, travailler dans des environnements dans lesquels ils étaient en contact avec des toxicomanes ouvrirait la voie à la rechute, après avoir cessé de fumer. Par exemple, un participant a commenté:

« j’ai commencé à travailler dans une pizzeria après avoir arrêté, quand j’ai remarqué qu’un de mes collègues prenait de la drogue. Elle m’a dit qu’elle connaissait un gentil garçon et qu’elle prenait de la drogue avec lui et qu’elle voulait que je les rejoigne ce soir-là. Je n’ai pas pu résister à mes tentations et je les ai rejointes” (P 13).,

dans d’autres cas, après avoir cessé de fumer, ces participants sont restés en contact avec des amis qu’ils avaient pris en cure de désintoxication et la rechute de leurs amis avait également entraîné leur propre rechute. L’un d’eux a déclaré:

« je me suis lié d’amitié avec ce gars à la cure de désintoxication, mais je ne savais pas qu’elle avait de nouveau rechuté. Au début, quand elle m’a proposé de prendre de la drogue, j’ai résisté. Mais elle m’a dit Puisque le crack n’est pas addictif, essayons-le. Mais parce que je n’aimais pas le crack, elle a eu l’héroïne et je n’ai pas pu m’empêcher de la prendre puisque j’avais déjà été héroïnomane” (P 11).,

cependant, d’autres étaient en contact avec leurs amis toxicomanes, pendant et après leur rétablissement. Non seulement cela avait entravé leur processus de récupération, mais ils se sont retrouvés à prendre de nouveaux médicaments. Un exemple était un participant qui a dit:

« je me remettais de la dépendance à l’héroïne quand mon ami m’a offert du crack. Elle m’a dit que ce n’était pas addictif et que cela me faisait me sentir mieux et je l’ai pris” (P 16).

Les Participants ont également estimé que l’un des facteurs nécessaires pour arrêter la dépendance avec succès est d’éviter les personnes qui consomment de la drogue., À cet égard, un participant a déclaré:

« pour avoir un rétablissement à long terme, nous devons avoir des amis non consommateurs de drogues et faire des activités saines” (P 8).

4.3. Stabilité des Attitudes

Un grand nombre de participants ont affirmé que l’abandon de la dépendance n’avait pas changé l’attitude des autres à leur égard. Ils ont dit qu’ils se dirigeaient vers la rechute en réaction à l’attitude fixe (et biaisée) des autres à leur égard en tant que toxicomanes. Voici le point de vue d’un participant à ce sujet:

« quand j’étais en convalescence, ma famille pensait et soupçonnait que je prenais encore de la drogue., Je les ai mis au défi de me faire examiner s’ils avaient encore leurs soupçons, mais ils n’étaient pas d’accord. Ils ont dit que je mentais. Ils auraient dû me faire tester pour me prouver que j’avais raison, mais ils n’ont pas voulu, ils pensaient que je me moquais d’eux. C’est la raison qui m’a conduit à rechuter. Je ne me droguais pas et si j’avais été testé, ils auraient su que j’étais propre” (P 20).

certains participants ont affirmé qu’ils n’avaient pas le soutien de leur famille et de la société, c’est-à-dire qu’ils étaient perçus comme des toxicomanes, même s’ils avaient arrêté et étaient en convalescence., L’un d’eux a déclaré:

« Après avoir cessé de fumer, nous ne sommes pas acceptés par la société et la dépendance scarlet est toujours avec nous. Nous avons besoin du soutien de quelqu’un pour nous tenir la main (et nous aider), mais il n’y en a pas. Ils devraient croire que nous avons arrêté et que nous sommes propres maintenant, mais au lieu de cela, ils nous ostracisent. Quand je suis rejeté par la société, je me dis que c’est tout, je reprendrai de la drogue car apparemment, cela ne fait aucune différence pour eux que je sois propre ou non” (P 9).

4.4., Manque de soutien ou soutien insuffisant

certains participants ont affirmé qu’ils n’avaient pas été soutenus correctement par leur famille après avoir cessé de fumer et qu’ils avaient donc recommencé à rechuter. L’une de ces participantes, dont la famille l’avait poussée à arrêter plusieurs fois mais ne l’avait pas soutenue pendant sa convalescence, a expliqué:

« je n’ai pas été soutenue par ma famille pendant sa convalescence, alors je me suis dit que ce n’était pas important pour eux, je vais reprendre des médicaments. J’ai été poussé à arrêter plusieurs fois par ma mère, mais il n’y avait plus de soutien après cela., Ma mère s’était remariée et son mari ne nous aimait pas beaucoup (les enfants de ma mère), par conséquent, il ne nous permettait pas de rester chez lui. Évidemment, j’allais chez mes amis et je me droguais à nouveau” (P 7).

d’autre part, certains d’entre eux ont déclaré qu’ils n’avaient pas besoin de soutien financier, mais plutôt d’un soutien émotionnel et mental. L’un des participants a commenté:

« Tout ce dont nous avons besoin, c’est d’un soutien émotionnel. Nous n’avons pas besoin de soutien financier. Nous ne sommes pas financièrement en difficulté. Nous devons ressentir le soutien, en particulier de la famille., La seule chose importante pour rester propre est le soutien familial. C’est tout ce que j’attends pendant la récupération” (P 8).

