ces dernières années, l’accumulation de preuves a suggéré que les facteurs de risque vasculaires (en particulier l’hypertension, et aussi le diabète, un taux élevé de cholestérol et le tabagisme) contribuent à la maladie D’Alzheimer. La démence vasculaire était traditionnellement considérée comme secondaire à un accident vasculaire cérébral et à une maladie vasculaire. Cependant, il semble qu’il existe un spectre continu de la maladie, composé d’un gradient de caractéristiques des deux types de démence., Le cerveau est une cible précoce pour les dommages aux organes dus à l’hypertension artérielle. L’Hypertension est le principal facteur de risque modifiable pour les accidents vasculaires cérébraux et les maladies des petits vaisseaux et est connu pour être le facteur le plus important pour les complications cérébrales macrovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux athérotrombotiques et, par conséquent, la démence vasculaire. L’Hypertension peut également prédisposer à des processus cérébraux plus subtils basés sur un rétrécissement artériolaire ou des changements pathologiques microvasculaires., Le terme maladie cérébrale des petits vaisseaux se réfère à un groupe de processus pathologiques avec diverses étiologies qui affectent les petites artères, les artérioles, les veinules et les capillaires du cerveau. Les maladies des petits vaisseaux liées à l’âge et à l’hypertension et l’angiopathie amyloïde cérébrale sont les formes les plus courantes. Il a été suggéré que la maladie microvasculaire cérébrale contribue à la déficience cognitive vasculaire. Les mécanismes sous-jacents aux changements cognitifs liés à l’hypertension sont complexes et pas encore entièrement compris., Une pression artérielle élevée et, en particulier chez les personnes âgées, une pression artérielle basse ont été liées au déclin cognitif et à la démence. Il existe des preuves que le traitement antihypertenseur pourrait jouer un rôle dans la prévention des troubles cognitifs ou de la démence vasculaire grâce au contrôle de la pression artérielle. Les niveaux de BP qui devraient être ciblés pour atteindre une perfusion optimale tout en prévenant le déclin cognitif sont encore en débat.