Le Test Pap (Papanicolaou)

le test Pap est une procédure qui collecte les cellules du col de l’utérus afin qu’elles puissent être examinées de près en laboratoire pour détecter le cancer et le pré-cancer.

comment le test Pap est effectué

le professionnel de la santé place d’abord un spéculum à l’intérieur du vagin. Le spéculum est un instrument en métal ou en plastique qui maintient le vagin ouvert afin que le col de l’utérus puisse être vu clairement. Ensuite, à l’aide d’une petite spatule ou d’une brosse, un échantillon de cellules et de mucus est légèrement gratté de l’exocervix (voir l’illustration dans Qu’est-ce que le Cancer du Col de l’utérus? )., Un petit pinceau ou d’un coton-tige est ensuite inséré dans l’ouverture du col de l’utérus, afin de prélever un échantillon de l’endocol . Si votre col de l’utérus a été enlevé (parce que vous avez subi une trachélectomie ou une hystérectomie) dans le cadre du traitement d’un cancer du col de l’utérus ou d’un pré-cancer, les cellules de la partie supérieure du vagin (appelées manchette vaginale) seront échantillonnées. Les échantillons sont ensuite examinés en laboratoire.

bien que le test Pap ait été plus efficace que tout autre test de dépistage pour prévenir un cancer, il n’est pas parfait., L’une des limitations du test de Pap est que les résultats doivent être examinés par l’œil humain, si une analyse précise des centaines de milliers de cellules dans chaque échantillon n’est pas toujours possible. Ingénieurs, scientifiques et médecins travaillent ensemble pour améliorer ce test. Parce que certaines anomalies peuvent être manquées (même lorsque les échantillons sont examinés dans les meilleurs laboratoires), il est préférable d’avoir ce test régulièrement comme recommandé par les directives de L’American Cancer Society .,

rendre vos tests Pap plus précis

Vous pouvez faire plusieurs choses pour rendre votre test Pap aussi précis que possible:

• essayez de ne pas prendre de rendez-vous pendant un certain temps pendant vos règles. Le meilleur moment est au moins 5 jours après l’arrêt de vos règles.
• n’utilisez pas de tampons, de mousses ou de gelées contraceptives, d’autres crèmes vaginales, d’hydratants ou de lubrifiants ou de médicaments vaginaux pendant 2 à 3 jours avant le test Pap.
• ne vous douchez pas pendant 2 à 3 jours avant le test Pap.
• ne pas avoir de relations sexuelles vaginales pendant 2 jours avant le test Pap.,

Un examen pelvien n’est pas le même qu’un test Pap

Beaucoup de gens confondent les examens pelviens avec des tests de Pap. L’examen pelvien fait partie des soins de santé courants d’une femme. Lors d’un examen pelvien, le médecin examine et ressent les organes reproducteurs, y compris l’utérus et les ovaires, et peut effectuer des tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles. Les examens pelviens peuvent aider à trouver d’autres types de cancers et de problèmes de reproduction. Un test Pap peut être effectué lors d’un examen pelvien , mais parfois un examen pelvien est effectué sans test Pap., Un test Pap est nécessaire pour détecter un cancer du col utérin précoce ou des pré-cancers, alors demandez à votre médecin si vous avez subi un test Pap avec votre examen pelvien.

comment les résultats des tests Pap sont rapportés

le système le plus utilisé pour décrire les résultats des tests Pap est le système Bethesda (TBS). Il existe 3 catégories principales, dont certaines ont des sous-catégories:

• négatif pour lésion intraépithéliale ou malignité
• anomalies des cellules épithéliales
• autres néoplasmes malins.

vous devrez peut-être effectuer d’autres tests si votre test Pap a montré l’une des anomalies ci-dessous., Voir L’analyse des résultats anormaux du test Pap.

négatif pour lésion intraépithéliale ou malignité

Cette catégorie signifie qu’aucun signe de cancer, de pré-cancer ou d’autres anomalies significatives n’a été trouvé. Il peut y avoir des résultats qui ne sont pas liés au cancer du col utérin, tels que des signes d’infection par la levure, l’herpès ou Trichomonas vaginalis (un type de maladie sexuellement transmissible), par exemple. Les spécimens de certaines femmes peuvent également montrer des « changements cellulaires réactifs », c’est-à-dire la façon dont les cellules cervicales apparaissent lorsque l’infection ou une autre inflammation est présente.,

anomalies des cellules épithéliales

cela signifie que les cellules qui tapissent le col de l’utérus ou le vagin présentent des changements qui pourraient être un cancer ou un pré-cancer. Cette catégorie est divisée en plusieurs groupes pour les cellules squameuses et les cellules glandulaires.

anomalies épidermoïdes

cellules épidermoïdes atypiques (ASC) cette catégorie comprend deux types d’anomalies:

• cellules épidermoïdes atypiques de signification incertaine (ASC-US) est utilisé pour décrire quand il y a des cellules qui semblent anormales, mais il n’est pas possible de dire si cela est causé par une infection, une irritation ou un pré-cancer., La plupart du temps, les cellules étiquetées ASC-US ne sont pas pré-cancéreuses, mais d’autres tests, comme un test HPV, sont nécessaires pour être sûrs.
• cellules squameuses atypiques où une lésion intraépithéliale squameuse de haut grade (HSIL) ne peut être exclue (ASC-H) est utilisé pour décrire quand les cellules semblent anormales, mais sont plus préoccupantes pour un éventuel pré-cancer qui nécessite plus de tests et peut nécessiter un traitement.

lésions intraépithéliales squameuses (SILs) ces anomalies sont divisées en deux catégories:

• dans les SIL de bas grade (LSIL), les cellules semblent légèrement anormales., Cela pourrait également être appelé dysplasie légère ou néoplasie intraépithéliale cervicale grade 1 (CIN1).
• Dans le SIL de haute qualité (HSIL), les cellules semblent gravement anormales et sont moins susceptibles que les cellules du LSIL de disparaître sans traitement. Ils sont également plus susceptibles de développer un cancer s’ils ne sont pas traités. On peut également parler de dysplasie modérée à sévère ou de néoplasie intraépithéliale cervicale de grade 2 ou 3 (CIN2 et/ou CIN3).

d’autres tests sont nécessaires si SIL est vu sur un test Pap., Si un traitement est nécessaire, il peut guérir la plupart des SILs et empêcher la formation d’un cancer invasif.

carcinome Épidermoïde: Ce résultat signifie que la femme est susceptible d’avoir un cancer invasif. D’autres tests seront effectués pour être sûr du diagnostic avant que le traitement puisse être planifié.

anomalies des cellules glandulaires

cellules glandulaires atypiques: lorsque les cellules glandulaires ne semblent pas normales, mais qu’elles présentent des caractéristiques préoccupantes qui pourraient être cancéreuses, le terme utilisé est cellules glandulaires atypiques (AGC). Dans ce cas, le patient devrait faire faire plus de tests.,

adénocarcinome: les Cancers des cellules glandulaires sont appelés adénocarcinomes. Dans certains cas, le médecin examinant les cellules peuvent dire si l’adénocarcinome a commencé dans l’endocol, de l’utérus (endomètre), ou ailleurs dans le corps.