étant trop solidaires, les familles contribuent à la rechute sous une autre forme. Voici le point de vue d’un participant à ce sujet:

« ma famille me soutient une fois que je suis en traitement, mais cela n’aide pas. Quand je vois leur soutien, je me dis la prochaine fois qu’ils le soutiendront également (donc je recommence à prendre des médicaments)” (P 11).,

le participant mentionné ci-dessus a déclaré ce qui suit sur la récupération stable:

« afin d’arrêter de fumer avec succès, ma famille ne devrait pas me soutenir parce que (s’ils le font) alors je vais prendre des médicaments à nouveau. »

Ce commentaire montre qu’il est très important de garder un équilibre dans le soutien, car trop de soutien peut nuire au processus de rétablissement.

4.5. Traitement de la dépendance sous contrainte

quelques participants ont mentionné que le traitement de la dépendance sous contrainte avait entraîné une rechute pour eux., En d  » autres termes, comme ils ne se sont pas inscrits au traitement dans les cas précédents par leur propre volonté, ils ont été instantanément renvoyés vers la drogue une fois libérés des camps de désintoxication. En outre, certains participants ont commencé à utiliser de nouveaux médicaments en réaction au traitement coercitif qui leur a été administré. Dans ses propres mots, une participante a déclaré:

« je prenais de l’opium lorsque ma famille m’a emmenée de force au camp. J’ai été un toxicomane, mais j’ai commencé à prendre de l’héroïne quand je suis sorti de rehab, parce que j’ai été obligé d’aller au camp., Mes informations sur l’héroïne ont augmenté pendant le camp, et je n’en avais jamais entendu parler. Juste une demi-heure après avoir été libéré du camp, j’ai pris de l’héroïne, mais maintenant je me suis porté volontaire pour arrêter” (P 6).

ces lignes démontrent l’inefficacité des traitements coercitifs. L’une des participantes, qui avait été forcée d’aller en cure de désintoxication par ses parents a déclaré:

« je veux arrêter, mais comme j’ai été forcée d’aller en cure de désintoxication, j’aurai une raison de retourner à la drogue, même si je sais que cela va me nuire” (P 14).,

Par conséquent, pour arrêter la dépendance et s’inscrire à un traitement stable, la volonté de l’individu est essentielle, comme l’ont déclaré les participants. Le point de vue d’un participant était le suivant:

« à moins qu’un toxicomane ne soit fatigué de sa dépendance, et quel que soit le nombre de fois où il s’est présenté en cure de désintoxication, il n’abandonnera pas” (P 9).

4.6. Négliger les réunions de Narcotic anonymous (NA)

certains participants ont déclaré qu’une rechute s’était produite lorsqu’ils avaient négligé et quitté les réunions de narcotic anonymous (NA)., Un participant a déclaré:

« j’avais l’habitude d’assister à des réunions NA mais après un certain temps, j’ai arrêté cela. Au cours des deux dernières années, quand j’étais propre, je suis allé à toutes les réunions NA, mais j’ai cessé d’assister aux réunions et cela a conduit à une rechute” (P 18).

certains participants ont affirmé que le fait de ne pas suivre les réunions de L’an était la raison pour laquelle ils ont rechuté. Malgré leur participation aux réunions, ils ne pouvaient pas s’empêcher de prendre de la drogue parce qu’ils n’étaient pas conformes aux réunions NA et ne pouvaient pas agir comme on leur avait dit., Un exemple est un participant qui a dit:

« comme mon frère et ma sœur ont été grondés à cause de ma dépendance, je voulais me rattraper et au lieu de faire le premier pas (du programme), j’ai sauté aux troisième et quatrième étapes, et par conséquent j’étais sous pression. Ces mesures doivent être prises les unes après les autres et comme il y avait trop de pression à tolérer, je me suis dit que je ne pouvais pas le faire et j’ai donc recommencé à prendre de la drogue” (P 13).

certains participants, cependant, ont blâmé leurs familles pour avoir négligé les réunions NA, d’où leur rechute., L’une des personnes interrogées a déclaré:

« Après mon départ, ma famille ne savait pas comment se comporter envers moi et continuait à me mettre sur les nerfs. Ce serait devenu ma raison de prendre de la drogue à nouveau. Ma famille n’a pas participé aux réunions NA conçues pour les familles, bien que ces réunions soient vraiment utiles. D’autres ne peuvent pas comprendre pleinement les toxicomanes” (P 17).

de nombreux participants ont mentionné le rôle important des réunions sur les NA afin de parvenir à une reprise stable., Une personne interrogée, qui n’avait jamais pris part à une réunion de NA, pensait que cela aiderait à atteindre un rétablissement stable, et a déclaré:

« je peux arrêter de prendre des médicaments si je vais aux réunions de NA. La seule chose qui peut vous retenir de la drogue est na réunions. Si vous pouvez aller à une réunion de 90 jours et rester propre pendant cette période, Tout ira bien” (P 15).

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