contrairement à la croyance populaire, les personnes atteintes de mutisme sélectif ne s’améliorent pas nécessairement avec l’âge. Un traitement efficace est nécessaire pour qu’un enfant se développe correctement. Sans traitement, le mutisme sélectif peut contribuer à la dépression chronique, à l’anxiété supplémentaire et à d’autres problèmes sociaux et émotionnels.
par conséquent, le traitement à un âge précoce est important. S’il n’est pas abordé, le mutisme sélectif a tendance à s’auto-renforcer. D « autres peuvent éventuellement s » attendre à ce qu « un enfant atteint ne parle pas et cesse donc d « essayer d » initier un contact verbal., Alternativement, ils peuvent faire pression sur l’enfant pour qu’il parle, ce qui augmente son niveau d’anxiété dans les situations où la parole est attendue. En raison de ces problèmes, un changement d’environnement peut être une considération viable. Cependant, changer d’école ne vaut la peine d’être envisagé que si l’environnement alternatif est très favorable, sinon un tout nouvel environnement pourrait également être un choc social pour l’individu ou le priver de tout ami ou soutien qu’il a actuellement. Quelle que soit la cause, accroître la sensibilisation et assurer un environnement accommodant et favorable sont les premières étapes vers un traitement efficace., Le plus souvent, les enfants atteints n’ont pas à changer d’école ou de classe et n’ont aucune difficulté à suivre le rythme, sauf sur le plan de la communication et social. Le traitement à l’adolescence ou à l’âge adulte peut être plus difficile parce que la personne affligée a pris l’habitude d’être muette.
le traitement exact dépend de l’âge de la personne, de toute maladie mentale comorbide et d’un certain nombre d’autres facteurs., Par exemple, la décoloration de stimulus est généralement utilisée avec les enfants plus jeunes parce que les enfants et les adolescents plus âgés reconnaissent la situation comme une tentative de les faire parler, et les personnes âgées atteintes de cette maladie et les personnes souffrant de dépression sont plus susceptibles d’avoir besoin de médicaments.
comme les autres handicaps, des aménagements adéquats sont nécessaires pour que les personnes atteintes réussissent à l’école, au travail et à la maison. En vertu de la états-UNIS, la loi fédérale et la Loi sur l’éducation des personnes handicapées (IDEA), les personnes atteintes de ce trouble sont admissibles aux services en raison du fait qu’elles ont une déficience qui entrave leur capacité à parler, perturbant ainsi leur vie. Cette aide est généralement documentée sous la forme d’un Plan D’éducation individuel (PEI). Des aménagements postsecondaires sont également disponibles pour les personnes handicapées.,
en vertu d’une autre loi, L’article 504 de la Loi sur la réadaptation de 1973, les districts scolaires publics sont tenus de fournir un enseignement public gratuit et approprié à toute « personne handicapée qualifiée » résidant dans leur juridiction. S’il est constaté que l’enfant présente des déficiences qui limitent considérablement une activité importante de la vie (dans ce cas, l’apprentissage), l’organisme d’éducation doit décider quelles aides ou services connexes sont nécessaires pour assurer l’égalité d’accès à l’environnement d’apprentissage.,
le traitement de L’anxiété de Communication sociale (S-CAT) est une approche de traitement courante par les professionnels et a fait ses preuves. S-CAT intègre des composants de la thérapie comportementale, de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et d’une approche orientée perspicacité pour augmenter la communication sociale et promouvoir la confiance sociale. Des tactiques telles que la désensibilisation systémique, la modélisation, la décoloration et le renforcement positif permettent aux individus de développer des compétences d’engagement social et de commencer à progresser de manière communicative, étape par étape., Il existe de nombreux plans de traitement et il est recommandé aux familles de faire des recherches approfondies avant de décider de leur approche de traitement.
auto-modèlemodifier
Un enfant atteint est amené dans la salle de classe ou dans l’environnement où il ne parle pas et est filmé. Tout d’abord, l’enseignant ou un autre adulte invite l’enfant avec des questions auxquelles il ne sera probablement pas répondu. Un parent, ou une personne à qui l’enfant se sent à l’aise de parler, remplace alors le souffleur et lui pose les mêmes questions, suscitant cette fois une réponse verbale., Les deux vidéos des conversations sont ensuite montées ensemble pour montrer l’enfant répondant directement aux questions posées par l’enseignant ou un autre adulte. Cette vidéo est ensuite montrée à l’enfant sur une série de plusieurs semaines, et chaque fois que l’enfant se voit répondre verbalement à l’enseignant/autre adulte, la bande est arrêtée et l’enfant reçoit un renforcement positif.
de telles vidéos peuvent également être montrées aux camarades de classe d’enfants affligés pour établir une attente dans leurs pairs qu’ils peuvent parler., Les camarades de classe apprennent ainsi le son de la voix de l’enfant et, bien que par l’édition, ont la possibilité de voir l’enfant converser avec l’enseignant.
