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Margaret v. Austin, pH.d., édité par C. E. zupanick, psy.D.,
médicaments stimulants
Les médicaments de type Stimulant continuent d’être le médicament de choix pour les enfants et les adultes atteints de TDAH. La plupart des formulations de médicaments sont dérivées de l’une des deux sources: le méthylphénidate ou l’amphétamine. Il y a environ 14 produits actuellement disponibles aux États-Unis: certains sont à libération immédiate. D’autres sont des formulations à libération prolongée.
l’une des qualités les plus souhaitables des stimulants est qu’ils fonctionnent rapidement. Les effets bénéfiques commencent dans les 20 minutes suivant l’administration et durent jusqu’à 3 à 4 heures. Les formulations à libération prolongée sont conçues pour durer plus longtemps., Le choix entre la libération à courte durée d’action et la libération prolongée est lié au mode de vie, à l’âge, à l’environnement familial, aux préférences personnelles, etc. Chacun a des avantages et des inconvénients. Certaines personnes utilisent même les deux types. Comme nous en discuterons, le bon type, la bonne dose et le bon calendrier nécessitent généralement des essais et des erreurs, en étroite consultation avec le prescripteur.
Les médicaments de type Stimulant agissent dans le système nerveux central. Ils travaillent en augmentant les produits chimiques du cerveau dopamine et noradrénaline. Ceci est réalisé en bloquant la recapture (c’est-à-dire la réabsorption) de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau., Cela rend ces substances plus disponibles pour une plus longue période de temps. Ils peuvent également bloquer certaines des enzymes métaboliques qui tentent d’absorber la dopamine en vrac et de stimuler en outre une production accrue. Ainsi, pharmacologiquement, ces médicaments servent à augmenter les concentrations des deux neurotransmetteurs chimiques.
Ces médicaments ont un potentiel d’abus. Aux États-Unis, les stimulants sont considérés comme des médicaments de classe II. Par conséquent, leur utilisation est surveillée par le gouvernement fédéral via la Drug Enforcement Agency (DEA)., Les médecins qui prescrivent ces médicaments doivent suivre des procédures spéciales pour limiter les risques d’abus de médicaments. Par exemple, les ordonnances doivent être écrites plutôt que téléphonées dans une pharmacie. Seul un approvisionnement d’un mois peut être distribué à la fois. Les produits à libération prolongée sont généralement recommandés, en particulier chez les adultes et les adolescents. Pour la plupart des gens, les médicaments à libération prolongée sont plus faciles à utiliser et à doser correctement. Cette facilité facilite une approche de traitement collaborative, tout en minimisant le potentiel d’abus de drogues.,
la recherche a montré qu’au moins 70% des personnes prenant des stimulants pour le TDAH ont des résultats positifs (Biederman et Spencer, 2004). Les stimulants fréquemment prescrits comprennent:
médicaments Non stimulants pour le TDAH
Les médicaments Non stimulants ont généralement une efficacité moins impressionnante dans le traitement du TDAH par rapport aux stimulants. Par conséquent, ils sont prescrits moins fréquemment. Le traitement initial du TDAH commence habituellement par des médicaments stimulants, sauf contre-indication (p. ex., patient présentant des anomalies cardiaques ou ayant des antécédents de toxicomanie)., En règle générale, les médicaments non stimulants sont essayés après des résultats insatisfaisants à l’aide de stimulants. Les médicaments non stimulants pour le TDAH actuellement disponibles comprennent:
- Strattera (atomoxétine), à libération immédiate et prolongée;
- Guanfacine;
- Clonidine; et
- Bupropion.
Si vous souhaitez plus de détails sur chaque médicament, veuillez consulter notre Article complémentaire sur le TDAH chez les enfants.