médicaments pour le TDAH pour les enfants: est-ce sûr? Est-il utile?

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Le trouble déficitaire de l’Attention avec hyperactivité (TDAH) est l’un des troubles psychiatriques les plus couramment diagnostiqués, avec des taux de prévalence autour de 3% -4%. Les médicaments sont fréquemment utilisés pour traiter les symptômes d’inattention, d’impulsivité et d’hyperactivité associés au trouble. C’est un trouble du développement, ce qui signifie que les symptômes commencent dans l’enfance, avant l’âge de 12 ans. Les symptômes peuvent nuire au fonctionnement à l’école et à la maison, et interférer avec la formation et le maintien d’amitiés.,

je suis psychologue et je ne prescrit pas de médicaments, mais malgré cela, les parents me demandent souvent: « mon enfant atteint de TDAH devrait-il prendre des médicaments? »suivi de, » quels sont les inconvénients des médicaments? »et puis souvent suivre avec, » N’y a-t-il pas trop d’enfants sous médicaments de toute façon? »Une étude publiée l’automne dernier dans BMJ peut aider les parents et les professionnels à répondre à ces questions en termes de méthylphénidate, en particulier.

le méthylphénidate est le médicament le plus couramment prescrit pour le TDAH dans le monde entier., Il est connu sous un certain nombre de noms de marque, y compris Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana et Quillivant. Bien qu’il ait été utilisé pendant plus de 50 ans pour traiter le TDAH — et que des études aient montré qu’il était efficace pour diminuer les symptômes d’inattention, d’impulsivité et d’hyperactivité — il n’y avait pas eu d’examens systématiques complets des avantages et des risques de ce médicament jusqu’à cette étude.

ce que nous avons appris sur le méthylphénidate

Pour l’étude, les chercheurs ont examiné des centaines d’articles qui avaient examiné les effets du méthylphénidate sur le TDAH., Leur analyse a révélé que le méthylphénidate améliorait les performances des enfants en classe. En d’autres termes, les enseignants ont signalé moins de symptômes de TDAH et un meilleur comportement général lorsque les enfants atteints de TDAH prenaient le médicament. De plus, les parents ont signalé une meilleure qualité de vie de la famille lorsque leurs enfants prenaient des médicaments.

d’autre part, il y avait des preuves que le méthylphénidate comporte un risque d’effets secondaires, y compris des problèmes de sommeil et une diminution de l’appétit. Ces effets secondaires sont considérés comme des  » effets indésirables non graves., »Cependant, si vous êtes un parent d’un enfant qui ne dort pas ou ne mange pas, cela peut sembler assez grave. La bonne nouvelle est qu’il n’y avait aucune preuve que le méthylphénidate augmente les effets secondaires graves, ce qui inclurait des problèmes potentiellement mortels-c’est — à-dire quelque chose qui nécessiterait un séjour à l’hôpital ou entraînerait une condition à vie.

que devraient faire les parents?

alors, qu’est-ce que cela signifie pour les parents qui essaient de décider si leur enfant doit prendre des médicaments contre le TDAH?, Premièrement, ils n’ont pas à s’inquiéter de savoir si la prise du médicament le plus largement prescrit — le méthylphénidate — causera de graves problèmes à long terme. Il est probable qu’il ne sera pas. Deuxièmement, parce qu’un pourcentage assez élevé d’enfants qui prennent du méthylphénidate (environ 25%, selon cette étude) peut éprouver des problèmes mineurs et de courte durée tels que des difficultés d’appétit et de sommeil, les parents devraient être prêts à voir ces effets chez leurs enfants., Savoir que de tels problèmes peuvent être un problème et que ces problèmes peuvent s’améliorer à mesure qu’un enfant s’adapte au médicament peut aider les parents à anticiper les solutions possibles — ce qui peut inclure, par exemple, prendre un gros petit déjeuner avant de prendre le médicament ou réduire la dose si le sommeil est un problème. Ce sont toutes des choses qui peuvent être discutées avec le pédiatre d’un enfant, et il existe des moyens de faire face à ces problèmes une fois qu’ils sont identifiés., Enfin, les parents peuvent être réconfortés par le fait que ces médicaments peuvent améliorer la qualité de vie d’une famille à la maison, le comportement général d’un enfant à l’école et entraîner moins de problèmes d’attention, d’impulsivité et d’hyperactivité.

médicaments contre le TDAH: vue d’ensemble

Cette étude ne répond pas à la question de savoir s’il y a trop d’enfants qui prennent des médicaments. Fait intéressant (et souvent surprenant, pour beaucoup de gens), d’autres études ont montré qu’au moins un tiers et jusqu’à la moitié des enfants ayant des problèmes de développement et psychologiques importants ne sont pas traités., C’est beaucoup d’enfants qui ont besoin d’aide, soit par une sorte de thérapie, de soutien éducatif, ou (pour certains) de médicaments. Cette étude ne porte également que sur un seul médicament, bien que ce soit celui qui soit le plus couramment prescrit.

Il n’est pas facile de décider quelle option de traitement utiliser lorsque vous avez un enfant atteint de TDAH. Les médicaments ne sont pas la seule option, car il existe des données qui montrent que certains traitements comportementaux qui peuvent aider les enfants atteints de TDAH à apprendre différentes compétences sont également efficaces. En fait, des études récentes indiquent qu’une approche combinée pourrait être la meilleure., En d’autres termes, les médicaments peuvent aider les enfants à tirer le meilleur parti des traitements non médicamenteux tels que la thérapie et le soutien scolaire. Lorsqu’il est prescrit correctement par un médecin qui comprend et traite couramment ces problèmes, les inconvénients du médicament avec du méthylphénidate ne l’emportent probablement pas sur les points positifs dans la plupart des cas.

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