Mystery motivatorsmodifier
La motivation mystérieuse est souvent associée à l’auto-modélisation. Une enveloppe est placée dans la classe de l’enfant dans un endroit visible. Sur l’enveloppe, le nom de l’enfant est écrit avec un point d’interrogation. L’intérieur est un élément que le parent de l’enfant a jugé souhaitable pour l’enfant., On dit à l’enfant que lorsqu’il demande l’enveloppe assez fort pour que l’enseignant et les autres élèves de la classe l’entendent, l’enfant recevra le motivateur mystère. La classe est également informée de l’attente que l’enfant demande l’enveloppe assez fort pour que la classe puisse entendre.
Relance fadingEdit
Affligés sujets peuvent être introduites dans un environnement contrôlé avec quelqu’un avec qui ils sont à l’aise et peuvent communiquer. Peu à peu, une autre personne est introduite dans la situation., Un exemple de décoloration du stimulus est la technique de glissement, où une nouvelle personne est lentement introduite dans le groupe parlant. Cela peut prendre beaucoup de temps pour les premières personnes fanées, mais peut devenir plus rapide à mesure que le patient devient plus à l’aise avec la technique.
par exemple, un enfant peut jouer à un jeu de société avec un membre de sa famille dans une salle de classe à l’école. Progressivement, l’enseignant est amené à jouer. Lorsque l’enfant s’adapte à la présence de l’enseignant, un Pair est amené à faire partie du jeu., Chaque personne n’est amenée que si l’enfant continue de s’engager verbalement et positivement.
Désensibilisationmodifier
le sujet communique indirectement avec une personne à qui il a peur de parler par des moyens tels que le courrier électronique, la messagerie instantanée (texte, audio ou vidéo), le chat en ligne, les enregistrements vocaux ou vidéo, et parler ou chuchoter à un intermédiaire en présence de la personne cible. Cela peut rendre le sujet plus à l’aise avec l’idée de communiquer avec cette personne.
ShapingEdit
Le sujet est lentement encouragés à parler., Le sujet est renforcé d’abord pour interagir non verbalement, puis pour dire certains sons (comme le son que chaque lettre de l’alphabet émet) plutôt que des mots, puis pour chuchoter, et enfin dire un mot ou plus.
SpacingEdit
L’espacement est important à intégrer, en particulier avec l’auto-modélisation. L’utilisation répétée et espacée d’interventions s’avère la plus utile à long terme pour l’apprentissage. La visualisation de bandes vidéo d’auto-modélisation doit être présentée sur une période espacée d’environ 6 semaines.,
traitements Médicamenteuxmodifier
certains praticiens croient qu’il y aurait des preuves indiquant que les anxiolytiques seraient utiles pour traiter les enfants et les adultes atteints de mutisme sélectif, pour diminuer les niveaux d’anxiété et ainsi accélérer le processus de thérapie. L’utilisation de médicaments peut prendre fin après neuf à douze mois, une fois que la personne a acquis des compétences pour faire face à l’anxiété et est devenue plus à l’aise dans des situations sociales. Les médicaments sont plus souvent utilisés pour les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes dont l’anxiété a conduit à la dépression et à d’autres problèmes.,
Les médicaments, lorsqu’ils sont utilisés, ne doivent jamais être considérés comme le traitement complet pour une personne atteinte de mutisme sélectif. Cependant, la raison pour laquelle les médicaments doivent être considérés comme un traitement est que le mutisme sélectif est toujours répandu, malgré les efforts psychosociaux. Mais pendant qu’elle prend des médicaments, la personne devrait toujours suivre une thérapie pour l’aider à apprendre à gérer l’anxiété et à la préparer à la vie sans médicaments, car les médicaments sont généralement une solution à court terme.
étant donné que le mutisme sélectif est classé comme un trouble anxieux, l’utilisation de médicaments similaires pour traiter l’un ou l’autre a du sens., Les antidépresseurs ont été utilisés en plus de l’auto-modélisation et de la motivation mystérieuse pour faciliter le processus d’apprentissage. En outre, les ISRS en particulier ont été utilisés pour traiter le mutisme sélectif. Dans un examen systématique, dix études ont été examinées qui impliquaient des médicaments ISRS, et tous les médicaments déclarés étaient bien tolérés. Dans L’un d’eux, Black et Uhde (1994) ont mené une étude en double aveugle contrôlée par placebo sur les effets de la fluoxétine. Selon le rapport des parents, les enfants traités à la fluoxétine ont montré une amélioration significativement plus importante que les enfants traités par placebo. Dans un autre, Dummit III et al., (1996) ont administré de la fluoxétine à 21 enfants pendant neuf semaines et ont constaté que 76% des enfants présentaient des symptômes réduits ou inexistants à la fin de l’expérience. Ceci indique que la fluoxétine est un ISRS qui est en effet utile dans le traitement du mutisme sélectif.