contrairement à la plupart des médecins, les pédiatres ne parlent pas de traitement avec leurs patients. Ils parlent de traitement avec les parents de leurs patients. Pour que cette relation fonctionne, les parents doivent faire confiance au jugement des pédiatres tout en reconnaissant leur faillibilité. Et cette confiance est forcément mise à rude épreuve par un enfant hurlant ou une simple anxiété parentale, c’est pourquoi certains pédiatres placent les sentiments des parents avant les meilleures pratiques médicales, garantissant un rapport au coût potentiel de soins de qualité., Les pédiatres qui font cela ont tendance à être populaires. Et il n’y a pas de pédiatre en Amérique plus populaire que le Dr Bob, qui a été mis en probation par le Conseil médical de Californie.
Le Dr Robert Sears est un pédiatre californien et fils du célèbre pédiatre Dr William Sears, qui passe par le Dr Bill. L’aîné, le Dr Sears, est considéré comme responsable de la vulgarisation de la technique de « parentalité par attachement”, qui met l’accent sur la proximité parentale et l’éducation intensive des enfants. Il a huit enfants, dont trois sont entrés dans le domaine médical. Comme Le Dr Bob, Le Dr., Jim Sears est un pédiatre bien connu — il apparaissait régulièrement dans l’émission de télévision de jour The Doctors — et le Dr Peter Sears est un médecin de famille. Prendre soin des enfants est l’entreprise familiale Sears. Avec la Matriarche et l’infirmière autorisée Martha Sears, les frères dirigent le populaire site parental AskDrSears.com, qu’ils facturent comme » la ressource de confiance pour les Parents.”
Il y a aussi des livres. Les paterfamilias ont publié le best-seller The Baby Book en 1995. Il a ensuite été traduit en 18 langues et vendu plus de 1.,5 millions d’exemplaires. Les frères et sœurs Sears et leur mère ont également écrit L’enfant le plus sain du quartier et le livre sur les allergies. Le Dr Bob a écrit à la fois le livre sur L’autisme et le livre sur le vaccin, ce dernier s’est vendu à plus de 200 000 exemplaires et est maintenant fréquemment cité par les membres du mouvement anti-vaccination.
ce dernier livre n’a pas fait du Dr Bob un héros pour la communauté anti-vaccin parce qu’il est explicitement pro-vaccin. Il n’est pas. Le livre est vaccin agnostique. En cela, le Dr, Bob écrit que certains vaccins peuvent être ignorés, que les conservateurs dans les vaccins peuvent surcharger le système immunitaire d’un bébé et que les vaccins sont insuffisamment testés par rapport à d’autres médicaments. Il postule également que les maladies infantiles ne sont pas vraiment si mauvaises. Le livre, qui est sorti en 2007, est fréquemment acheminé aux rendez-vous pédiatres par des parents inquiets des blessures causées par le vaccin. Cela alimente leur doute sur le calendrier de vaccination des CDC.
Et il y a beaucoup de douteux parents., Une étude menée par L’American Academy of Pediatrics a révélé que 93 pour cent des pédiatres et des médecins de famille ont été invités par les parents à ajuster le calendrier recommandé. Un total de 74% a consenti à la demande souvent ou parfois même s’il croyait que le calendrier de vaccination était la meilleure pratique et que les parents exposaient leurs enfants à un risque excessif.
le Dr, La position de Bob sur les vaccins — qu’ils sont un choix personnel — et son calendrier de vaccination unique, qui repousse les injections, suggère que certains peuvent être ignorés et figure en bonne place au dos de son livre, fait de lui un hérétique dans les milieux médicaux. Le consensus médical est que le calendrier CDC actuel est optimal, sûr et efficace. Mais le Dr Bob ne change pas d’air. C’est pourquoi le Dr Bob n’est pas, pour le moment, autorisé à pratiquer la médecine sans un moniteur ordonné par un tribunal dans l’état de Californie.,
En 2015, la Californie a adopté SB 277, une loi supprimant la capacité des parents à demander des exemptions vaccinales pour des raisons personnelles et religieuses. Si un enfant veut aller à L’école publique à Santa Monica, toute exemption de vaccin doit maintenant être fondée sur des raisons médicales documentées. Le Dr Bob a eu des ennuis avec la Commission Médicale l’année suivante lorsque la Commission a menacé de retirer son permis après avoir accordé une exemption de vaccin médical à un patient de 2 ans dont la mère demandait la garde et ne voulait pas continuer les vaccinations., La mère a signalé que l’enfant avait eu des réactions neurologiques indésirables à une vaccination antérieure et le Dr Sears l’a prise au mot. Il n’a pas documenté les conditions médicales sous-jacentes ni fourni de notes indiquant qu’il avait suivi les vaccins qui avaient provoqué la réaction.
