contexte: une mauvaise ou inverse progression de l’onde R (PRWP) est une déclaration commune sur les interprétations de l’électrocardiogramme (ECG), mais sa valeur Nous avons évalué l’exactitude des critères PRWP dans le diagnostic de L’im antérieur.
méthodes: nous avons cherché MEDLINE (1960-1998) et trouvé 3 critères pour PRWP., Nous avons inclus une version modifiée des critères du système Marquette Muse et plusieurs nouveaux critères. Nous avons interprété des ECG au repos de patients consécutifs subissant des tests de stress pharmacologiques avec une tomodensitométrie par émission de photons simples à double isotope. Les sujets atteints D’un IM antérieur D’onde Q, d’un bloc de branche de faisceau ou du syndrome de Wolf-Parkinson-White ont été exclus. Nous avons établi si les patients répondaient aux critères du PRWP. Un cardiologue nucléaire aveuglé par les classifications PRWP a examiné les scintigrammes. Les méthodes Chi2 ont été utilisées pour l’analyse statistique.,
résultats: les critères D’Inclusion ont été respectés par 122 sujets. Les critères standard du PRWP ont été respectés dans 15% à 42% des ECG. Parmi les sujets répondant aux critères du PRWP, 2% à 9% présentaient un IM antérieur et 27% à 33% présentaient un IM antérieur ou une ischémie. Ces proportions étaient similaires à celles attendues par hasard. La performance des critères PRWP ne s’est pas améliorée lorsque les sujets présentant une hypertrophie ventriculaire gauche électrocardiographique ont été exclus ou lorsque des critères plus stricts pour l’amplitude de l’onde R précordiale droite ont été testés.,
Conclusions: dans notre étude sur des patients subissant des tests de stress cardiaque, seul un faible pourcentage de patients répondant à divers critères de PRWP (une proportion qui ne serait pas différente de celle attendue par hasard) avait un IM antérieur. Les Conclusions sur la présence de L’im antérieur uniquement sur la base du PRWP ont peu d’utilité.