L’année dernière, plutôt que de perdre sa licence médicale, le Dr Bob a conclu 35 mois de probation avec le Medical Board of California. Il continue de pratiquer avec la surveillance mensuelle d’un collègue qui examine 10% de ses dossiers., Il est également tenu de suivre 40 heures par année de cours d’éducation approuvés par le Conseil d’administration destinés à aborder « tous les domaines de pratique et de connaissances déficientes…” demandé pour commenter la situation du Dr Bob, un représentant de sa pratique m’a dirigé vers son message Facebook de février sur sa probation.
« rien n’a changé dans ma façon de pratiquer”, a écrit Sears. « Je ne prétendrai pas que toute cette épreuve n’est pas stressante. Il est., Mais cela m’a également incité à accroître mon attention et mon implication dans ce qui compte vraiment pour moi dans ce monde — donner à chaque famille que je rencontre un consentement éclairé complet, objectif et non falsifié sur le sujet de la vaccination. »
le libellé de la déclaration semble soigneusement conçu pour exprimer L’agnosticisme professé du Dr Bob. Il semble avoir toujours l’intention de reporter — dans une certaine mesure du moins — le jugement médical aux parents de ses patients.,
pendant ce temps, dans L’État de Washington, une épidémie de rougeole de 62 cas a déchiré une communauté fortement anti-vaccin. Des épidémies similaires au Texas et à New York ont ajouté au nombre total de cas — plus de 120 actuellement — d’une maladie considérée comme éradiquée aux États-Unis en 2000. Pour le contexte, le taux de vaccination aux États-Unis se situe autour de 90 pour cent. Ceci est révélateur du fait que le mouvement anti-vaccin est très localisé et que ses membres sont très vocaux. Les partisans de la science défectueuse derrière le mouvement anti-vax choisissent et déforment les données., Ils dissimulent et parlent de l’autisme comme s’il s’agissait d’une condamnation à mort. Beaucoup, sinon le font probablement sans malice ou avec de véritables bonnes intentions.
Dans un sens, le Dr Bob est en probation parce qu’il a décidé d’entendre ces personnes et de les accueillir. De nombreux médecins disent que ce genre de comportement devrait être pénalisé et que L’agnosticisme du Dr Bob et les calendriers de vaccination alternatifs représentent une tentative dangereuse de répondre à un public qui, bien intentionné ou non, est prêt à faire du mal aux enfants.,
« je lui accorde du crédit pour le mot” alternative », mais c’est un calendrier de vaccination retardé — vous obtenez des vaccins plus tard que vous ne les obtiendriez normalement », explique le pédiatre Dr Paul A. Offit, Directeur du Vaccine Education Center et médecin traitant à la Division des maladies infectieuses de L’hôpital pour enfants de Philadelphie. « Les enfants contractent ces maladies lorsqu’ils ont moins de deux ans. Certains commencent dès l’âge de 6 mois., Retarder le calendrier, c’est seulement augmenter le temps pendant lequel les enfants sont sensibles aux infections potentiellement mortelles sans bénéfice. Cela ne les rend pas plus sains. »
Offit ajoute que le calendrier vaccinal actuel approuvé PAR LA FDA est recommandé par deux organismes de surveillance: le Comité des maladies infectieuses de L’American Academy of Pediatrics et le Comité consultatif des pratiques de vaccination des Centers for Disease Controls., Ils font non seulement des études pour déterminer que les vaccins n’interagissent pas les uns avec les autres, mais ils déterminent s’ils peuvent être administrés sans danger aux enfants au moment recommandé.
« quand le Dr Bob établit un horaire, c’est un horaire non testé”, dit Offit.
Et ce n’est pas seulement le calendrier. À partir de 2011, AskDrSears.com a commencé à maintenir une base de données de médecins « vaccine friendly” sur leur page d’information sur les vaccins. ” La plupart des médecins d’ici expulsent les patients de leur pratique pour ne pas les vacciner ou pour avoir posé trop de questions », a écrit Sears dans une introduction à la base de données., « C’est pourquoi j’ai créé une base de données d’une liste de médecins favorables aux vaccins; les médecins qui veulent aider à la décision de vaccination ou soutenir les parents qui veulent retarder ou refuser les vaccins. »
en juillet 2017, la liste comprenait quelques médecins, naturopathes et ostéopathes Californiens 44. La clinique Sears était en haut de la liste, qui a depuis été retirée. Aujourd’hui, le site présente en bonne place une liste de maladies évitables par la vaccination. Au bas de la liste des maladies se trouve un lien vers une page où les parents peuvent acheter le carnet de vaccination du Dr Bob, qui présente toujours son horaire distinctif.,
cela ne dérange pas le Dr Carol Doroshow, pédiatre à Washington, membre de L’AAP et experte en maladies infectieuses pédiatriques. Elle a déjà été répertoriée dans la base de données de médecins Sears vaccine friendly et a mis en œuvre le programme du Dr Bob, qu’elle décrit comme « génial. »
» Le fait que ça provoque du Brouhaha me fait rire. C’est l’un des horaires les plus conservateurs. La seule différence est qu’il l’étale”, dit-elle.,
Doroshow dit que les familles qu’elle voit vaccinent souvent hors horaire, sauf pour le vaccin Haemophilus influenza qu’elle encourage les enfants à recevoir dans les délais à 2 mois pour prévenir l’encéphalite liée à la grippe.
« Les gens prennent des décisions non pas basées sur des faits, mais sur l’émotion”, dit Doroshow. « J’essaie d’être respectueux de cela et aussi logique que possible. Certaines personnes sont des diviseurs de vaccins intrinsèques. Je n’essaie pas de dissuader les gens de se séparer. Tant qu’ils sont prêts à venir, ça ne me dérange pas de vacciner tous les mois., »
Doroshow pense qu’il vaut mieux être interrogé par les parents et prendre le temps de mettre les patients à l’aise plutôt que de s’engager à respecter un calendrier strict des CDC. En fait, elle soutient que le calendrier n’a pas à être une proposition tout ou rien parce que les maladies ont des degrés de risque variables pour ses patients. Doroshow cite le vaccin contre la polio comme exemple., Non seulement la poliomyélite est éradiquée pratiquement partout dans le monde, à part dans les pays éloignés et difficiles d’accès, mais l’exposition exige également qu’un enfant entre en contact avec les excréments d’une personne infectée par la poliomyélite-une perspective peu probable à Seattle.
dans un sens, elle partage la philosophie du Dr Bob, qui semble être qu’un dialogue ouvert avec les patients au sujet des vaccins est plus précieux que le strict respect de ce qui est considéré comme les meilleures pratiques médicales. C’est un parent approche centrée sur l’.
Mais le Dr Offit voit les retards de vaccination comme une pente glissante., « Le parent vous demande de pratiquer des soins de qualité inférieure”, dit-il. « Ils vous demandent d’envoyer un enfant hors d’une pièce sensible aux maladies qui pourraient le tuer. »
dans les communautés où la rougeole sévit, la question pour les médecins est de savoir si offrir des horaires différés comme celui du Dr Bob est un cours responsable conforme au serment D’Hippocrate de ne pas nuire. Pour les pédiatres comme le Dr Bob, la réponse semble être que le risque n’est pas suffisant pour ne pas offrir un choix pour la plupart des vaccins., Mais comme des épidémies comme celle de Washington persistent, il est possible que les pédiatres favorables aux vaccins perdent la possibilité d’offrir des choix. De nombreux États envisagent de supprimer les options d’exemptions pour des raisons religieuses et personnelles et le directeur du chef de la FDA a récemment déclaré que le gouvernement fédéral pourrait avoir besoin d’intervenir.
Jusqu’à ce moment-là, les pédiatres comme le Dr Bob continueront sans aucun doute à offrir un havre de paix aux parents hésitants au vaccin et aux ant-vaxxers., Cela leur vaudra probablement la loyauté de nombreux parents, qui préfèrent naturellement être pris en charge que dicté par un médecin plus contraint par les règles. Le coût de cette popularité auprès des parents est un risque. Et personne n’a mieux résumé cela que le Dr Bob lui-même. Dans un chapitre du Vaccine Book sur l’immunité collective, il a prédit que l’hésitation vaccinale pourrait conduire à un désastre.
« lorsqu’ils traitent avec des parents anxieux, écrit-il, je les préviens de ne pas partager leurs craintes avec leurs voisins, car si trop de gens évitent le ROR, nous verrons probablement les maladies augmenter considérablement.”
Nous avons.,